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02
兩個(gè)5歲男孩

手術(shù)室里的“下不來臺(tái)”,是一句貨真價(jià)實(shí)的詛咒。

晚飯后,羅震中回到寢室,“嘎吱”一聲坐到自己的下鋪,沖得濕淋淋的兩只腳踩在拖鞋上,順手拿起清早涼下的大杯白開水,一陣猛灌。傍晚時(shí)分,位于七樓的房間氣溫直逼35攝氏度,五個(gè)人蝸居的宿舍門窗大開。吊扇嘎嘎作響,卻沒有一絲涼意。汗水從羅震中的發(fā)絲間滲出,順著耳后和脖頸,匯聚成細(xì)細(xì)的水流,從前胸后背淌下來。

室友梅芮洗完澡,頭裹著毛巾,穿著一條藍(lán)白相間的連衣裙從浴室里出來,她打開臺(tái)扇,開始收拾那頭濕淋淋的長(zhǎng)發(fā)。

室友盛星宜盤膝而坐,手里捧著一個(gè)大搪瓷缸子,慢條斯理地一邊吃晚飯,一邊翻面前桌子上攤開的《心電圖手冊(cè)》。她濃密的頭發(fā)被束成一把,用大夾子夾在腦后,露出細(xì)細(xì)的光脖子。聽到動(dòng)靜,她抬頭看著羅震中道:“你可算是回來了。”

“陣亡在前線也不稀奇……她們?nèi)四兀俊绷_震中毫無坐相,盯著自己的兩只光腳,對(duì)著盛星宜問道。若不是放松下來,她還不知道身上的每塊肌肉、每個(gè)關(guān)節(jié)都在酸痛。

“不知道,都神出鬼沒的,這個(gè)晚上6點(diǎn)鐘出門,那個(gè)半夜回來。就說你吧,有幾天沒在這個(gè)時(shí)間回來了。”盛星宜“嘩啦”翻一頁書,繼續(xù)對(duì)著各種形狀的心電圖曲線,有一搭沒一搭地應(yīng)著。

“心臟側(cè)壁對(duì)著的,是哪幾個(gè)胸前區(qū)導(dǎo)聯(lián)來著?”她敲敲面前的搪瓷缸子,提醒同伴問題來了。

“饒了我吧,我腦子里現(xiàn)在裝滿《外科學(xué)》,走樓梯都會(huì)掉出來,已經(jīng)放不下心電圖了。”羅震中沒準(zhǔn)備理她,汗水嘩嘩地流,腦子處于放空狀態(tài),這感覺真是久違了。

羅震中看了一眼正在梳頭的梅芮,潦草地問候了一下。天天睡在一個(gè)寢室,好些天都沒有臉對(duì)臉看個(gè)仔細(xì)了。

臺(tái)扇把梅芮藍(lán)白相間的連衣裙吹得蓬起,裙擺飄搖十分好看。可梅芮雪白秀氣的一張小臉卻是陰云密布。她無精打采地回答盛星宜道:“I,avl是高側(cè)壁,V1-V3是前間壁(1)。”

說著,她梳好一頭齊腰的黑發(fā),戴上和連衣裙同色的發(fā)箍,穿過滿屋六神花露水的清新味道,抱起考研習(xí)題資料,垮著臉出去了,邊走邊道:“真是個(gè)破地方,連個(gè)安靜看書的圖書館都沒有。”

“梅芮怎么了?”羅震中站在鏡子前,套上短袖的白大褂準(zhǔn)備出門。

“她第一天就被門診病人投訴,說是態(tài)度不好,不理人。昨天又被一個(gè)酒鬼糾纏,差點(diǎn)又被投訴。”盛星宜終于吃完了飯,“鐺”的一聲把勺子一撂,饒有興趣地看著羅震中在鏡子前扣扣子。

沒想到模范優(yōu)等生身上已經(jīng)發(fā)生了這么多事!進(jìn)入實(shí)習(xí),大家都瞬間變成正宗小菜鳥,成績(jī)的優(yōu)劣不再重要,人人都在科室里各受各的打擊。羅震中一邊蹲著系鞋帶,一邊在心里琢磨,梅芮待在魚龍混雜的門診窗口科室,可能還真有點(diǎn)招架不住。

“你看你,就像個(gè)幼兒園小朋友穿上白大褂上臺(tái)扮演醫(yī)生,病人拿你當(dāng)回事嗎?”盛星宜捏捏羅震中的臉頰。

“有啊!”羅震中裝著樣子學(xué)病人的話:

“護(hù)士,鹽水沒有了。”

“護(hù)士小姐,交錢在哪里?”

“護(hù)士,我們28床是哪個(gè)醫(yī)生管的?!”

……她越說越惱,長(zhǎng)長(zhǎng)嘆了一口氣,掉頭出門去了。

“嗨!”鄭羿在身后小聲喊羅震中,也準(zhǔn)備去科室。

羅震中看一眼鄭羿懷里比《外科學(xué)》教材更厚的藍(lán)色精裝《黃家駟外科學(xué)》上冊(cè),又長(zhǎng)長(zhǎng)嘆了口氣。兩個(gè)人一起走那條完全不照顧人體力的螺旋長(zhǎng)樓梯,腳步聲隱隱回蕩在深井一般的回旋處,好像永遠(yuǎn)走不到盡頭。

宿舍樓距離住院部大樓的后門只有一個(gè)籃球場(chǎng)的距離。傍晚的這個(gè)時(shí)候,住院病區(qū)里大部分病人的鹽水已經(jīng)滴完,三三兩兩在病房的陽臺(tái)上乘涼聊天。

5歲小男孩曹福弟的媽媽正端著碗,追著他滿世界喂飯。這小鬼是羅震中的新病人,他下頜長(zhǎng)了個(gè)巨大的膿腫,嘴都腫歪了。福弟黝黑的皮膚顯然是成天在太陽底下亂跑的結(jié)果,身上總有一層滑溜溜的汗。生病也擋不住他用兩條蠻橫的小腿頑皮地攀高爬低。

他隔著老遠(yuǎn)對(duì)著羅震中虛踢一腳,覷著羅震中的反應(yīng),接著一溜煙兒鉆進(jìn)了病房。

“護(hù)士小姐,鹽水沒有了……”一病房的病人看見羅震中從門口晃過,斜斜地靠在病床上,提高聲音喊起來。

羅震中的腳步一點(diǎn)都沒有減速。

“來了。”鄭羿高聲應(yīng)了一聲,一把拽住羅震中,把手里的書往她手里一放,進(jìn)了一病房。他拿下鹽水,查對(duì)標(biāo)簽上的姓名和床號(hào),關(guān)閉液體,拔針,把針頭更換到新的液體上,然后在莫非氏滴管上排氣,用流速調(diào)節(jié)器調(diào)整滴速,一通操作行云流水,有種別樣的爽快和利落。

“病人叫你,干嗎不應(yīng)?”拿著空瓶退出病房的鄭羿語氣中帶著點(diǎn)教訓(xùn)的意味,他“砰砰”彈了兩下?lián)Q下的空鹽水瓶,提醒羅震中。

羅震中把巨厚的《黃家駟外科學(xué)》抱在胸前,像抱著塊盾牌:“他叫護(hù)士。”

“你不會(huì)?”鄭羿疑惑地朝她看看。羅震中一層紅暈浮上面頰,后退了一步,點(diǎn)了點(diǎn)頭。

“打針、抽血也不會(huì)嗎?”鄭羿問。

羅震中搖搖頭,吐了下舌頭。

“改天教你吧。”鄭羿把語氣放輕了一點(diǎn)。鄭羿的臨床實(shí)習(xí)排班是從“跟護(hù)”開始的——跟著護(hù)士打針、抽血、抽藥、測(cè)血糖、換鹽水、換微量泵、換引流袋……鹿城醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)生們從早到晚,重復(fù)又重復(fù)地跟了兩個(gè)星期下來,日常應(yīng)對(duì)病房里拉鈴喚人沒有任何困難。手腳勤快的實(shí)習(xí)醫(yī)生,簡(jiǎn)直可以充當(dāng)半個(gè)護(hù)士來用。

