第一章　大醫(yī)之路

第一節(jié)　胡老學(xué)習(xí)中醫(yī)歷程

公元1926年農(nóng)歷臘月初一，胡永盛教授出生于吉林省吉林市船營區(qū)，1933年，入吉林市迎恩街小學(xué)就讀。胡老自幼體弱多病，曾患有頸淋巴結(jié)結(jié)核，因自身病痛而推己及人，遂萌發(fā)學(xué)醫(yī)之念。小學(xué)畢業(yè)后，胡老在吉林市平瑞醫(yī)塾研讀學(xué)習(xí)，師從吉林市名醫(yī)蓋受益。蓋老為清末“進士及第”楊靜修的弟子，教徒甚嚴，對于所教課程，如“四書”“四小經(jīng)典”“四大經(jīng)典”等，要求通讀快熟，這使得胡老在少年時期打下了堅實的國學(xué)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。

胡老的授業(yè)恩師蓋受益，初為平瑞醫(yī)塾先生，后為沈陽醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)科主任，教授。胡老經(jīng)常贊嘆：“恩師不僅學(xué)識淵博，而且醫(yī)德高尚，淡泊名利，退休之后，推掉一切世俗虛名，勤學(xué)不倦，繼續(xù)診病育人，實為中醫(yī)界之楷模。”胡老認為恩師對自己的影響極深，他總是說：“教我的蓋受益先生是一位儒醫(yī)兼?zhèn)渲浚嗍且晃痪哂姓娌艑崒W(xué)的好老師。恩師常說‘費些心思才有心得’，遵師所言，腳踏實地，循序漸進，為自己的業(yè)務(wù)打下了基礎(chǔ)。恩師對學(xué)生的要求亦很嚴格，常說‘學(xué)醫(yī)的路子一定要正，不能因為圖快，走歪了道’，這教導(dǎo)我一直牢記在心，并影響到我后來的工作。”蓋受益先生堪稱為對胡老成才和學(xué)術(shù)影響最重要的一個人。

在學(xué)醫(yī)期間，胡老同門弟子不下50人，均先從“四小經(jīng)典”（實際是四本啟蒙書）開始“念誦”，不管是否完全理解，均要求熟讀和背誦。以《藥性歌括四百味》《瀕湖脈學(xué)》《湯頭歌訣》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》開列書目，循序漸進地開始了中醫(yī)藥入門學(xué)習(xí)，每日“號書”（即每天按師父規(guī)定，背誦一定數(shù)量的內(nèi)容）。把書放在老師面前，側(cè)身背誦；完成后再接受新的“號書”（即再接受新一天的背誦內(nèi)容）。如果沒有完成規(guī)定的背誦，則會受“打手板”的處罰。熟記“四小經(jīng)典”后，才開始學(xué)習(xí)“四大經(jīng)典”，除熟讀、背誦外，老師始開始講解，以《傷寒論》《金匱要略》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》之序?qū)W習(xí)。因為有“四小經(jīng)典”的基礎(chǔ)，握有了學(xué)習(xí)中醫(yī)的第一塊敲門磚，所以學(xué)習(xí)起來比較容易理解和記憶，經(jīng)過數(shù)年的學(xué)習(xí)，從熟讀、背誦，至初步理解“四大經(jīng)典”的內(nèi)容和掌握了中醫(yī)思維方式，日積月累，終學(xué)有所成。

胡老現(xiàn)在還感慨這種學(xué)習(xí)方法的益處，如《醫(yī)宗金鑒·凡例》中說：“醫(yī)者，書不熟則理不明，理不明則識不清，臨證游移，漫無定見，藥證不合，難以奏效。”即“背誦”是為了“書熟”，“書熟”是為了“理明”，“理明”是為了“識清”，而“識清”最終是為了臨床上能夠“藥證相合”。他常說：“這好比蓋樓房先打好地基一樣，務(wù)求固其根本。有些古典醫(yī)籍讀時可能很費力，但讀懂了，深化了，不僅不易忘掉，終身受益，而且也有利于將學(xué)過的知識系統(tǒng)化、條理化，便于觸類旁通，舉一反三。”當時，在理論學(xué)習(xí)的同時，老師也經(jīng)常在往診時帶其臨診，胡老耳濡目染，對臨證也有了初步感受。

