27.癲狂

方一　順氣導痰湯

出處：明代李梴《醫學入門》。

組成：陳皮10g，半夏10g，茯苓12g，膽南星8g，枳實8g，木香8g，香附10g，烏藥8g，沉香6g，生姜3g，甘草3g。

用法：水煎服，日1劑，分2次溫服。

治法：理氣解郁，化痰開竅。

證象：痰結胸滿，痞塞不通。精神抑郁，表情淡漠，喃喃獨語，出言無序，時悲時喜，不知穢潔，苔薄膩，脈弦滑。

評介：本方為古代經典方，功能理氣化痰解郁。如臨床遇見痰結胸滿，痞塞不通，并有時悲時喜等精神異常癥狀者，可以服用本方治療。

方二　正心湯

出處：明代徐春甫《古今醫統》

組成：人參12g，茯神15g，當歸12g，生地黃15g，酸棗仁15g，蓮子12g，遠志8g，炙甘草6g，羚羊角10g，麝香0.3g。

用法：水煎去渣，入羚羊角粉、麝香，和勻，飯后臨臥時服。

治法：益氣補血，清心開竅。

證象：情志怫郁，郁結化熱，痰火擾心。精神恍惚，神志異常，神不守舍，妄言傻笑，善悲欲哭，不思飲食，舌淡，脈細無力。

評介：本方為經典古方，是治療七情五志久逆，神志經常異常的方劑，有一定療效。臨床遇到郁結化熱、痰火擾心以及癲狂的患者，可選用之。

方三　生鐵落飲

出處：清代程國彭《醫學心悟》。

組成：生鐵落50g，天門冬10g，麥門冬10g，川貝母10g，膽南星5g，橘紅6g，遠志6g，石菖蒲6g，連翹10g，茯苓12g，茯神12g，玄參12g，鉤藤10g，丹參10g，朱砂1g（研末沖服）。

用法：先煎生鐵落3小時，用此水煎其他藥，日1劑，分2次服，服藥后應讓患者安靜入睡。

治法：鎮心滌痰，清肝瀉火，安神定驚。

證象：痰火上擾，狂躁不寧，喜怒無常，罵詈歌號，爬墻上屋，不識親屬，精神分裂癥之狂躁型，舌絳苔黃膩，脈弦大滑數。

評介：本方為古代名方，是治療痰火上擾，蒙蔽心竅，精神失常的經典常用方。現常用于精神分裂癥、反應性精神病、腦器質性疾病所引起的精神障礙等。

方四　二陰煎

出處：明代張景岳《景岳全書》。

組成：生地黃15g，麥冬15g，酸棗仁15g，玄參10g，茯苓15g，黃連6g，木通4g，甘草5g，燈心草3g，竹葉5g。

用法：水煎服，日1劑，分2～3次溫服。

治法：滋陰降火，安神定志。

證象：陰虛火旺，水不制火，驚狂失志，情緒焦慮，多言多笑，喜怒無常，煩躁不眠，舌紅苔少，脈細數。

評介：本方為古代治療陰虛火旺而出現癲狂的傳統方劑。通過滋陰降火，既能養腎，又可寧心，二陰得養，癲狂得平。主要用于心經有熱、水不制火的精神分裂癥患者。

方五　定心湯

出處：清代張錫純《醫學衷中參西錄》。

組成：龍眼肉30g，酸棗仁15g，山萸肉15g，柏子仁12g，生龍骨12g，生牡蠣12g，乳香3g，沒藥3g。

用法：水煎服，日1劑，分2～3次服。

治法：健脾養血，定心安神。

證象：心氣不足，心虛怔忡，營血衰少，多畏不樂，精神昏昧，表情淡漠，心神不定，夢寐驚魘，夢中失精，舌淡，脈沉遲。

評介：本方為近代名方，多用于心氣不足，心虛怔忡，心不守舍，心神不定之輕型精神失常患者。