第一章 青春期女孩身體變化及衛(wèi)生保健

什么是青春期

青春期是人體生長發(fā)育第二高峰期，是指由兒童逐漸發(fā)育為成年人的過渡期。通俗來講，青春期指的是人體第二性征開始發(fā)育后身體出現(xiàn)明顯變化的階段。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，女孩進(jìn)入青春期的平均年齡是10歲或11歲，男孩一般晚1年半到2年，進(jìn)入青春期的平均年齡大概是12歲或13歲。這就是你看到同齡的男孩時會覺得他們有些幼稚的原因，他們的確要比你晚一些進(jìn)入發(fā)育期。

那青春期什么時候結(jié)束呢？一般是18周歲。到了18周歲，你就是法定的成年人了。當(dāng)然，這時你的身體發(fā)育并沒有完全結(jié)束。比如，你的大腦大概到你25歲左右甚至更晚才會發(fā)育成熟。

在青春期，我們的身體變化最大、最快的階段往往是前4年。在這4年，你會發(fā)現(xiàn)自己的身高、體重長得特別快，胸部、臀部都會出現(xiàn)明顯的變化。當(dāng)你經(jīng)歷月經(jīng)初潮之后，一切似乎又都變慢了。也許，你聽說過這樣一種說法——“女孩子來月經(jīng)后就不長個兒了”。這種說法有一定的道理，但這并不是說月經(jīng)會阻止長個兒，所以千萬不要認(rèn)為推遲月經(jīng)初潮的時間就能夠長得更高。月經(jīng)初潮只是一個信號，你來月經(jīng)了，證明你的身體已經(jīng)發(fā)育得差不多了。此后，你的身體還會繼續(xù)發(fā)育，只是發(fā)育速度會明顯變慢。對于上面所說的快速發(fā)育的前4年，我們從專業(yè)的角度把它稱為青春發(fā)育期或青春早期。

所以，千萬不要認(rèn)為自己來月經(jīng)了才說明自己進(jìn)入青春期了。你有了第一次月經(jīng)，說明你進(jìn)入青春期已經(jīng)大概4年時間了。你可以通過一些信號來確定自己是否已經(jīng)進(jìn)入青春期，相關(guān)內(nèi)容我在后面關(guān)于青春期身體、心理變化的章節(jié)會詳細(xì)闡釋。

看到這里，你可能會有這樣的困惑：如果到了10歲、11歲還沒有進(jìn)入青春期，或者到了14歲、15歲還沒有來月經(jīng)，是不是不正常？相較別人更早進(jìn)入青春期或更早來月經(jīng)，是不是有問題？等等。

其實，我在這里講的年齡節(jié)點都是統(tǒng)計學(xué)上的平均數(shù)字，具體而言，個體之間存在明顯的差異。早一些或晚一些進(jìn)入青春期，一般沒有什么問題，因為什么時候進(jìn)入青春期本就不是由年齡決定的，而是很多因素共同作用的結(jié)果。比如遺傳，如果你的父母進(jìn)入青春期的時間相對較早，你通常也會較早進(jìn)入青春期。另外，你的飲食、鍛煉習(xí)慣，你所生活的環(huán)境，都可能對你進(jìn)入青春期的時間產(chǎn)生或多或少的影響。其中最具決定意義的因素是身高、體重的發(fā)育情況。身高、體重發(fā)育更快的人往往會更早進(jìn)入青春期，所以如果你比大多數(shù)同齡人都要高一些、重一些，那你很有可能比他們更早進(jìn)入青春期。

目前，在世界范圍內(nèi)，青春期開始的時間普遍提前，這可能是因為現(xiàn)在的物質(zhì)條件越來越好。現(xiàn)在的孩子更容易長高、長胖，所以可能提前進(jìn)入青春期。

那一個人的身高、體重是如何引發(fā)青春期發(fā)育的呢？大腦起了非常重要的作用。當(dāng)你的身高、體重發(fā)育到一定程度，大腦會作出判斷：我的身體已經(jīng)成長到可以進(jìn)入青春發(fā)育期的水平了！然后，大腦皮層就會向腦垂體發(fā)出信號，指揮男、女生殖腺（睪丸或卵巢）生產(chǎn)并分泌性激素。

性激素的大量分泌會引發(fā)第二性征的發(fā)育，并且會進(jìn)一步促進(jìn)大腦的發(fā)育和心理、情緒的變化。這方面的內(nèi)容，我在后面還會詳細(xì)講解。

我特別想強(qiáng)調(diào)的一點是，青春期是我們每個人都會經(jīng)歷的時期，不要因為自己早或晚于大多數(shù)人進(jìn)入青春期而自卑或覺得自己不正常，也不要因為有些人較早或較晚進(jìn)入青春期而嘲笑他們。平等地看待每個人身體發(fā)育上的差異，是非常重要的。

如果你真的覺得自己進(jìn)入青春期太早，或是因為第二性征遲遲沒有出現(xiàn)而感到擔(dān)心，可以和家長聊一聊，甚至可以讓家長帶你去正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查。的確有非常少的一部分人會出現(xiàn)發(fā)育上的問題。發(fā)育上的問題一般都是由一些疾病引起的。比如，長在腦部的腫瘤會刺激大腦過早發(fā)出指示信號從而讓性腺過早分泌性激素，性腺腫瘤會導(dǎo)致激素分泌問題，生殖器官本身存在異常，等等。當(dāng)然，這都是比較罕見的，而且這些情況我們通常都能觀察到。如果你遲遲沒有來月經(jīng)，一般可以考慮在16歲以后或是乳房發(fā)育2年后到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定是否存在發(fā)育上的問題。

如果你想做相關(guān)檢查，一定要請家長帶你去正規(guī)的公立醫(yī)院，因為一些非正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能發(fā)生誤診，甚至發(fā)生過度診療。在公立醫(yī)院，一般可避免這樣的情況。