蓋受益老師的一次起死回生的診療救治經(jīng)過，對胡老影響頗為深刻。一日，吉林東寺胡同一急診患者家屬前來求治。胡老隨師父急去出診，蓋老師診其為“痙病”（相當于現(xiàn)代傳染病之流行性腦脊髓膜炎）。患者除抽搐外，已半月不大便，甚為危重，曾在外國傳教士開的“高大夫醫(yī)院”治療半月，毫無起色，行將就木，家屬已經(jīng)準備了棺材。蓋老師用增液湯合大承氣湯予以治療，藥僅兩劑，患者燥屎盡出，下來的糞便十分堅硬。其后，患者神清痙解，起死回生。此次經(jīng)歷對胡老影響最為深刻，使其真正認識到了中醫(yī)的“神奇”，也堅定了走中醫(yī)之路的信念，故此毫無彷徨地為中醫(yī)的繼承和振興奮斗了數(shù)十年。此次隨師救危的一次銘心診療，可謂是對胡老成才和學(xué)術(shù)影響最重要的一件事。

1945年，胡老于蓋老師門下出徒后，又就讀于漢醫(yī)講習(xí)會辦的“長春東方醫(yī)學(xué)院”，學(xué)制4年，但因“光復(fù)”日本投降，學(xué)校停辦而輟學(xué)。胡老后又“挖門”求人，投于曾任吉林省漢醫(yī)會會長、吉林市中醫(yī)學(xué)會名譽會長的王仙舟門下，從師習(xí)醫(yī)臨床。王氏擅長補土、滋陰，對內(nèi)科雜病、虛勞痼疾、經(jīng)產(chǎn)諸科的診治均有獨到之處。

1947年，胡老開始自行從業(yè)，為鄰人及親朋診治疾病；1949年，新中國成立后，胡老參加并通過國家衛(wèi)生部醫(yī)師資格統(tǒng)考，獲得“中醫(yī)師”行醫(yī)證（證號01497）；同年，與師兄白士俊、汪申等人一同開設(shè)吉林市河南街第八聯(lián)合診所，任內(nèi)科主任。

由于理論功底扎實，如其自述“到了臨證，心之所向，手之所指，方藥嫻熟，理論功深，則左右逢源，無往而不勝”，胡老活人無數(shù)，而成為吉林四小名醫(yī)之一，人稱“小胡仙”。

1954年，吉林省省會由吉林市遷往長春市。9月20日，胡老調(diào)入吉林省中醫(yī)進修學(xué)校任教員，開始了中醫(yī)教學(xué)生涯。時值建校伊始，教師人少，胡老以對中醫(yī)的無限熱愛之情，投身到教學(xué)第一線。他曾主講醫(yī)史、診斷、中藥、方劑、內(nèi)科（部分）、各家學(xué)說等六門課程，不斷交替，天天有課，工作量大，常常備課到夜半，卻從不叫苦，每門課程都嚴謹?shù)貙懗鼋虒W(xué)方案和講稿，從不為圖省事而使用舊講稿。他注重理論結(jié)合實踐，講課條理清晰，把一些疑點、難點，喜用一些大家熟悉的事物來比喻，生動有趣，易懂易記，課堂效果非常好。在課程中胡老時刻強調(diào)醫(yī)德內(nèi)涵，常說：“技術(shù)差點還可以通過學(xué)習(xí)來補上，而醫(yī)生職業(yè)道德要一生恪守。”