羅震中噘著嘴,訕訕地,氣餒只持續(xù)了兩秒。

“明天……明天早上我求護(hù)士讓我抽血。接瓶的事,你來幫我看著?”羅震中仿佛小孩子一樣軟語央求。

鄭羿抿著嘴點(diǎn)點(diǎn)頭,這小妞皮實(shí)得很,沒有半點(diǎn)玻璃心,還挺好相處的。他這才覺出來,沒有這基礎(chǔ)訓(xùn)練還真不行。這不,連求是醫(yī)科大學(xué)的實(shí)習(xí)生都翻車了,自己學(xué)校這番“跟護(hù)”的實(shí)習(xí)安排還真挺有用的。

早上5點(diǎn)多,天色已經(jīng)大亮,厚重的云層已被朝陽染得流光溢彩,鍍上了一層金邊。幾百只聒噪的麻雀剛剛醒來,在梧桐樹密密層層的枝葉間叫成一片。灑水車一路放著《蘭花草》,從中山路轉(zhuǎn)過十字路口駛?cè)牒膛d路,又從醫(yī)院的大門口緩緩而過。街面灑過水后,蒸騰出清早潔凈清涼的植物氣息。

鄭羿繞著醫(yī)院的圍墻晨跑完,滿身大汗地大步走回醫(yī)院。他家其實(shí)就在幾個(gè)街區(qū)之外的少年路,貪圖方便,他天天住在條件簡(jiǎn)陋的實(shí)習(xí)生宿舍,下個(gè)樓,穿過小花園,就到住院部大樓了。

鄭羿老遠(yuǎn)就見羅震中的身影一閃,穿過了宿舍區(qū)通往住院部大樓后方的鐵門。他微微笑了笑,這么早出門,必定是去練習(xí)抽血了。

這個(gè)點(diǎn)兒,護(hù)士站里,一試管架貼好條碼的空試管被排得整整齊齊,列隊(duì)等待著護(hù)士用百發(fā)百中的針頭,依次抽出患者的靜脈血緩緩注入。

鄭羿抬眼望了一眼住院部大樓,伸展雙臂做了一下拉伸動(dòng)作,這是一幢新建不久的十八層大樓,與禾興路對(duì)面二十四層的戴夢(mèng)得大廈,雙雙醒目地矗立在城市的中心,像兩把筆直的利劍。

住院部大樓的有些窗口還亮著燈,外走廊上,早起的病人站在陽臺(tái)邊遠(yuǎn)眺。操場(chǎng)上,求是醫(yī)科大學(xué)的實(shí)習(xí)生高胖正在一個(gè)人打籃球,球“砰砰”砸在地面上、籃板上,在清早的宿舍區(qū)里帶著回音,鼓點(diǎn)般響亮。梅芮捧著英語書在噴水池邊背單詞,大家公認(rèn)的學(xué)霸滕宏飛背著大書包低著頭匆匆走過。底層的食堂里,傳出鍋碗瓢盆的聲音,彌漫著油條、大餅的香氣。太陽忽地從云層中鉆出來,空氣像瞬間轟然著火了一樣瞬間熱起來,醫(yī)院在此刻像剛剛蘇醒的怪獸,繁忙的一天又開始了。

“怎么了?大早上的,拉著個(gè)臉。”鄭羿到辦公室的時(shí)候,羅震中鼻子尖油油的,一臉不高興。

“五針下去,只抽到兩針血。”她坐在鄭羿常坐的位置上,兩只手拿著線,不停地打外科結(jié)。病人都挺好的,并沒有口出怨言,但呼痛的嘖嘖聲,就是很打擊信心。

“等下教你打靜脈針,誰也不是一下子就厲害的。”鄭羿安慰她。

羅震中伸出藕節(jié)一樣的手臂,從手背到肘彎,細(xì)細(xì)研究自己的靜脈。鄭羿抓過她的手臂,見靜脈埋在雪白的皮膚下面,隱隱透出一點(diǎn)點(diǎn)藍(lán)色的影子,直搖頭說:“你這種難度太大,容易戳個(gè)對(duì)穿,鹽水掛上就腫了。下次看到這樣的,讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士扎,你退后些。”

羅震中也抓過鄭羿的手臂看,他皮膚黝黑,肌肉修長(zhǎng)結(jié)實(shí)。她像扎脈帶一樣握緊鄭羿的手腕,用手拍拍其手背的血管,粗大凸出的靜脈分外鮮明。

“你的血就很好抽,我保證一針下去就抽出來。”

鄭羿沒好氣地在她手背上拍了一巴掌,道:“這是傻瓜級(jí)的難度,戳不中才怪。”

“我們學(xué)校一點(diǎn)不接地氣,真是的,護(hù)理基本操作一點(diǎn)都不教,放我們出來丟人。”羅震中輕聲抱怨道。

“打針、抽血兩個(gè)星期就會(huì)了,你跟錢修遠(yuǎn)兩個(gè)的查體手法都是教科書級(jí)的,考試一定很嚴(yán)格吧?你們那本淺藍(lán)封面的查體手冊(cè),我們就沒學(xué)過。”鄭羿道。這是他親眼見證過的,連錢修遠(yuǎn)這么個(gè)懶散的家伙,腹部查體的順序、手法、位置、輕重,都透著規(guī)矩。

“那個(gè)啊!是美國(guó)的HOPE基金會(huì)的項(xiàng)目,那本手冊(cè)是美國(guó)某個(gè)醫(yī)學(xué)院翻譯過來的。那個(gè)基金會(huì)給我們學(xué)校訓(xùn)練了好幾十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)病人,我們每個(gè)人都得按書上要求的標(biāo)準(zhǔn)全套過關(guān),你只要聽診器放錯(cuò)位置,他就扣你分;腱反射敲不對(duì)地方,沒有做出來,也扣分……那些招募的標(biāo)準(zhǔn)病人是些中學(xué)老師、公務(wù)員啊什么的,都是知識(shí)分子,給訓(xùn)練得可難纏了,收費(fèi)也老貴了,按小時(shí)計(jì)價(jià)的。”

“難怪呢!我前些天還在嘀咕,怎么套路和我們教的有點(diǎn)不一樣。”

羅震中看看鄭羿,恍然大悟道:“啊!原來每個(gè)醫(yī)學(xué)院都不一樣,我還以為全國(guó)統(tǒng)一教材,大家學(xué)出來都一模一樣呢。”

“才不會(huì)一樣呢,我們解剖課老師說,你們學(xué)校每年消耗的大體標(biāo)本是我們的四倍,財(cái)大氣粗得很!”

正說話間,余運(yùn)東在辦公室門口探頭,掃了一眼兩個(gè)小跟班。“小鬼的下頜膿腫需要切排,你們倆誰做?”

鄭羿望望羅震中,兩個(gè)人迅速出拳:“石頭、剪刀、布!”羅震中的“剪刀”勝了鄭羿的“布”,她臉上的表情頓時(shí)多云轉(zhuǎn)晴,一路小跑到治療室去準(zhǔn)備操作物品。

羅震中幾下就準(zhǔn)備好了治療車上的東西:清創(chuàng)包、針筒、消毒液、紗布、凡士林紗條。清點(diǎn)完畢,又手不停地戴好一次性帽子和口罩。她一邊準(zhǔn)備,一邊狂吞口水,控制自己的心虛。

“要局麻嗎?”羅震中拿著利多卡因的小玻璃瓶問余運(yùn)東。要一刀劃在這樣一個(gè)哪吒般鬧騰的小孩身上,當(dāng)真讓人發(fā)怵。

“膿腫切排要什么局麻?”余運(yùn)東回答得干脆。折騰了快兩個(gè)星期,總算是摸到了膿腫成熟的波動(dòng)感。劃這一刀,是結(jié)束感染的關(guān)鍵操作。

“兩厘米的切口,不要太淺,把手指伸進(jìn)去打開分隔,讓膿都流出來,放根引流條就完事。”余運(yùn)東指著自己的下頜角比畫了一下。他在自己口袋里放了一副備用的無菌手套。這些第一次做操作的小鬼若是手感不佳,他會(huì)直接戴手套自己做,機(jī)會(huì)只給一次。

“我們來了。”鄭羿身上沒穿白大褂,抱著福弟從病房里出來。小家伙的注意力被鄭羿手里的威震天吸引了,福弟的媽媽走在鄭羿側(cè)面,不讓他看到治療室這邊的動(dòng)靜,臉上滿是忐忑。“我們明天就去……買一個(gè)一模一樣的,”她停在了治療室門口,聲音都發(fā)顫了,“我們福弟勇敢,媽媽明天就買啊!”

