1.1.2　國外醫(yī)院的發(fā)展歷史

根據(jù)曹桂榮、張鷺鷺、王志偉等學(xué)者的共識性提法，國外醫(yī)院的產(chǎn)生和發(fā)展大致經(jīng)歷了以下四個發(fā)展階段。

1.1.2.1　醫(yī)院的萌芽時期（公元前7世紀(jì)至18世紀(jì)末）

公元前600年，印度出現(xiàn)了醫(yī)院的雛形，與現(xiàn)代醫(yī)院的管理相似，具體包括遵循一定的公共衛(wèi)生原則、設(shè)置剖宮產(chǎn)觀察制度、每10個村設(shè)置1名醫(yī)生等。公元前480年，希波克拉底首次使用聽診診治患者，實施外科手術(shù)，當(dāng)時的很多廟宇都成了醫(yī)治場所。公元7世紀(jì)的穆罕默德（Mohammed）時期，伊斯蘭世界以教會醫(yī)院為基礎(chǔ)，出現(xiàn)了真正意義上的醫(yī)院系統(tǒng)，按照眼病、發(fā)熱、腹瀉、婦產(chǎn)疾病等病種劃分不同的病區(qū)進(jìn)行診治，按病情嚴(yán)重程度分開護(hù)理，此外還開展臨床教學(xué)工作，將病例的臨床報告用于臨床教學(xué)。中世紀(jì)的巴格達(dá)、大馬士革和開羅等地都有著名的大醫(yī)院，大馬士革的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院還有藏書豐富的圖書館。公元542年和641年，法國里昂和巴黎先后建立了依托宗教組織的醫(yī)院。此時的醫(yī)院，護(hù)理重于治療，目的是清洗人們的靈魂從而服務(wù)于宗教。1204年，歐洲建立了第一所真正意義上的醫(yī)院——羅馬的圣靈醫(yī)院。14世紀(jì)以后，歐洲的普通醫(yī)院逐漸增多，宗教色彩逐漸淡化，醫(yī)生也更多地由非神職人員擔(dān)任。

1.1.2.2　初步形成時期（18世紀(jì)末至19世紀(jì)中葉）

起源于英國的工業(yè)革命使社會生產(chǎn)力獲得極大發(fā)展。機(jī)器取代人力，大規(guī)模工業(yè)生產(chǎn)取代個體手工工場生產(chǎn)，社會財富不斷增加。受產(chǎn)業(yè)集聚的影響，人口不斷向城市集中，城市規(guī)模空前擴(kuò)大。工業(yè)革命作為一次技術(shù)性變革，極大地促進(jìn)了科技的發(fā)展。此外，傳染病等時常威脅人類生存。工業(yè)化和城市化水平的提高、科學(xué)技術(shù)的不斷突破以及傳染病的威脅等客觀條件促使了近代醫(yī)院的形成。這一時期，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)手段呈現(xiàn)多樣化的特征，包括物理診斷、臨床試驗、藥物療法及麻醉技術(shù)等診療技術(shù)。這一時期，醫(yī)院也有了初步的分科，包括內(nèi)科、外科、婦科等。雖然這一時期醫(yī)院的醫(yī)療水平有了一定提高，但與現(xiàn)代醫(yī)院相比，無論在規(guī)模、管理水平還是技術(shù)水平上都存在較大差距。

1.1.2.3　近代醫(yī)院發(fā)展時期（19世紀(jì)中葉至20世紀(jì)60年代）

1889年，第一家醫(yī)學(xué)實驗室正式設(shè)立；1896年，人類第一次在醫(yī)院使用X光片用于疾病診斷；1900年，奧地利內(nèi)科醫(yī)生卡爾·蘭德斯泰納發(fā)現(xiàn)血型，隨后被用于臨床醫(yī)學(xué)，為輸血安全提供了保障；1842年，法國科學(xué)家馬特尼斯（Mattencci）首先發(fā)現(xiàn)了心臟的電活動；1872年，繆爾黑德（Muirhead）記錄到心臟波動的電信號；1885年，荷蘭生理學(xué)家威廉·艾因特霍芬（Willem Einthoven）首次從體表記錄到心電波形；1903年，心電圖第一次在醫(yī)院用于診斷心血管疾病；1929年，腦電圖開始用于腦學(xué)神經(jīng)疾病的診斷。這一時期，經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展為醫(yī)院建設(shè)奠定了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)，而技術(shù)的發(fā)展為診療奠定了扎實的技術(shù)基礎(chǔ)，近代醫(yī)院呈現(xiàn)分科化、正規(guī)化和普及化等顯著特點。

1.1.2.4　醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展時期（20世紀(jì)70年代以來）

兩次世界大戰(zhàn)后，全球進(jìn)入了一個相對和平的發(fā)展時期，生產(chǎn)力水平獲得空前發(fā)展，技術(shù)水平突飛猛進(jìn)，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展。為不斷適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和滿足現(xiàn)代人們對衛(wèi)生健康服務(wù)的需求，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)運而生，醫(yī)學(xué)技術(shù)的現(xiàn)代化、醫(yī)療專業(yè)的綜合化、醫(yī)院管理的現(xiàn)代化成為現(xiàn)代醫(yī)院的典型特征。但應(yīng)該看到，現(xiàn)代醫(yī)院主要出現(xiàn)在發(fā)達(dá)國家，大部分發(fā)展中國家仍處在近代醫(yī)院或近代醫(yī)院與現(xiàn)代醫(yī)院并存的階段。