1958年，吉林省中醫(yī)進修學(xué)校在原有基礎(chǔ)上，擴建為“長春中醫(yī)學(xué)院”。胡老身為建校元老，曾在中國醫(yī)學(xué)史、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、內(nèi)經(jīng)知要、內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、各家學(xué)說等課程建設(shè)及教學(xué)中作出貢獻，并曾任中藥方劑、各家學(xué)說等教研室主任。在多年的教學(xué)實踐中，無論是傳道授業(yè)，還是師徒相傳，胡老均做到了“傾囊相傳弘國粹”，并對中醫(yī)成才模式等有了深刻的體會和感悟。

胡老在課堂教學(xué)中，總是精神矍鑠，語言精練，并能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使課堂氣氛生動活潑。如講授《方劑學(xué)》，胡老在講到解表劑概說部分時，為強調(diào)立法依據(jù)——“汗法”的重要性，將其概括為“治早、治好、治了”；在講授小柴胡湯柴胡與黃芩二藥“和解少陽”配伍時，用“柴胡透達少陽半表（在經(jīng)）之邪；黃芩清泄少陽半里（在腑）之熱”來概括；在講授大承氣湯大黃、芒硝相須配伍時，于詳細講解大黃、芒硝之作用及現(xiàn)代藥理知識后，用一句“芒硝配大黃，必定走大腸”來概括。這些語言形象生動，便于同學(xué)理解和記憶。

胡老在課堂教學(xué)中，注重臨床經(jīng)驗和現(xiàn)代研究等“新知”的納入。首先，胡老認為中醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué)，方劑學(xué)又是從基礎(chǔ)過渡到臨床的橋梁課程，因此，結(jié)合臨床經(jīng)驗十分重要。胡老師在講授課程中，不斷融入臨床經(jīng)驗，如仙方活命飲中穿山甲、皂角刺，在瘡瘍未成膿（用量5g左右）和成膿后（用量10g左右）的用量變化；根據(jù)十棗湯化裁并改變用法（將方中三味峻下逐水藥煎汁后浸入山藥，陰干后制散），使峻藥緩治，制成“滌飲散”的經(jīng)驗等，使課堂教學(xué)引人入勝。其次，胡老又主張現(xiàn)代研究成果的納入，尤其是在課堂講授中結(jié)合方劑的現(xiàn)代藥理研究成果，從而驗證中醫(yī)方藥配伍的合理性，指導(dǎo)合理選用藥物。如此，學(xué)生在扎實中醫(yī)基本功底的同時，又吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識與思維，在兩種醫(yī)學(xué)的滲透、互補、完善中提升認識。胡老在教學(xué)中非常注重基本功訓(xùn)練。他認為中醫(yī)要想發(fā)展，必須“在繼承中變革，在變革中創(chuàng)新”，沒有繼承，就無從創(chuàng)新。因此，學(xué)習(xí)中醫(yī)，首先“重在繼承”，要打下良好的基本功底，只有“根深”，才能“葉茂”。胡老在擔(dān)任方劑教研室主任期間，組織教研室老師制作方劑標本，并在期末考試中加入口試內(nèi)容，讓同學(xué)首先辨認標本，然后背誦方劑歌訣，再回答相關(guān)提問，使同學(xué)在“認藥”“方歌背誦”“方劑相關(guān)知識”等方面，均打下了良好的基本功底。同時，胡老又在課后指導(dǎo)學(xué)生閱讀書目：以自己的親身學(xué)習(xí)體會指導(dǎo)學(xué)生，先從“四小經(jīng)典”開始“念誦”，以《藥性歌括四百味》《瀕湖脈學(xué)》《湯頭歌訣》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》之序，循序漸進地學(xué)習(xí)。熟記“四小經(jīng)典”后，再學(xué)習(xí)“四大經(jīng)典”，以《傷寒論》《金匱要略》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》之目次學(xué)習(xí)。他同時強調(diào)“四大經(jīng)典”必須通過熟讀-背誦-理解的過程，才能深扎根基，否則根底不牢，就會被大風(fēng)刮倒，如同“豆腐渣”工程。胡老還指出，“背誦”是為了“書熟”，“書熟”才能“理明”“識清”，才可在臨床應(yīng)用時脫口而出，做到心中了然，觸機即發(fā)，駕馭自如。