踏入治療室的一瞬間,福弟的臉色就變了,干號(hào)聲震耳欲聾,他見門重重地關(guān)上,兩條胖腿立刻開始沒命地踢打。

“你幫忙按著,你力氣大,小鬼兇得要命。”余運(yùn)東指揮鄭羿。

“同學(xué),你也來幫個(gè)忙。”一旁的錢修遠(yuǎn)也被抓了差。

福弟的哭聲是一種攻擊性武器,帶著顫音、尖嘯,且不設(shè)暫停鍵。小胳膊小腿力氣卻一點(diǎn)不小,撒潑踢打起來毫無顧忌,所向披靡。

鄭羿把福弟放在床上,摁住他的身體和小手,用手肘的力量摁住兩條腿,震耳欲聾的尖叫聲就在耳邊,他咬緊牙關(guān),抵抗住一陣耳鳴,手肘上又加了把力。錢修遠(yuǎn)趕緊上來幫忙壓住小鬼的兩條胖腿。

余運(yùn)東兩手摁住福弟的臉頰,固定在明亮的射燈光線下。

羅震中快速在他的頸部鋪好消毒鋪巾,戴著手套的右手摸了摸膿腫的范圍和軟化程度,接著用左手固定皮膚位置,用鋒利的手術(shù)刀在膿腫處迅速地劃了一個(gè)兩厘米大小的橫切口。

余運(yùn)東看在眼里,大小深淺剛好。

放下刀,膿血已經(jīng)從切口處流下來了,羅震中用空針筒抽了些流出的膿液,注入無菌培養(yǎng)瓶里。渾黃濃稠的膿液散發(fā)出強(qiáng)烈的臭味,透過口罩仍是熏得羅震中迅速屏住了呼吸。

不顧福弟的干號(hào),羅震中努力克服感官上的不適和內(nèi)心的恐懼,戴著手套的食指深入膿腔,打通了膿腫周圍的分隔。稠厚的膿液沿著手套流到了治療巾上,進(jìn)入金屬的治療彎盤里。

她換口氣,手指向另外一個(gè)方向探入,繼續(xù)分開小膿腔之間的纖維分隔,讓膿液盡可能順暢地流出來,再用手指向四周探查了一下。之后,她抬起頭,看看余運(yùn)東,征詢他的意見。

“放引流條。”汗滴從余運(yùn)東的額頭上滲出來,手底下的小男孩像條滑溜翻騰的小黑魚,仿佛隨時(shí)能跳回水里。

用事先剪好的凡士林紗條填滿整個(gè)膿腔的空隙之后,羅震中用三角針縫合一針,再次消毒,用兩層紗布蓋好切口。

“好了。”余運(yùn)東的語氣聽不出是夸獎(jiǎng),還是感嘆。終于結(jié)束了。就那幾分鐘,好像比一小時(shí)還久。

鄭羿和錢修遠(yuǎn)也不由得長(zhǎng)出了一口氣,汗順著臉頰、脖子嘩嘩地流下去,背上一大塊濕透的汗跡。

福弟滑溜溜地掙脫了鄭羿的手肘,蹦了起來,一腳踢中錢修遠(yuǎn)的額頭,又迅速在金屬治療床上“砰砰砰”地踹著。

“好了,好了哦!”鄭羿一把抱起福弟,哄著抱著送回病房里。對(duì)面的王加其小朋友捂著耳朵,跳下床來看熱鬧。“福弟,我的威震天今天晚上都借你玩,不會(huì)要回來的。”稚嫩的聲音讓整個(gè)病房的病人都微微笑了起來。終于,福弟震耳欲聾的哭聲轉(zhuǎn)為一下一下的抽泣,漸漸平息了下來。

“咦!掛彩了。”羅震中仔細(xì)一看錢修遠(yuǎn)的額頭,被小男孩踢中的地方鼓起個(gè)包,擦破了點(diǎn)皮。

她拿來棉簽和碘伏來,給傷口消毒,抱歉地問:“要用冰袋敷一下嗎?”接著又輕輕地吹吹碘伏消毒過的創(chuàng)口。錢修遠(yuǎn)倒吸一口冷氣,不客氣地說:“為你的操作而光榮負(fù)傷,至少也得請(qǐng)頓夜宵做彌補(bǔ)。”

鄭羿伸頭看了一下,說:“沒事,這種小傷口,一晚上就好了。”

“踢你額頭上就更沒事了。”錢修遠(yuǎn)白他一眼。

羅震中扔掉手里的棉簽,“撲通”一聲坐在了辦公椅上,左晃半圈,右晃半圈,面無表情,眼神呆滯:“剛才余老師跟我說了句什么來著?我嚇忘了。”

鄭羿“撲哧”笑了。“他叫你記得看膿液培養(yǎng)的結(jié)果,看看是什么細(xì)菌造成這個(gè)大膿腫,這事還有點(diǎn)兒蹊蹺。”

羅震中重重地嘆口氣,一副驚魂未定的樣子,隨即眼神一凜,說:“下次不會(huì)再這么緊張了。”

“看你剛才手挺穩(wěn)的。”鄭羿由衷地說。她下手麻利精準(zhǔn),要不是她自己說出來,根本看不出她緊張成這個(gè)樣子,這小妞簡(jiǎn)直是個(gè)比賽型選手。

“……人家從小就在醫(yī)院里長(zhǎng)大,你是二十幾歲當(dāng)醫(yī)生,她從娘胎里出來就在實(shí)習(xí)了。”錢修遠(yuǎn)冷笑一聲。

“什么意思?醫(yī)二代?”鄭羿看看錢修遠(yuǎn)。

“她老爹老媽都是醫(yī)生,從小每個(gè)暑假和寒假都混在醫(yī)院里,瞧她那小樣兒,妥妥的是個(gè)老醫(yī)生。”錢修遠(yuǎn)瞥了羅震中一眼。

鄭羿瞇起細(xì)長(zhǎng)的眼睛饒有興味地打量著羅震中,“老醫(yī)生”正處在緊張之后的虛脫狀態(tài),眼神呆滯,毫無往常的靈動(dòng)。

“鄭醫(yī)生,我要出院了。”肖非背著包,在辦公室門口伸頭對(duì)鄭羿說,又對(duì)羅震中笑了笑。

鄭羿趕緊跑到走廊上。“嗯?”他鉤住肖非的肩膀,仔細(xì)看著他的神情,卻沒有問出口。

“我準(zhǔn)備推到后半年辦婚事,去上海的大醫(yī)院找專家看一下,多看幾家,聽聽不同的專家怎么說,然后再?zèng)Q定。”

鄭羿不禁點(diǎn)點(diǎn)頭。這比冒冒失失找女朋友攤牌可靠譜多了。

“你問過王主任了嗎?”鄭羿問道。

“我問了主任,也問了余醫(yī)生,后來忍不住還問了張醫(yī)生,”肖非攤攤手,“把病區(qū)里的大醫(yī)生差不多都纏著問了一遍。”

“他們?cè)趺锤憬忉尩哪兀俊编嶔嘤X得很好奇。

“幾位都說得挺認(rèn)真的,但是都不太一樣,聽到后來我也有點(diǎn)明白了,其實(shí)這病的前因后果,醫(yī)學(xué)上本來就不是太清楚。”肖非看看鄭羿。

鄭羿點(diǎn)點(diǎn)頭。

“這病不會(huì)影響性功能吧?”肖非忽然降低了聲音在鄭羿耳邊問。

“怎么可能?你們家?guī)讉€(gè)兄弟姐妹?你爹幾個(gè)兄弟姐妹?”鄭羿忍著笑。肖非隨即“噗”的一聲笑了出來,不好意思地在鄭羿肩膀上推了一下。

“有空到我們消防中隊(duì)來打球,在環(huán)城路跟少年路交界那里,有個(gè)小籃球場(chǎng)。”他對(duì)鄭羿說著,神情輕松了很多。

鄭羿重重地握一握他的手。“好,我知道那個(gè)地方,我家就在消防中隊(duì)對(duì)面……有時(shí)候站在陽臺(tái)上,就能看到你們?cè)谟?xùn)練。”

