“智敏!現在可不是你想不想生的問題!”梁小玲看著羅智敏這副模樣,不由得也嘆了口氣。
她的語氣有些無奈,有些埋怨,也有些“你就只能聽我們的”強勢。
如果說子宮是一個遮風擋雨的溫暖小屋,孕育著胎兒。
那么宮頸便是那扇緊鎖的門扉,守護著其中的小生命。
但倘若因為某些原因,宮口十指開全了。
那么胎兒就如同暴露在狂風暴雨中的幼苗,毫無自保之力。
更糟糕的是,原本應該是庇護所的小屋,此刻卻仿佛變成了驅逐者的角色,頻繁而強烈的宮縮如同無情的推手,試圖將幼小的胎兒驅離出這個不再屬于她的溫暖懷抱。
所以在這種情況下,胎兒既不安全,也無法長久停留。
當然,梁小玲也知道現在這里還輪不到她做主,因此插了句嘴后,她就立刻將羅智敏的情況再次簡要跟何春梅匯報了一遍。
“主任,這個孕婦叫羅智敏,今天剛滿26周,孕1產0,是試管嬰兒,余產檢無異常?!?
“孕婦昨天開始出現不規律的下腹痛,但以為是吃壞了肚子,就沒來看?!?
“今早患者疼痛加劇,于是來我們這兒就診,結果我們檢查的時候就發現她的宮口已經差不多開全了。您看我們接下來……”
“知道了,先查查看吧。”何主任眉頭微蹙,打斷了梁小玲的提問,但神色依舊鎮定自若。
26周的胎兒嚴格來說還算不上是圍產兒,而且此時胎兒的狀態雖然緊迫,但大人的情況相對穩定,事情還沒到那種十萬火急的地步。
因此她擺擺手示意梁小玲稍安勿躁,隨后轉向羅智敏,用專業的口吻說道:“智敏你好,我是何春梅主任,現在我來給你做個檢查,請不要緊張,保持放松,這對你和寶寶都是至關重要的。”
“好的何主任?!绷_智敏應了聲,緊繃的身體微微放松,然后又忍不住帶著哭聲委屈道:“主任,我的寶寶還沒有足月,我真的不想生!主任您能幫幫我嗎?我求求您幫幫我!”
“我們會盡力的,你不要激動。”何主任輕輕拍了拍羅智敏的胳膊,試圖讓她盡量緩和下來。
情緒過于激動也可能促進子宮的進一步收縮,加速流產。
隨后何主任又轉頭看向李海玉,示意道:“小李,你去安排一下她的促肺針,再去把科里的B超機推過來,我等下要一起看看胎兒的情況。”
“好的。”李海玉應了一聲,然后立刻圓碌碌地離開。
助產士蘇禾此時也暫時忙完了手尾,主動趕過來幫忙。
她先是幫羅智敏進一步調整好體位,并脫下她的褲腿。
然后再熟練地準備給羅智敏建立起靜脈通道,也就是在手臂上打一個留置針,以備不時之需。
操作的同時,她還不忘問梁小玲,“梁醫生,這個病人已經辦理住院手續了嗎?”
“還沒。”梁小玲苦笑一聲,但隨即又補充道,“不過你放心,我們外面有師妹正在幫忙協助患者家屬辦理住院手續,應該很快就能完成?!?
“好,那我們先按照搶救流程來。”蘇禾點點頭,并示意另一位實習妹妹注意記錄搶救內容。
很快,羅智敏在何主任的有效安撫下,也逐漸平靜了下來。
她乖巧地調整好自己的臥姿,雙腿分開,解下了褲腿,接受檢查。
而何主任則是迅速戴好手套,手法熟練地進行了消毒、潤滑和內檢。
她的操作風格一改往日的直接,反而有些輕柔,和慎重。
經過一番仔細的探索后,她的眉頭緊蹙了起來。
一邊檢查,她一邊迎著羅智敏有些期待的目光,搖了搖頭,遺憾道:“智敏,你的宮口已經近乎開全了,診斷為‘難免流產’,這種情況下你是很難保胎的。”
“而且更糟糕的是,我檢查到你的胎兒還是臀位,這意味著如果你不愿意放棄,想要搶救胎兒的話,還要做手術,剖宮取胎,沒辦法從下面進行分娩?!?
“手術???”羅智敏的臉色瞬間失去了血色,她的眼眶開始紅潤,哽咽地喊道:“我不要手術!我要保胎!”
“何主任,您幫幫我!”
“我求求您了!”
“我不能生!!”
她的情緒幾乎失控。
何主任無奈地嘆了口氣,再次重復道:“你這種情況真的很難保胎?!?
然而羅智敏很快捕捉到何春梅的潛臺詞,她一臉希冀地問道:“主任,很難就是還有機會的!對嗎?”
“唉,確實有那么一點點機會…”
微微沉吟片刻后,何主任謹慎答道:“但如果我們決定嘗試了,那也就是死馬當活馬醫了,風險會更大,費用也會相應增加。而且預后也不一定好。”
“沒關系,我不怕!”羅智敏果斷回應,“只要能保胎,我什么都愿意!”
“不是怕不怕的問題,你先聽我說完?!焙未好分魅芜呎f邊脫下手套,同時示意蘇禾將孕婦的床頭調低,使羅智敏呈現出頭低腳高的姿勢。
接著,她取出陰道窺器和碘伏棉球,開始小心翼翼地為羅智敏的產道內部進行消毒。
她的動作很慢,也很穩,似乎是生怕因為自己的操作而驚擾了正在宮口安睡的胎兒。
一邊消毒,何春梅又一邊解釋道:“你來得太晚了,在宮縮的推動下,你的宮口已經接近開全?!?
“現在這種情況我們就只能嘗試通過調整體位,把你的床頭搖低,看看能不能讓羊膜囊帶著你的寶寶在重力的作用下,自己回到宮腔里?!?
“另外,因為你一直有宮縮,我們還需要給你使用最好的保胎藥來抑制宮縮。但這種藥物的價格不菲,一天的費用就要好幾千塊錢?!?
“而且,即使花費了這么多錢,宮縮仍然可能抑制不住,保胎成功的概率很低。很可能人財兩失?!?
“而我們這番治療下來,最理想的情況,也就是羊膜囊能夠還納后,宮頸能夠閉合一些。這樣我們就可以進行后續的宮頸環扎手術,用縫線將你張開的宮頸重新縫合閉攏。但你的這種情況手術難度會很大,感染的風險也很高,仍然有較大的流產可能?!?
“而中等的情況則是多保兩天胎,給你的寶寶一個促進胎肺成熟的機會。然后,等時機差不多的時候我們就通過剖宮產進行分娩。但是26+周的寶寶出生后,在兒科還要闖很多道鬼門關,而且費用會極高?!?
“而最差的情況,則是用了保胎藥,錢也花了,但是宮縮依然無法抑制,最后還是需要進行手術。甚至還有可能出現宮腔感染等嚴重的風險。對你和寶寶都會造成傷害。最嚴重的話,還有可能影響你以后的生育能力。”
她的每一句話都如同重錘。
“咚咚”地敲打在羅智敏的心頭。
然而話語雖然沉重,但這卻是對羅智敏當前狀況最真實、最客觀的描述。