第一節　中西方對康養的主要認識

一、中西方對健康的主要認識

“健康”是一個合成的雙音節詞組，這兩個字有不同的起源，含義也有較大的差別。“健”字，主要指形體健壯、強盛。“康”字，主要指內心坦蕩、寧靜。中西方對健康的認識可以從中西醫對健康的不同理解上加以闡釋。

（一）中西醫對健康狀態的評判標準不同

中醫與西醫在健康問題上的評判標準是不同的。中醫的健康標準主要是個人的判斷，是“精、氣、神”的充足。所謂“生之本，本于陰陽”“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”。中醫認為健康的第一標準是人體的精氣旺盛，精神健旺，而不依賴于“客觀指標”。現今，人們的健康意識逐漸提高，定期檢查身體情況的意識逐漸加強，這對重大疾病的防治起到了積極的作用，但是也存在“各項檢查指標正常”的人突然病倒在其工作崗位上，或偶發“癌癥晚期”等情況。中醫學不重視檢查數值是否正常，并不意味著不重視預防疾病；相反，中醫學的健康觀念是要人們時時刻刻關注健康狀況，是“全天候”的“動態自我觀測”。中醫認為“六淫[19]、七情[20]”皆可致病，“飲食自倍，腸胃乃傷”“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。因此，人體必須起居有常，飲食有節，心安不懼，不妄作勞，使形與神俱，正氣存內。一旦六淫七情為患，“陽盛則陰病，陰盛則陽病”將失去健康，并且是“邪氣[21]盛則實，精氣奪則虛”，此時就需要調理治療，以便重新恢復“以平為期”“陰平陽秘”的健康狀態。西醫認為，人體的健康狀況需要通過具體的數據來加以說明和衡量，即各項身體檢查指標正常，或者大致在正常范圍內。

（二）中西醫對健康監測的認識重點不同

中醫對健康監測的側重點在長期的動態監測之中，注重狀態轉換的“狀態健康觀”，而不是依賴不出現病理和病灶的“形態健康觀”。中醫的“狀態健康觀”強調，主動權掌握在每一個人手里，每一個人都可以根據“自我檢測”，時刻提醒自己注意保持健康狀態，把“精、氣、神”養好。一旦出現“精、氣、神”不足，或者“升降出入”失常的情況，就需要自我調整；自我調整無效的時候，就需要找中醫幫忙，以便恢復自己的健康狀態。因此，中醫對健康監測的關鍵在于“扶正祛邪”。西醫對健康監測強調對病灶和病理的監測，瞄準病灶即瞄準射擊靶點，即可進行手術治療，或者進行拮抗（一種物質被另一種物質所阻抑的現象）作用，阻斷受體，或者補充缺乏的物質元素，大多是“拯救與被拯救”的預防與急救措施。

（三）中西醫對健康理解的底層邏輯不同

中西醫對健康有不同的理解，根本原因在于兩者對健康理解的世界觀和方法論各有不同，認知上的不同導致行為、處理方式的不同。具體而言，中醫主張生成論，西醫依靠構成論。一方面，主張生成論的中醫認為，生命的生理狀況、病理變化，一刻也離不開周圍環境，強調把人體放在天地之間，認為人和萬物是一個整體，并且特別注重精神與形體的統一。中醫診治疾病格外重視人的生存狀態和周圍環境，認為“精、氣、神”是健康的標志。另一方面，依靠構成論的西醫是從人體現有結構出發，來認識人的生理功能和疾病改變，認為各個系統、器官、組織、細胞不同，所以有不同的生理變化和病理過程。治療疾病、維護健康，離不開維護結構、改造結構，借用的主要是手術和化學合成的藥物。

中醫擅長“內病外治”，主張“內外相關”，外邪可以傷內，外病可以內傳，內病可以外顯，內病可以在體表診斷，也可以在體表治療，外治可以內效。因為生成論認為內外相關，表里如一。人體內在的臟腑，可以通過經絡氣血陰陽[22]，與體表的四肢百骸、五官九竅緊密聯系在一起，治其外，而應于內。西醫用藥多是單靶點，各類化學藥品分別被研制出來，有著單一的代謝途徑，需要定性、定量地表示出來。