東江醫院的手術室位于住院部的5、6層,這里配備了32間層流凈化手術室,日均手術量超過了220臺。
此時,手術室的燈光明亮而溫暖,醫護人員如同精密的儀器般,步履匆匆,井然有序。
然而,這份匆忙的寧靜很快就被手術電梯里匆忙的呼喊聲無情打破。
“快,這里有個綠通病人!”
“準備搶救!立刻送21室!”
麻醉醫生黃子陽大聲指揮著,迅速刷過指紋,推開了手術室的大門。
“快來幫忙!”
麻醉護士也疾聲呼叫同事協助,幾人迅速而穩當地將患者推入手術室內。
而小荷和兩位擔架大哥則因為沒有換手術衣,只能眼睜睜地看著他們遠去。
“小虎,跟我換衣服!”
程安拽住了想要一起推送病人的陸小虎,帶著他轉而沖向了一旁的緊急更衣室。
一邊跑,他一邊將“手術在21室”這個消息發給了郭紅翎,確保她能第一時間趕到。
緊急更衣室,狹小而又沉悶的空間內,只有程安和陸小虎略帶喘息的呼吸聲。
也許是因為看不見了病人那張慘白的小臉,陸小虎此時終于恢復了些活力。
他一邊換著衣服,一邊沒心沒肺地感慨著,“安哥,你真是太神了!這么緊急的情況,你還能這么冷靜地處理,把病人給直接送到手術室!真是太牛逼了!”
程安淡淡道:“這沒什么,腹腔內大出血導致的休克,需要立刻手術,這很正常,就是這個人確實急了些。”
“可是……你怎么知道她是腹腔內大出血?”
陸小虎面露不解,“萬一是其他原因導致的休克呢?比如書上說的過敏性、感染性、甚至是心源性休克?”
程安翻了個白眼,“如果你看清楚之前我給她做的查體,就不會這么問了,診斷疾病的原則之一就是考慮常見病、多發病。你什么時候見過心源性休克的患者疼得在地上打滾的?”
陸小虎尷尬地笑了笑,“好吧,安哥,我才實習了半年,干的還都是打雜的活,所以很多都不懂。”
說到這,他突然又想到什么:“不過安哥,你實習的時間還不如我,才一個月,你咋這么清楚?”
“多看書啊!”程安再次瞥了他一眼,“哪怕多看點靠譜的醫療劇,你也不會問出這么外行的問題……
當然,國內的醫療劇就算了,那些更像是科幻片……”
……
兩人并沒有耽誤太久。
換完衣服后,程安和陸小虎迅速趕到了五樓的21室手術間。
此時,病人似乎已經陷入了更深度的昏迷,靜靜地躺在手術床上。
她的下身插著尿管,上身保持赤裸,胸前接著幾根監護儀專用的導聯線,連著嗚嗚作響的心電監護。
一踏入手術室,程安就聽到麻醉醫生黃子陽緊急的口頭醫囑:
“血壓太低,快,用去甲腎!”
“芳姐,你再給她開一條靜脈通道!快速補液!”
“還有阿偉,你去拿深靜脈置管包,再把我的B超機推過來……”
對于失血性休克的病患,急救的首要任務就是確保氣道的暢通,以及有效的止血。
再其次,就是迅速建立起靜脈通道,及時補充液體,提升血容量,以確保人體組織能夠重新得到有效的循環灌注,從而改善身體器官的缺氧狀況。
這情形就好比是養了一池子魚,現在魚池漏了個洞,水嘩嘩地往外面涌,如果水漏干了,血流盡了,魚就會全部死亡。
哪怕血沒有留干,如果人體組織器官沒有足夠的血液和氧氣供應,它們也會同樣受到損傷,甚至有些損傷是極其嚴重,并且不可逆的。
所以搶救的關鍵,要么是迅速找到漏洞快速止血,要么,就是不斷地往魚池里補液灌水。
在臨床上,這兩條路往往是齊頭并進的。兩手抓,兩手都要硬!
“你的上級什么時候能到?”
黃子陽立刻注意到了走進手術室的程安,他神色凝重地沉聲問道:
“這個病人的情況比我想象的還要嚴重,血壓穩不住!估計內出血很多!而且還在加重!需要立刻手術!”
盡管黃子陽已經呼叫了他們當值的二線麻醉醫生,但是二線那邊同樣有個高空墜落傷的重癥患者需要搶救,所以沒法過來幫忙,這里只能靠他們自己。
說話間,黃子陽的手里還在不斷地抽取著各類藥物,放在一旁以作備用。
同時他又迅速打開了助手遞過來的深靜脈穿刺包,準備穿刺置管。
所謂深靜脈穿刺,其實就是在人體較粗的靜脈血管中置入輸液管。
與日常的外周靜脈相比,深靜脈置管的通道更寬敞,補液速度更快,可容納的藥物濃度也更高,是救命的高速通道!
“已經在路上了,但具體時間我也無法確定。”面對黃子陽的問題,程安只能無奈地搖了搖頭。
他又道:“這個病人的情況確實很特殊,通常情況下內出血到一定程度就會因為血塊凝結或壓力增大而自然止血,但是看她這個樣子,應該還在出血,出的這么兇猛,確實少見……”
“我管你少不少見!”
黃子陽不耐煩地瞪了程安一眼,厲聲道:“你們得趕緊來人,必須立刻手術!否則萬一搶救不力,病人出事了你們婦產科要付全責!”
“這是負不負責的問題嗎?”程安皺了皺眉,心情也有些不爽。
他要是有這本事能自己動手手術,還會在這兒跟他嗶嗶賴賴?
不過當他看到患者冰冷的小臉,和監護儀上越來越差的生命體征,又嘆了口氣。
他轉頭看向陸小虎,突然催促道:“小虎,快去洗手消毒。”
“啊?就我們倆嗎?”一聽這話,平日里積極上手術的陸小虎,突然有些邁不動腿了。
他躊躇地看著程安,心中慌亂想到:“安哥解剖老鼠確實很熟練……但給人做手術……他有經驗嗎?沒聽說過啊!?”
“那總不能讓我主刀吧?我最多只能當個二助啊……”
“主刀?啊呸……”
“我連刀都沒摸過呢……”
程安似乎看出了他的心思,瞪了他一眼,再次催促:“慌什么,上級醫生馬上就到,我們先開臺,趕緊消毒鋪單!總比站在這兒干等著強吧?”
說完,他率先挽起袖子,快步往洗手池沖去。
他確實沒打算自己動手。
他還沒有自大到認為僅憑一場夢,就能獨自做下來一臺剖腹探查手術,更何況還是帶著陸小虎這樣的生手。
不到萬不得已的時候,他最好還是等待郭紅翎的支援,及時救場。
當然了,洗手前,他不忘再給郭紅翎發了條短信——
“病人病情危重!我先洗手上臺,你盡快趕來……”