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第二節 心-脾-腎三臟一體觀

一、法于《內經》,師古創新

心-脾-腎三臟一體觀是阮士怡教授基于“治病求本”思想提出的認識、論治心血管疾病的理論。《素問·陰陽應象大論》云:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。”經文以陰陽變化的普遍規律作為萬物生殺的根本原因,并將陰陽之理與人的生理、病理結合起來,提出了“治病必求于本”這一臨床治療的根本原則。然而疾病的發生與發展雖不出陰陽之理,但陰陽只是一個抽象的概念,即所謂“有名而無形”,它并不能具體代替事物和現象的本身,因而本之陰陽還必須具體化才具有可操作性。對疾病來說,僅從陰陽這個最高層次上論病本,并不能具體揭示出病理變化的本質,以天地間普遍抽象的“本”概念(陰陽對立統一規律)取代疾病中獨特、具體的“本”概念,顯然過于籠統,泛而無著。后世醫家對治病求本理論與實踐的探討多有發揮,著述頗豐,提出本于病因、證候、病機等看法。

阮士怡教授認為“治病求本”是指針對疾病本質進行治療,這是任何疾病診治都必須遵循的原則,并貫穿于整個治療過程之中,它反映了疾病治療的普遍規律,因而“治病求本”是中醫治則理論體系中最高層次的原則。阮士怡教授在《內經》理論和后世醫家學術的基礎上,繼承創新,結合臨床實際,認為心-脾-腎三臟一體觀是“治病求本”思想的具體體現。

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