“多謝,你到底書讀得多,我就是做事太直,太莽撞,應(yīng)該多想想。”肖非誠(chéng)摯地說。

鄭羿看著他離開病區(qū),松了一口氣。唉!醫(yī)院的圍墻仿佛就是醫(yī)生視線的盡頭,在那圍墻之外,你看不到人潮人海中的他們后來怎么樣了,但是你的專業(yè)知識(shí)有時(shí)候仿佛真的能改變他們的計(jì)劃,某時(shí)某刻對(duì)病情的一句解釋仿佛真的能改變他們的命運(yùn)。能幫到別人還真挺有成就感的。

上午10點(diǎn)鐘,羅震中和鄭羿坐在不起眼的角落里,圍觀外二科的術(shù)前病例討論。外科醫(yī)生要在這個(gè)點(diǎn)湊到一起,還真有點(diǎn)不易。大醫(yī)生們不是在門診應(yīng)對(duì)如潮水般的病人,就是外出培訓(xùn)還沒有回來。

姜組的查房剛結(jié)束,年輕的醫(yī)生都在忙著改醫(yī)囑、開化驗(yàn)單。姜組的老大姜鵬醫(yī)生坐在辦公桌前,一本一本簽著出院病歷。

28床男孩王加其的CT片整整齊齊地插在看片燈上。陸續(xù)到場(chǎng)的大小醫(yī)生都在自顧自地忙著,不時(shí)抬眼看一眼外二科主任王宜君,等著開場(chǎng)。

張組的查房結(jié)束得早,張松海可能是剛剛過了煙癮回來,身上帶著隱隱的煙氣。李青云和錢修遠(yuǎn)面前各自攤開一本病歷夾,一邊寫首次病程記錄,一邊豎著耳朵聽。

鄭羿手里拿著準(zhǔn)備好的王加其的病情簡(jiǎn)介,不時(shí)覷著王主任的面色。

王主任沒有吱聲,他坐在中間的椅子上,拿起病歷夾一頁一頁仔細(xì)地翻看,看到重點(diǎn)內(nèi)容,粗短的手指頭就在紙頁上“篤篤”敲兩下,顯然是準(zhǔn)備迅速掌握關(guān)鍵內(nèi)容。可能在他看來,病史并不繁難,重點(diǎn)在CT影像上面。

“腹腔內(nèi)的腫塊一個(gè)月前剛剛發(fā)現(xiàn),近期有快速增大的趨勢(shì),腫塊的內(nèi)容物大多是液體,腫塊的性質(zhì)和來源不明確。”余運(yùn)東坐在離看片燈最近的位置,單刀直入地開始介紹重點(diǎn)。

王加其是余運(yùn)東看門診時(shí)收來的病人,這孩子跟福弟完全是兩種調(diào)性,白色的翻領(lǐng)衫干干凈凈,臉小小的,最討喜的是,他整天都微笑著,見人就有禮貌地打招呼。肚子里的腫塊絲毫沒有影響到他日常活蹦亂跳,吃飯胃口也好,所以家長(zhǎng)一直以為肚子肉肉圓圓的不過是胖的緣故,沒有當(dāng)回事。直到他穿上夏天的薄衫,家長(zhǎng)才意識(shí)到反常,于是急忙帶到醫(yī)院來檢查。

“小孩子,就那幾種可能性,畸胎瘤會(huì)長(zhǎng)這么大嗎?外傷有過嗎?囊腫感染的跡象有嗎?反正先開下來,看病理咯。”姜鵬有點(diǎn)應(yīng)付差事似的心不在焉,但字字說在點(diǎn)上。

“包膜完整,應(yīng)該困難不大。”張松海醫(yī)生咳嗽一聲,仔細(xì)看了一下CT片,接過話來。

“我覺得這是個(gè)跟血管腔半通不通的囊腫,最近出了點(diǎn)血,出的速度也不快,所以長(zhǎng)大了一點(diǎn)。圖像上那些不均勻的東西,應(yīng)該是機(jī)化(2)的血塊或者纖維條索。”鄭羿坐在羅震中身后,壓低了聲音,向同伴偷偷發(fā)表自己的看法,同時(shí)手上不停,快速記錄術(shù)前討論的內(nèi)容。

CT片上,腫塊像一個(gè)大水球,醒目地覆蓋在腸道上方,占據(jù)了腹腔內(nèi)一大塊容積。“水球”里有幾塊密度不均勻的區(qū)域。

“你的肚子里有什么?”鄭羿之前問病史的時(shí)候,半真半假地問過王加其本人。

“叔叔,肚子里有個(gè)小妹妹。”小男孩一點(diǎn)也不驚慌和害怕,自己掀起汗衫來,拍拍圓滾滾的肚子,笑嘻嘻地回答,語氣像個(gè)小大人。

“診斷基本考慮囊腫,性質(zhì)待排。小孩子手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,先備4個(gè)單位紅細(xì)胞吧。”王主任聲音不大,一旦他開始總結(jié)性發(fā)言,就意味著討論結(jié)束了。他心里明白,簡(jiǎn)短的術(shù)前討論,頭尾俱全,形式到位了就好,外科的功夫造詣,終究還是要臺(tái)上看的。

“小余,下午章越主任跟你一起上臺(tái)手術(shù),約個(gè)下午2點(diǎn)的臺(tái)子。”王主任翻了一遍病歷夾,在手術(shù)審核的單子上簽下名字。

羅震中看看鄭羿。“下午手術(shù)臺(tái)上,一看就什么都清楚了。”她知道,這病史鄭羿采集得極仔細(xì),為了搞清楚,他還特意到影像科去請(qǐng)教了之前帶過他的老師。

錢修遠(yuǎn)和李青云這兩個(gè)家伙,前一天甚至為這CT片打了個(gè)賭。

“這么大的腫塊,像病理實(shí)驗(yàn)室里的畸胎瘤。”李青云說。他用CT的尺幅量了量,用兩只手比畫一下大小,腫塊倒比他的兩個(gè)拳頭加起來還大些。

“你說是畸胎瘤,我賭不是畸胎瘤,這樣賭公平吧?誰輸誰請(qǐng)夜宵。”錢修遠(yuǎn)抱著胳膊,看著CT片。

“好!好!見者有份。”一同在場(chǎng)的羅震中和鄭羿趕緊起哄。

科室討論完畢,余運(yùn)東回頭叮囑鄭羿:“準(zhǔn)備4個(gè)單位紅細(xì)胞,開手術(shù)用血,不是備用……”

說完,又加重語氣道,“再備400毫升血漿……寧可準(zhǔn)備多一點(diǎn),探查手術(shù)就怕萬一。”

鄭羿趕緊點(diǎn)頭記下來。外科醫(yī)生都知道,探查手術(shù)是帶著點(diǎn)探險(xiǎn)性質(zhì)的,上了場(chǎng)要隨機(jī)應(yīng)變。簡(jiǎn)單起來極其簡(jiǎn)單,情況不好時(shí)就有“下不來臺(tái)”的危險(xiǎn)。手術(shù)室里的“下不來臺(tái)”是一句貨真價(jià)實(shí)的詛咒,性命攸關(guān)。像余運(yùn)東這樣年輕的主治醫(yī)師,要在能力上受到主任的通盤認(rèn)可才能獨(dú)自接這種活兒。

一早做完膿腫切排手術(shù)的曹福弟并沒有睡著,晚飯吃了一半,他就站在病床的中央,把病床當(dāng)成了蹦床,手里的威震天已經(jīng)換成了擎天柱。福弟的媽媽端著飯碗,趁他略略消停的間隙趕緊往他嘴里送一勺子。

他一眼瞥見前來檢查手術(shù)效果的羅震中,馬上愣在了床上,面色大變,一臉敵意。

切排引流的效果相當(dāng)明顯,一個(gè)下午的時(shí)間,福弟面頰和脖子的紅腫就消退了好多,小嘴不歪了,皮膚也不再是繃得發(fā)亮,仿佛要破開似的。羅震中不看他的眼睛,心下一橫,干脆利落地扳過他的臉,檢查頸部感染的變化——切口上覆蓋的紗布有一點(diǎn)點(diǎn)黃色膿液滲出來,但腥臭的味道已經(jīng)消失了。

