16.郁證

方一　柴胡疏肝散

出處：明代張景岳《景岳全書》。

組成：柴胡8g，白芍10g，枳殼8g，香附8g，陳皮8g，川芎6g，炙甘草5g。

用法：作湯劑，水煎服，日1劑，分2次溫服。

治法：疏肝理氣，開郁散結(jié)。

證象：肝氣郁結(jié)，精神抑郁，胸部滿悶，脅肋脹痛，寒熱往來，不思飲食，苔薄膩，脈弦。

評介：本方為《景岳全書》著名方劑，常用于肝郁氣滯、脅肋脹痛等病證。

方二　丹梔逍遙散（又名加味逍遙散）

出處：宋代陳自明《婦人良方大全》。

組成：當(dāng)歸10g，白芍10g，柴胡8g，茯苓15g，白術(shù)10g，丹皮10g，梔子6g，薄荷6g，炙甘草5g，生姜3g。

用法：有中成藥丸劑；作湯劑，水煎服，日1劑，分2～3次溫服。

治法：疏肝解郁，清肝瀉火。

證象：肝郁化火，血虛發(fā)熱，口苦咽干，性情急躁易怒，胸脅脹滿，頭痛目赤，嘈雜吞酸，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

評介：本方為婦科常用方劑，治療肝郁化火、血虛發(fā)熱諸癥。對婦女經(jīng)前乳房或脅肋脹痛、月經(jīng)先期量多、顴紅潮熱等癥療效顯著。對有肝郁化火、血虛發(fā)熱、性情急躁等其他表現(xiàn)者，也可加減用之。本方一方多用，也用于全身發(fā)熱病證。

方三　半夏厚樸湯

出處：漢代張仲景《金匱要略》。

組成：半夏10g，厚樸10g，茯苓15g，蘇葉6g，生姜8g。

用法：水煎服，日1劑，分2次溫服。

治法：行氣開郁，降逆化痰。

證象：痰氣郁結(jié)，咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸脅滿悶作痛，苔薄白，脈弦滑。

評介：本方為古代經(jīng)典良方，凡見痰氣郁結(jié)、咽中似有物阻、吐之不出、咽之不下等癥狀者，用之皆可緩解。本方一方多用，也用于神經(jīng)精神系統(tǒng)梅核氣。

方四　歸脾湯

出處：宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方》。

組成：黨參15g，黃芪15g，白術(shù)10g，茯神15g，龍眼肉15g，酸棗仁15g，當(dāng)歸10g，遠(yuǎn)志5g，木香6g，炙甘草5g。

用法：水煎服，日1劑，分2次溫服。宜飯前服。

治法：健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血。

證象：心脾兩虛，多思善疑，憂愁寡言，心情抑郁，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠健忘，面色白華，納差，脾不統(tǒng)血所致消化道出血，婦女月經(jīng)稀少或經(jīng)閉，或崩漏下血不止，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

忌宜：陰虛潮熱者非本方所宜。

評介：本方為古代傳統(tǒng)經(jīng)典良方，凡治療勞傷心脾、氣血兩虛病證，可首選。本方一方多用，也用于血液循環(huán)系統(tǒng)病證貧血。

方五　甘麥大棗湯

出處：漢代張仲景《金匱要略》。

組成：甘草10g，小麥15g，大棗8g。

用法：水煎服，日1劑，分2次溫服。

治法：養(yǎng)心寧神，和中緩急。

證象：久郁傷神，精神恍惚，臟躁發(fā)作，心神不寧，神經(jīng)衰弱，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常，甚則言行失常，呵欠頻作，手舞足蹈，失眠盜汗，舌淡，脈細(xì)數(shù)。

評介：本方為《金匱要略》中常用經(jīng)典方，用于治療精神恍惚，神經(jīng)衰弱病癥有效。現(xiàn)代多用于心虛及肝郁所致的癔病，見精神病證癔病。