1.4.3 社區養老

社區養老的概念是西方舶來品。社區養老是在社會轉型和改革中結合我國老齡化國情逐漸發展起來的。目前學界對于社區養老的定義尚存爭議，陳元剛等從養老支持力角度對社區養老進行了解釋，他們認為社區養老是在社區場所范圍內由社會中所有可能的養老模式提供養老服務的一種方式，養老服務來源是多元的，并非單純的家庭或國家(17)。吳杰認為社區養老是在政府的保障制度下，以家庭為基礎單位構筑的社區性養老平臺，是各利益相關組織和群體的有機結合(18)。還有學者指出家庭養老是我國的傳統養老方式，人們習慣了居家養老，但目前家庭養老發展面臨困境，機構養老發展尚不完善，由此催生出新的社區居家養老模式，即大多數老年人仍然在家居住，一面得到家人的照顧，一面獲得來自社區的養老服務(19)(20)(21)。趙立新指出，目前許多研究將社區養老和居家養老的概念混為一談，其實兩者是有一定細微差別的，目前大多數學者所指的居家養老只是社區養老的組成部分，是居家式社區養老(22)。將居家養老等同于社區養老的概念，其實反映了在社區力量和養老服務資源還不盡完善的情況下，大多數老年人選擇的重心依然是在家中居住、接受來自社區的養老服務的現狀。杜鵬指出，社區養老和居家養老的服務對象存在一定程度差異，從老年人的健康狀況上看，居家養老主要服務于生活能自理但行為能力受損的老年人，社區養老主要服務于生活自理能力部分受損或家中無人照料、希望獲得陪伴的老年人。在此制度設計下，目前我國的居家養老和社區養老界限并不十分明晰，大部分老年人的身體健康狀況均可匹配其中一種，因此很難對這兩種養老服務的方式進行劃分(23)。在實踐中，社區養老通常是指在老年人長期居住和生活的社區設立養老服務場所，這些場所為老年人提供生活照料、日常娛樂活動等綜合性服務，主要為解決老年人日間家中無人照料等問題。社區養老服務的重心在于“社區”，意味著老年人的大部分時間是在社區養老服務場所中度過的。國務院辦公廳發布的《社會養老服務體系建設規劃（2011—2015年）》將社區養老的功能定位為“社區日間照料”和“居家養老支持”兩大類，社區養老服務的服務對象主要是居住在家里且在日間無法被照料的老年人。我國政府提出“9073”工程，力爭在2020年達到讓90%的老年人能夠在社會化養老服務中安享晚年，7%的老年人通過政府購買服務的方式實現養老，3%的老年人在養老機構中集中養老的目標?？梢?，社會化養老將是未來我國養老服務的大趨勢，能涵蓋大部分老年人。綜合學界的研究成果和政策解讀，本書定義的社區養老既包含在家中居住接受家庭和社區兩方面照料的養老方式，也包含直接由社區提供各方面養老服務和資源的養老方式。