“乖啊!王加其做手術(shù)去了都不哭,我們也不哭的。”福弟的媽媽放下勺子,下意識(shí)地箍住兒子的腿,以防他再“意外行兇”。

引流條沒有脫出來,只是小男孩流了太多的汗,膠布的邊邊角角有點(diǎn)松脫了。羅震中從口袋里掏出膠布加固了兩道。

“姐姐輕一點(diǎn)。”小男孩哼唧兩聲,一臉想哭的表情,卻還是沒有哭。羅震中“撲哧”笑了出來,在這個(gè)小屁孩眼里,她這絕不手軟的狠角色,眼下成了一個(gè)需要尊敬的“惡人”。

“叫醫(yī)生阿姨!”羅震中毫不客氣地糾正他。

與此同時(shí),急診室的平車正經(jīng)過病區(qū)的走廊。

“嗚……嗚……”平車上的小女孩哭得一聲高一聲低,斷斷續(xù)續(xù)的,帶著明顯的痛意。女孩的父親許勝峰一只手護(hù)著鹽水,另一只手緊緊按著轉(zhuǎn)運(yùn)車,唯恐一點(diǎn)點(diǎn)的顛簸再震痛了孩子。

進(jìn)了病房,男人小心翼翼地抱起孩子小小的身體,把她移到了病床上,護(hù)士正七手八腳地整理輸液滴管和心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)。

夜班護(hù)士曉梅一路小跑過來和急診室的護(hù)士交班,一項(xiàng)一項(xiàng)地核對(duì):許多多,10歲,車禍外傷……復(fù)測(cè)血壓,記錄生命體征。兩個(gè)護(hù)士一問一答,快速核對(duì)記錄各項(xiàng)數(shù)字,沒有人回答孩子父親許勝峰的話:“醫(yī)生呢?醫(yī)生……”

繁忙的外科偶爾會(huì)出現(xiàn)“空倉”狀態(tài),白班醫(yī)生開急診刀去了,夜班醫(yī)生的擇期大手術(shù)還沒有結(jié)束,副主任醫(yī)師都還沒從手術(shù)臺(tái)上下來,呼叫備班來又顯得有點(diǎn)小題大做。

護(hù)士曉梅到醫(yī)生辦公室里張望,辦公室里只有羅震中一個(gè)人,她順手就拉了來應(yīng)急。

“啊……”10歲的女孩子也不說痛,哀號(hào)一聲接一聲。父親許勝峰在床邊心驚膽戰(zhàn)地給女兒擦著臉上的汗,心里懊悔不已。

傍晚他陪女兒練自行車,剛好遇到了熟人,自己忙著和熟人聊天,就沒有看護(hù)周全。多多的騎自行車的技術(shù)還不熟練,一頭撞上了正在倒車的小貨車。嶄新自行車的前輪頓時(shí)被擠壓得扭曲變形,車頭打橫轉(zhuǎn)了90度,孩子“咚”的一聲撞在貨車后面,摔在一米開外的水泥地上。

等許勝峰回過神來,自行車已經(jīng)成了一團(tuán)廢鐵。想到女兒的身體一樣受了那么大的撞擊力,他快瘋了,抱起女兒,順著紫陽街人行道一路狂奔,沒命般地穿過姚家埭,跑進(jìn)市第一醫(yī)院急診室。

多多身上并不見嚴(yán)重的外傷,認(rèn)人也還算清楚。做B超、CT……一通檢查,每挪動(dòng)一次,多多都會(huì)倒吸著氣大哭不止。當(dāng)?shù)暮?jiǎn)直嚇掉了半條命。

“腦子沒事,肋骨斷了好幾根,右側(cè)肺有點(diǎn)兒?jiǎn)栴},得住院。”急診室的醫(yī)生論斷清晰,語氣平靜。許勝峰額頭冒汗,始終沒緩過神來。

病床上的多多臉色蒼白,額頭上鼓了一個(gè)烏青的包,膝蓋也破了皮,滲出一點(diǎn)新鮮的血跡來,“呼哧呼哧”地抽泣著。

“什么時(shí)候受的傷,怎么撞的?”羅震中一邊看監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù),一邊詢問。

“不是說過好幾遍了嗎?”許勝峰不由得提高了聲音。從進(jìn)急診室開始,他已經(jīng)跟醫(yī)生說了所有記得起來的細(xì)節(jié),越說越后悔,捶胸頓足恨不得撞車的是自己才好。眼下又被問一遍,情緒瞬間升溫。

羅震中有片刻的窘迫,她彎下腰來,抓著多多的手,整理了一下她亂蓬蓬的頭發(fā),問抽泣的多多:“小朋友,現(xiàn)在哪里最痛?”

“爸爸……”多多不知道是嚇壞了,還是痛壞了,不回答問話,只是哭叫。

羅震中有點(diǎn)不知所措,只好開始做胸部的檢查。見多多右側(cè)的胸壁上有一大塊瘀青,羅震中在她右側(cè)肋骨的地方叩了幾下。

“啊……”多多呼痛的聲音突然尖厲了起來。

“別哭啊!小朋友,你倒是告訴我哪個(gè)位置痛啊。”

“你會(huì)不會(huì)看啊!快點(diǎn)叫醫(yī)生來!”許勝峰頓時(shí)臉紅脖子粗地高聲吼了起來。

他瞪著眼睛兇狠地看著羅震中,眼前這個(gè)頭小小的女醫(yī)生看上去也不比多多大多少,毛毛糙糙、心急火燎的神態(tài),一看就是個(gè)新得不能再新的新手。再看多多還在嗚嗚咽咽,氣息仿佛沒有剛才那么有力了。許勝峰的腦子一團(tuán)混亂……想到還沒有通知老婆,老婆要是知道了還不曉得要怎么跳腳呢!還有爺爺奶奶、外公外婆也都不知道,多多是丈母娘的心肝寶貝……想到這些,他緊張地握緊了拳頭。

“值班醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上,馬上就過來了。”護(hù)士說。

“血快來了,先開醫(yī)囑和輸血用藥吧。”護(hù)士曉梅覷一眼,趕緊把羅震中從病房里叫了出來。

“曉梅老師,我該怎么辦?”羅震中滿臉通紅不知所措地問。

“你到手術(shù)室跑一趟吧,看一下章主任和余運(yùn)東下手術(shù)了沒有。”曉梅大約知道這位病人剛在急診室做過系統(tǒng)檢查,就這轉(zhuǎn)運(yùn)的一小會(huì)兒,一般還出不了大紕漏。只見羅震中也不等電梯,一溜煙兒走樓梯,往四樓的手術(shù)室去了。

“催什么催,電話已經(jīng)來過了,催也不能開著肚子下臺(tái)來,里面在搶救呢!”手術(shù)室門口的中年護(hù)士嗓門超大,盤踞在門口的桌子前,吼得羅震中倒退一步。

“病人很急啊!”她鼓起勇氣再追加一句。

“不會(huì)叫備班的啊?!”羅震中被戧得呆立了片刻,估摸著不會(huì)有結(jié)果了,她蔫了下來,灰溜溜地跑回外二科去。

下了樓梯,一眼看到張松海正從電梯里出來,她像見到救星了一樣,歡呼一聲“張老師”,便“咚咚咚”地跑過去跟在后面,聲音帶著如釋重負(fù)。張松海啼笑皆非,低頭看一眼這個(gè)小妞,長(zhǎng)相太稚嫩,情緒太激動(dòng),整個(gè)人還沒長(zhǎng)大呢。

羅震中跟在后面,趕緊匯報(bào)狀況:“10歲的小姑娘,車禍,半個(gè)小時(shí)前來的。查體好像右側(cè)肺有問題。”她撓撓頭,沒想好應(yīng)該說胸腔積液,還是氣胸,反正自己沒分出來。

張松海粗著嗓子重重咳了一聲,也不知道有沒有聽清楚,他手里抓著聽診器,大喇喇走進(jìn)病房。錢修遠(yuǎn)不知道從哪里冒了出來,也悄無聲息地跟進(jìn)了病房。

許勝峰立刻站了起來,臉上的表情轉(zhuǎn)為恭敬和期盼,一言不發(fā)地在旁緊盯著他們。張松海粗壯的手指在多多的左側(cè)胸腔上敲了敲,又在右側(cè)同樣的位置敲了敲。不知怎的,兩邊胸腔明顯發(fā)出不同的叩診音。

