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前言

芳香藥泛指一切具有芳香氣味的中草藥,本書將古代及現(xiàn)代文獻中明確記載或以醫(yī)家經(jīng)驗特定為芳香之品的藥物均納入芳香藥的范疇。芳香藥的應(yīng)用源遠流長,東漢時期,我國現(xiàn)存最早的藥學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》所載芳香藥占10%左右。隋唐時期,藥學典籍《新修本草》中記錄的芳香藥物逐漸增多。宋之前,雖被記錄于本草書籍中的芳香藥不少,但臨床應(yīng)用卻不多。直到宋代,芳香藥才開始廣泛應(yīng)用于臨床各科,《太平惠民和劑局方》中記載了很多由芳香藥組成的方劑,包括后世聞名的開竅醒神佳品蘇合香丸、至寶丹等,可使神昏危重之人得以救治;《小兒藥證直訣》載有豆蔻散、《婦人大全良方》載有木香枳實丸等,這些方劑均由芳香藥組成,效果甚佳。明清時期,芳香藥物廣泛運用于溫病的防治之中。吳鞠通在《溫病條辨》中,開創(chuàng)三焦辨證論治,充分運用芳香藥物的輕清之性,宣透三焦熱邪;楊栗山則認為溫病是郁熱自內(nèi)外發(fā),應(yīng)用芳香流動之品,宣泄郁熱;劉奎則善用芳香辛燥之物,化濁辟穢,除疫解毒。芳香藥物具有解表、發(fā)散、祛風、開竅、清熱、理氣、除濕、化濁、補益、活血、辟邪等功效,可適用于溫病上中下三焦及衛(wèi)氣營血各個證候之中,在防治溫病的過程中舉足輕重。

除了內(nèi)服芳香藥物,還可以通過佩戴等方式發(fā)揮祛瘟除穢之功,且芳香藥外用安全、毒副作用小、易接受、易獲取等優(yōu)點具有廣闊的市場前景。

近些年對芳香藥物在溫病中應(yīng)用的研究發(fā)現(xiàn),人們在文獻研究方面,對古籍進行挖掘,但未進行系統(tǒng)歸納及整理;在現(xiàn)代藥理研究中,人們大多研究芳香藥物開竅醒神、祛疫祛穢之用,以單味藥或藥對研究為主,缺少對其他作用及成方的研究;在臨床試驗研究中,主要以香藥香佩法預(yù)防上呼吸道感染或一些較輕的疾病,缺少其他劑型或方法及其他疾病的研究。

溫病的防治從未離開過芳香藥,特別是在預(yù)防方面,使用大量芳香藥物以達到扶正氣、辟邪穢之功。但鮮有醫(yī)家以溫病衛(wèi)氣營血辨證為出發(fā)點,研究芳香藥物在溫病辨證論治及預(yù)防方面的應(yīng)用規(guī)律及藥用價值,甚至在每一版的《溫病學》教材中對該部分內(nèi)容的論述缺乏系統(tǒng)性、完整性。理論離不開實踐,實踐更加離不開理論,知行合一方為最優(yōu)。

本書選取了明清時期(1368—1912)具有代表性且流傳較廣的溫病學相關(guān)專著及醫(yī)案(附錄五選取其中具有代表性且篇幅較大的有關(guān)芳香藥物防治溫病論述的著作,共四部,分別是《溫疫論》《濕熱條辨》《時病論》《松峰說疫》),通過文獻整理、數(shù)據(jù)挖掘和理論探究,從衛(wèi)氣營血辨證角度,系統(tǒng)、完整地歸納了芳香藥物在溫病預(yù)防、治療方面的應(yīng)用,豐富了溫病學理論內(nèi)容,能夠指導(dǎo)臨床用藥,提高未來溫病臨床治療水平。第一章介紹了芳香藥物的概念及其防治溫病源流;第二章介紹了明清時期十二位代表醫(yī)家應(yīng)用芳香藥防治溫病的特色;第三章通過現(xiàn)代文獻研究工具中醫(yī)傳承輔助平臺,分別對理論專著、醫(yī)案中的方劑按衛(wèi)氣營血辨證及預(yù)防分類,進行數(shù)據(jù)挖掘,得出明清時期芳香藥防治溫病的潛在特點;第四章綜合了第二章與第三章,并在此基礎(chǔ)上,總結(jié)出明清時期芳香藥防治溫病的應(yīng)用規(guī)律。

本書為了最大程度保持引用古籍原貌,書中多處存在同音不同字的現(xiàn)象,如:溫疫、瘟疫;癥、證;膜原、募原;等等。以上均為古籍原貌輯錄,而非混用。另外,由于藥用部位、產(chǎn)地、別名、簡稱、炮制方法等因素,還存在同一種藥物有不同稱謂的現(xiàn)象,如真珠為珍珠別名,銀花為金銀花的簡稱,等等。以上亦為古籍原貌輯錄,而非錯字及混用。最后,書中引用的古籍原文涉及虎頭骨、犀角、穿山甲等保護動物用藥,實際臨床已禁用,可用其他藥物代替。

尊古不泥古,創(chuàng)新不忘古,因此應(yīng)充分利用中醫(yī)藥典籍,以其為研究內(nèi)容,以現(xiàn)代研究方法為依托,旨在歸納總結(jié)芳香藥物在溫病中的應(yīng)用及規(guī)律,指導(dǎo)臨床合理用藥,提高臨床治療效果,擴大中醫(yī)藥在臨床醫(yī)學中的應(yīng)用,對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展有深遠意義。

本書的出版,得到了2023年國家中醫(yī)藥管理局溫病學高水平中醫(yī)藥重點學科建設(shè)項目(zyyzdxk-2023209);2022年全國名老中醫(yī)藥專家牛陽傳承工作室建設(shè)項目(國中醫(yī)藥人教函[2022]75號)、2020國家自然科學基金重點項目聯(lián)合基金項目(U20A20404)基于寧夏特色中藥防治西北地區(qū)肺系時疫創(chuàng)新藥物的應(yīng)用基礎(chǔ)研究及寧夏“十三五”東西部科技合作項目——寧夏少數(shù)民族優(yōu)勢病種診療規(guī)范及特色產(chǎn)品開發(fā)研究項目的大力支持。感謝我的老師牛陽教授,給予了我無數(shù)的幫助,他是我學術(shù)路上的指明燈。感謝中國中醫(yī)藥出版社的張伏震編輯、彭立娉編輯及其他工作人員在本書出版過程中的辛勤工作。

師小茜

2023年9月10日

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