“這邊是濁音。”羅震中挺有信心地指指右側(cè)。張松海瞧她一眼,微一點(diǎn)頭。

他拿下聽診器按在多多的左側(cè)肺部聽了一下,又在右側(cè)聽了聽,“唰”地抽出CT片來,看了兩眼。

“血胸,準(zhǔn)備做引流。”

許勝峰著急地搓著手:“醫(yī)生……要不要緊啊……”

張松海沒有接話,只向身后的錢修遠(yuǎn)干脆地示意:“去準(zhǔn)備。”

錢修遠(yuǎn)應(yīng)著,一路小跑到治療室去取東西。許勝峰看這個(gè)架勢(shì),不敢再多言,抓著多多的手,蹲在床邊,緊張得渾身顫抖。

羅震中和錢修遠(yuǎn)在治療室柜子抽屜里找了一陣:清創(chuàng)包、引流管、引流瓶、利多卡因……“還有什么?還有什么?”“乒乒乓乓”開關(guān)柜門和抽屜的聲音響過,兩個(gè)人對(duì)望了一眼,想不起來了。

“缺什么我來跑腿好了。”羅震中催錢修遠(yuǎn)快推著治療車過去。有張老師在,眼下再急也只是找不到東西的手忙腳亂,沒有了方才的心虛。

只見張松海消毒,鋪巾,局麻,切皮,鈍性分離肌肉組織,引流管“噗”地置入女孩的胸腔,手法利落又精準(zhǔn),從頭到尾沒用兩分鐘,暗紅色的胸腔積血就順著管子流了出來,進(jìn)入引流瓶。多多來不及喊出聲,胸腔引流管已經(jīng)放好,隨后尖利的針尖穿過皮膚,縫合一針,固定引流管。

“帥呆了。”羅震中吐吐舌頭,噓出一口氣,抬頭看看面無表情的錢修遠(yuǎn)。

多多的爸爸嚇得都快坐到地上了。他看見張松海“唰”地脫下乳膠手套,便知道是操作結(jié)束了,這才帶著哭腔顫巍巍地說了一聲“謝謝”。

“你至于急成這樣嗎?”錢修遠(yuǎn)在治療室里一邊收拾無菌包,一邊問羅震中。羅震中看上去驚魂未定,開大了水龍頭,捧著涼水狠狠地抹了一把臉。

治療室里的一個(gè)個(gè)柜子柜門大開,抽屜拉得亂七八糟,治療桌上扔著大小不一好幾個(gè)治療包。剛才這兩個(gè)人為了盡快找齊物品,把治療室翻了個(gè)底朝天。正逢曉梅往治療室里探頭一看,差點(diǎn)沒跳起來。“你們倆欠揍嗎?把治療室搞成這樣,給夜班巡查的護(hù)士長(zhǎng)看見,我還要不要活了!”

羅震中尷尬地露了一個(gè)笑臉,趕緊說:“馬上整理好,不用著急,馬上……”說著就開始關(guān)好一格一格的抽屜。

“我們是實(shí)習(xí)生,又不用開醫(yī)囑,也不用擔(dān)責(zé)任。”錢修遠(yuǎn)一邊關(guān)好柜門,一邊繼續(xù)說道。

羅震中濡濕的頭發(fā)卷卷地耷拉在額頭上,噘著嘴:“胸腔里出血,能不急嗎?你不也是被老師催得急死了。”

“張老師平時(shí)不給你們講操作流程的嗎?”羅震中問錢修遠(yuǎn)。

“嗯……”錢修遠(yuǎn)模仿著張松海毫無表情的面孔,拉長(zhǎng)了聲音,用那種特有的粗重胸腔音“嗯”了一聲。他的個(gè)頭本就跟張老師差不多,發(fā)型也很相似,只是面孔清秀白皙,這般硬學(xué)中年男人發(fā)出粗悍的老煙槍腔調(diào),未免有點(diǎn)滑稽。

“你往常聽他講過十個(gè)字沒有?我們被冷暴力慣了,他不講就只好自己看書。”錢修遠(yuǎn)一臉悻悻。

“余老師給我臉色還少嗎?不過操作他是很放手的。”羅震中想想余運(yùn)東那張一天到晚疲倦懊惱的臉,覺得還是自己運(yùn)氣好些。

這時(shí),剛從手術(shù)室回來的鄭羿,伸頭進(jìn)來看看他們兩個(gè)。“你們干什么了,搞得這個(gè)樣子,來強(qiáng)盜了嗎?”

“王加其小朋友好嗎?”羅震中看見鄭羿,趕緊問手術(shù)結(jié)果。

“還好,大網(wǎng)膜囊腫內(nèi)出了點(diǎn)血,跟我預(yù)料的一樣。”鄭羿語氣間頗有點(diǎn)得意。

“好吧,你比副主任醫(yī)師還要厲害。”羅震中揶揄道,忽然想起來張老師就在附近,趕緊看看門口。

“囊腫對(duì)吧?我贏了。”錢修遠(yuǎn)得意地彈了個(gè)響指。

“切下來的腫塊有整整一個(gè)小臉盆大,端出來給他老爸老媽看的時(shí)候,他們都嚇壞了。”鄭羿說。從人身上取下來的血呲呼啦的組織,真的蠻瘆人的。剛在手術(shù)室門口,王加其爸媽捂住嘴,害怕又強(qiáng)迫自己仔細(xì)看了看那團(tuán)東西,差點(diǎn)暈過去。

“曹福弟小朋友好嗎?”鄭羿也忙不迭地問搭檔。

“挺好的,紅腫消下去好多,沒有發(fā)燒。”

“你們兩家的娃都挺好,我也要寫我們家娃的病歷去了。”錢修遠(yuǎn)收拾完器械,開大了水龍頭,嘩嘩地放水洗手,洗得水花亂濺,衣襟上頓時(shí)濕了一片。

“這個(gè)病區(qū)怎么收了這么多孩子?”錢修遠(yuǎn)忽然有點(diǎn)奇怪。

“你不知道嗎?禾嘉市區(qū)所有的兒童外科病人都會(huì)收到這個(gè)病區(qū)來。婦幼保健院的外科太弱,開不了刀。”

鄭羿好像對(duì)這家醫(yī)院熟門熟路,繼續(xù)道:“我小時(shí)候摔骨折兩次,都是在這家醫(yī)院的骨科治的。”他露出左手肘上的手術(shù)疤痕來。粗大的白色疤痕看上去頗有些時(shí)間了,左臂仍是肌肉遒勁,看不出受骨折影響的樣子。為他開刀的那位醫(yī)生,是人稱“趙木匠”的骨科大主任,一位在本地遠(yuǎn)近皆知的名醫(yī)。

治療室的柜子抽屜終于全部收拾妥當(dāng),恢復(fù)了日常的整潔規(guī)矩,羅震中轉(zhuǎn)了一圈,看了看幾排柜子門和抽屜,有點(diǎn)迷糊。她又把錢修遠(yuǎn)剛剛關(guān)上的柜子門一扇一扇打開,抽屜一格一格拉開,仔仔細(xì)細(xì)地檢視著每一個(gè)小格子里收納的東西。

“你在干什么?”鄭羿看著羅震中問道。

“我認(rèn)真看一遍,省得下次又搞得跟強(qiáng)盜掃蕩一樣。”羅震中嘟嘟囔囔地抽開一格一格抽屜,仔細(xì)翻看著各種包裝:皮試針筒、20號(hào)胸腔引流管、皮膚縫線、心電圖電極片、大號(hào)敷貼、心電監(jiān)護(hù)熱敏紙……嗯!護(hù)士長(zhǎng)收納得挺有條理的。

治療室被她“乒乒乓乓”一折騰,又驚動(dòng)了曉梅,她伸頭進(jìn)來一看,喊道:“喂,你們又在搞什么鬼啦?還不收拾干凈?!”

羅震中尷尬地露了個(gè)笑臉,趕緊說:“我翻翻家當(dāng),免得白天找不著東西,又被護(hù)士長(zhǎng)罵!”曉梅張望了一下,見只有羅震中跟前的一個(gè)抽屜開著,其他部分已經(jīng)收拾整齊,才哼了一聲走了。

羅震中沖著她的背影做個(gè)鬼臉,繼續(xù)翻抽屜深處的幾個(gè)分隔,說:“到今天,我有點(diǎn)摸到門道了,外科也不是操作為先,你得先搞明白需要做什么操作,東西在哪里,然后才是操作流程……接著是操作后的流程。”

“在病區(qū)里翻一遍家當(dāng)還是要的,不然緊急操作的時(shí)候,東西都找不到。實(shí)習(xí)之前我們老師說過,不過……我之前只當(dāng)耳旁風(fēng)。”鄭羿有點(diǎn)尷尬,也加入了進(jìn)來,一格一格地翻看物品的收納位置。

“你們鹿城醫(yī)學(xué)院的老師體貼得多了,我們學(xué)校有點(diǎn)簡(jiǎn)單粗暴,啥也不關(guān)照,把我們往水里一扔……自己撲騰去吧!”羅震中道。

“我要去看一下許多多的引流到多少了。”錢修遠(yuǎn)看夠了熱鬧,忽然想起胸腔引流來,“啊!我得快把病歷寫好。”

“我陪你去吧。”羅震中突然想到,錢修遠(yuǎn)還沒有領(lǐng)教許勝峰有多難說話。

曉梅把濃縮紅細(xì)胞掛上輸液架,濃厚的血液通過輸血器和留置針,流入多多的血管里。已經(jīng)平靜下來的多多半睡半醒地抽泣著,面色比剛才好了很多。

多多媽媽身著粉紅色的睡裙,頭發(fā)亂糟糟地扎個(gè)鬏鬏,顯然是急三火四地剛從家里跑來的。她正渾身顫抖地盯著女兒,從頭看到腳,眼淚鼻涕流個(gè)不住。多多爸爸蹲在床腳,抱著頭,知道自己犯了大錯(cuò),一句話也不敢說。

羅震中和錢修遠(yuǎn)面面相覷,望了一眼胸腔引流瓶的液面刻度。看曉梅向他們兩個(gè)使了個(gè)眼色,兩個(gè)人脖子一縮,一起退了出來。

“不如你直接告訴我病史算了。”錢修遠(yuǎn)灰溜溜地說。看得出來,此時(shí)的病房猶如火藥桶,一句話說得不小心就會(huì)當(dāng)場(chǎng)爆炸。這夫妻倆一肚子火,誰撞上了誰倒霉。

羅震中一陣后怕,說:“剛才這小孩的爹又損又兇……像要吃了我,我差點(diǎn)直接讓他踹成一塊年糕。”

“看起來……是有點(diǎn)嚇人。”錢修遠(yuǎn)心有戚戚地附和。

鄭羿掛著聽診器,去看剛從手術(shù)室回來的王加其。小男孩迷迷糊糊地還在麻醉未醒的狀態(tài),小小的身體在偌大的病床上,只一點(diǎn)點(diǎn),看上去越發(fā)讓人心疼。王加其的媽媽坐在床邊,兩手抓著床欄,兩只眼睛看不夠似的盯著兒子。

小男孩閉著眼睛,無意識(shí)地發(fā)出輕輕的呻吟。

“醫(yī)生,手術(shù)做得好嗎?毛病算是斷根了嗎?”她看著鄭羿,急切地問道。其實(shí)在手術(shù)室門口,章越主任已經(jīng)跟他們夫妻倆說過手術(shù)的情況了。鄭羿回道:“很好,很驚險(xiǎn),虧得手術(shù)及時(shí),這么大的腫塊完整地剝離下來了,你看才用多長(zhǎng)時(shí)間!”

鄭羿仔細(xì)地聽了一下王加其的雙側(cè)呼吸音,記錄了一下監(jiān)護(hù)儀上的心率、血壓的數(shù)據(jù),又蹲下來看了一下腹腔引流管里的液體。

“腫塊切得很完整,應(yīng)該是不會(huì)復(fù)發(fā)的。”鄭羿調(diào)整了一下輸血的速度,由衷地漾起一陣輕松。

“謝謝啊!謝謝!”王加其的媽媽瞬間抹起眼淚來。

剛才在手術(shù)室門口,夫妻倆已經(jīng)極力道過謝了。可孩子沒醒,為人父母的心到底還是揪著的,能抓著誰問,就抓著誰問。

“晚上有什么情況,隨時(shí)拉鈴。”鄭羿囑咐道。他退出病房,好像放下了一件心事,隨即又想:剛手術(shù)臺(tái)上要真的是大出血、大搶救的話,那此刻的談話……可夠受的!光想一想就覺得頭皮發(fā)麻!

但是外科醫(yī)生總會(huì)有面對(duì)手術(shù)不成功的時(shí)刻吧!想到這里,他的心上不禁添了一分沉重。手術(shù)成功,人人都?xì)g喜,可是手術(shù)中的失敗和挫折,書本里可沒有教過怎么去面對(duì)。

禾嘉城邊,薩克斯樂手正在吹奏肯尼·基(Kenny G)的《回家》,樂聲遠(yuǎn)遠(yuǎn)地隨微風(fēng)入耳,時(shí)斷時(shí)續(xù)。天空墨藍(lán),只有西面地平線殘留著紅艷艷的火熱顏色。金蛉子帶著金屬音的長(zhǎng)鳴在草叢中此起彼伏……

想到后天早上就是一周一次的大主任查房,錢修遠(yuǎn)百般掙扎,拒絕了周玨的邀請(qǐng),在一堆病歷記錄里埋頭忙活。周玨站在辦公室的陽臺(tái)上吹著涼風(fēng),有一搭沒一搭地把玩著自己濃黑的長(zhǎng)發(fā)。

“置入胸腔引流管的位置應(yīng)該是緊靠著下一肋的上緣,還是上一肋的下緣來著?”錢修遠(yuǎn)一邊寫胸腔穿刺的操作記錄,一邊把一本巨厚的外科書翻來翻去,翻了好一會(huì)兒都沒有找到具體的解剖位置說明,毛毛躁躁地問旁邊的伙伴。

鄭羿撓撓頭回答不出來,他瞄一眼外科書說:“繞口令一樣,我也記不清……上那幾節(jié)課的時(shí)候,我正好參加青運(yùn)會(huì)排球集訓(xùn)去了。”

“找個(gè)軟的地方戳進(jìn)去就是了,不靠上也不靠下。哪有那么準(zhǔn),剛好戳到血管上。”李青云插科打諢道。其實(shí)他心里記得挺清楚,只是不想直截了當(dāng)告訴錢修遠(yuǎn)。

羅震中在一張白紙上“唰唰”畫了兩根肋骨,接著勾勾手指頭說:“過來看著……我來教你。”

她換了支紅藍(lán)鉛筆,在肋骨的下方畫出靜脈和動(dòng)脈,三個(gè)男生都伸頭過來看示意圖。

“你看,肋間血管是行走在肋骨內(nèi)側(cè)下緣的凹槽里的。為了防止針尖戳穿肋間血管,進(jìn)針的位置應(yīng)該貼著下面這根肋骨的上緣,避開上面那根肋骨的下緣。”

羅震中重重地在紙上畫了個(gè)叉,標(biāo)示了胸穿針應(yīng)該進(jìn)入的位置,她信心滿滿地提高聲音說:“肋骨的上緣!明白了嗎?”說著,還用鉛筆在紙上“篤篤”敲了兩下。

草圖寥寥數(shù)筆,卻很直觀。羅震中得意揚(yáng)揚(yáng)地把示意圖推給錢修遠(yuǎn),趁錢修遠(yuǎn)研究示意圖的工夫,羅震中又拎過巨厚的外科書一陣翻,找到說明指給錢修遠(yuǎn):“看,沒錯(cuò)吧?”

“書上又沒說你講的那個(gè)位置,只說是下一肋的上緣。”錢修遠(yuǎn)看看書上的文字,點(diǎn)點(diǎn)頭,馬馬虎虎地表示認(rèn)同。

“牛氣沖天喲!”鄭羿語氣里帶著三分佩服和三分調(diào)侃,羅震中的邏輯能力簡(jiǎn)直不容小覷。李青云暗暗地吐吐舌頭,還好自己沒說,這個(gè)知識(shí)點(diǎn),他也沒有小妞倒騰得這么清楚。

“這位小兄弟,知識(shí)點(diǎn)靠硬記怎么行?”羅震中很跩地對(duì)錢修遠(yuǎn)說。

“你知道我是怎么搞懂的嗎?”羅震中對(duì)著鄭羿賣了個(gè)關(guān)子,眨巴一下眼睛,嘴角露了個(gè)俏皮的笑容。

“嗯?”

“上局部解剖學(xué)的時(shí)候,我們班男生都把骨頭標(biāo)本帶回宿舍去,錢修遠(yuǎn)這死家伙搶了根脛骨,我搞不過他,搶了根肋骨回去……肋骨多嘛!這根肋骨被我放在抽屜里幾個(gè)月,我摸著這根肋骨下緣的血管切跡,摸著摸著就想通了。”

李青云和鄭羿頓時(shí)都樂了,李青云說:“這是什么品種的妞,簡(jiǎn)直是恐怖分子!”

羅震中忽地想起什么來,把草稿紙往鄭羿眼前一推。“喂喂,畫個(gè)圖,告訴我王加其的腫塊長(zhǎng)在腸子的哪個(gè)位置,你上過臺(tái),總該畫得出來吧?”

鄭羿一邊畫圖,一邊向她勾勾手指,說:“來看……”他“唰唰”幾筆就畫出腸道和腸系膜血管,幾個(gè)人又都湊了過來。

手術(shù)臺(tái)上的驚險(xiǎn)仿佛還在眼前:主刀醫(yī)生打開腹膜后,囊腫逐漸顯露出來,就在腫塊全貌逐步暴露的過程中,囊腫壁和腹膜粘連的部位在分離時(shí)忽然破了,囊腫里忽地涌出暗紅色的液體,決堤一般……

“快、快,吸引器……”章越主任的語調(diào)忽然急促了起來。余運(yùn)東立刻用吸引器把涌出的囊液吸掉,一邊吸一邊看吸引器里囊液的性狀。

“輸血!輸血!麻醉師準(zhǔn)備好了沒有……哎呀,快一點(diǎn),小孩能有多少血可出!”這一刻章越恨不得人人長(zhǎng)出八只手來,麻醉科醫(yī)生剛剛還安然地坐在圓凳上記錄麻醉情況,一下子跳起來。

鄭羿手里握著拉鉤,身上不由得驚出了一層汗,目測(cè)吸引器吸出的液體快有400毫升了,這若是靜脈破裂出血,王加其在幾分鐘內(nèi)就會(huì)丟掉性命。

“別慌……這看上去應(yīng)該不是靜脈血。”余運(yùn)東看著吸引器的大瓶子,語氣平靜鎮(zhèn)定。

鄭羿順著他的視線也仔細(xì)看了一眼,果然,液體的顏色更像是稀釋過的醬油色,說明這一定是比血液要稀薄得多的液體。而且監(jiān)護(hù)儀上病人的心率沒有增快。反倒是他自己的心跳,重重地捶擊著胸腔,一搏一搏地釋放著緊張焦灼。

“B型,少漿血2U(3)。”麻醉師和巡回護(hù)士麻利地核對(duì)著血袋上的標(biāo)簽,手術(shù)室里的氣氛再度緊張起來。

“卵圓鉗!”章越大喊著,他手上的動(dòng)作倒也不慢,已經(jīng)快速分離到了腫塊的根部。長(zhǎng)在腸系膜上的囊腫跟周圍沒有太多關(guān)聯(lián),分離起來出乎意料地容易,他用兩把卵圓鉗從根部夾斷了瘤體后,像歡呼一樣喊了一聲:“好了,好了!”

分離下來的腫塊,連帶著兩把卵圓鉗從王加其的腹腔里取出,蒂部結(jié)扎妥帖。章越在腹腔里面繼續(xù)探查一下,完全正常。分離下來的囊腫放在金屬盆子里,整整一盆。

“快,叫人來拍照,這么大的腫塊,你們看到過沒有?”章越對(duì)麻醉師說,“哈,這個(gè)可以好好宣傳一下,這么大的腫塊,快拿去給家屬看一下!”語氣里盡是興奮,說完,他把頭伸到旁邊鄭羿的肩膀處擦了一下額頭的汗水。剛一緊張,汗水已經(jīng)把他的眼鏡片蒸出了水汽,巡回護(hù)士趕緊過來幫他擦干凈眼鏡。

鄭羿抬眼看他額頭上爆出的汗滴,心想,這章老師看上去好沉不住氣的樣子,估計(jì)手術(shù)不順的時(shí)候,會(huì)更加口無遮攔。以后在他手下干活兒,可有的受了。

余運(yùn)東在一旁悶聲不響,一步一步協(xié)助關(guān)閉腹腔。

待到腹膜縫合結(jié)束,章越轉(zhuǎn)身下了臺(tái),說道:“好了,你們做完吧。后面的步驟給小鄭。”他一邊脫手套,一邊關(guān)照余運(yùn)東。余運(yùn)東微微一點(diǎn)頭,繼續(xù)低頭操作。

“余老師,這是囊腫內(nèi)少量陳舊性出血,對(duì)吧?”鄭羿身上的冷汗此刻正在慢慢收干,他一邊幫忙縫合,一邊跟余運(yùn)東核實(shí)。

“對(duì),出血有點(diǎn)時(shí)間了,血液都不新鮮了,這孩子估計(jì)前陣子有過腹部撞擊。”等章越出了手術(shù)室,余運(yùn)東抬起視線,看了眼鄭羿。

“還好,腫塊蒂部和腸系膜靜脈不是暢通的關(guān)系,不然這出起血來,也真是會(huì)要命的。”余運(yùn)東感慨道。

“你跟章主任很熟?”余運(yùn)東似是有意無意地問道,“線結(jié)打緊。”他的語氣略帶一分嚴(yán)厲,提醒鄭羿手里的線結(jié)必須嚴(yán)絲合縫。

“……跟著章主任上過一次急診手術(shù)。”鄭羿略有點(diǎn)惴惴地回答。

最后余運(yùn)東用手里的持針器協(xié)助鄭羿縫合皮膚,眼睛盯著線距和打結(jié),隨口評(píng)價(jià)道:“不夠穩(wěn)妥,還得多練。”他又看了一眼鄭羿,忽然點(diǎn)點(diǎn)頭,似有所悟。

鄭羿一邊畫,一邊跟羅震中解釋:“那時(shí)候,囊腫壁破了,一下子涌出好多深紅色的囊液來,我還以為是大出血……就看見章主任冷汗都下來了,麻醉師手忙腳亂地把血輸上去……我忽然就意識(shí)到……”

鄭羿嘆一口氣,加重了語氣說:“術(shù)前多準(zhǔn)備點(diǎn)血,還是有必要的。”他心里暗暗覺得,以后自己得沉住氣一點(diǎn),千萬別像章主任,雖說手里功夫也有,但急得火星亂迸,亂發(fā)脾氣,多招人厭。

羅震中若有所思地說:“嗯!今天做胸腔閉式引流我也感覺到了,準(zhǔn)備得齊全一點(diǎn),才能減少臨陣抓瞎的可能嘛!”

“你輸了,不是畸胎瘤。”錢修遠(yuǎn)一拍李青云。

“等病理報(bào)告結(jié)果出來了,再說誰輸誰贏的事情!”李青云撞他一下,“病理是金標(biāo)準(zhǔn)!”

“去你的,你就賴吧,我記在賬上的,不會(huì)忘。”錢修遠(yuǎn)也不跟他啰唆,加快速度完成病歷。

張松海站在病歷車前面,一本一本拿出病歷夾來簽名,旁邊的年輕人嘰嘰喳喳的聊天聲,他竟然沒有嫌煩。用余光瞥過,只見小個(gè)子妞和大個(gè)子男生,各自托著腮幫子,頭碰頭在看示意圖,兩個(gè)男生在相互扯皮、打嘴仗……青春正好。


(1) 指心電圖的不同導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)著的心肌解剖位置。

(2) 壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全被溶解吸收或分離排出,而由新生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機(jī)化,通常會(huì)形成瘢痕組織。

(3) 1U全血,通常是200毫升;1U血漿制品或者紅細(xì)胞制品,通常是100毫升。

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