胡老雖然推崇師承教育模式，然而亦認為身在其位，須謀其職。故自從1955年調(diào)入“吉林省中醫(yī)學(xué)校”后（現(xiàn)長春中醫(yī)藥大學(xué)前身），胡老作為一名中醫(yī)教師，從教三十余載，一直兢兢業(yè)業(yè)得從事著院校的中醫(yī)教育，在理論教學(xué)的同時，還擔(dān)任臨床帶教等工作。直至1991年經(jīng)國家人事部、國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局批準，決定為全國500名著名專家配備學(xué)術(shù)繼承人，胡老才正式收了第一名徒弟。其后，胡老又分批收了多名弟子，并長期為長春中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科研究生義務(wù)臨床帶教。胡老帶徒，嚴格要求，言傳身教，口授心傳，弟子耳濡目染，潛學(xué)真?zhèn)鳌Ｃ麕煶龈咄剑S薪火傳，弟子們在臨床跟師的過程中慢慢感悟中醫(yī)的深厚內(nèi)涵，以及老師的人格魅力和學(xué)術(shù)魅力。他們?nèi)缃褚言谥嗅t(yī)教學(xué)和臨床中起到了骨干作用。在研究生臨床帶教中，胡老也毫不含糊，隨時指教，當遇到有意義的病例時，會現(xiàn)場給學(xué)生講解，事后結(jié)合病例進行討論，毫無保留地傳授學(xué)術(shù)經(jīng)驗，使學(xué)生們臨床用藥更加靈活，臨床療效得到很大幅度的提高。這種臨床帶教的實質(zhì)，是將傳統(tǒng)師承教育的方法融入現(xiàn)代高等中醫(yī)教育之中，是高等院校教育的補充和延伸，可謂是培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)藥人才的重要途徑之一。除上述高層次的師承教育外，胡老也曾為“自學(xué)成才”的民間醫(yī)生指點迷津。如一位長春近郊的“赤腳醫(yī)生”，曾來胡老家拜師，面對他渴求的師傅“長跪不起”。胡老雖年事已高，也只好應(yīng)允收其為徒。其后，家里就多了一位求師問技的“常客”。這位“常客”曾感慨：“我這一跪，跪來了神醫(yī)胡老，跪來了高深的辨證醫(yī)術(shù)，跪來了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識，跪來了懸壺濟世的信心，跪來了做人的原則……胡老有著精湛的醫(yī)術(shù)，認真負責(zé)的思想，刻苦鉆研的精神，對學(xué)生孜孜不倦教導(dǎo)的高尚情操，他永遠是我們醫(yī)門后代的榜樣。”

胡老認為，要想成為中醫(yī)的“有用之才”，要重視以下三要素：①重在繼承，勇于創(chuàng)新：胡老認為，中醫(yī)要想發(fā)展，必須“在繼承中變革，在變革中創(chuàng)新”，沒有繼承，就無從創(chuàng)新。在“繼承”中，胡老善采諸家之長，曾有“正確地對待各家學(xué)說，在繼承發(fā)揚中醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)上是值得重視的課題”之言，要“汲取各家之長，以補自家之短……通過實踐融會貫通”；在“創(chuàng)新”中，胡老又倡導(dǎo)“醫(yī)療人文精神”，重視醫(yī)患合作和信息反饋。“繼承”和“創(chuàng)新”兩相結(jié)合，從而驗證中醫(yī)方藥配伍的合理性，指導(dǎo)藥物的合理選用，以及在臨床實踐中的中西醫(yī)結(jié)合治療。要為創(chuàng)造我國獨特的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)而奮斗。②踏實學(xué)習(xí)，不斷進取：學(xué)習(xí)不能找竅門，必須踏踏實實，沒有捷徑可走。學(xué)問之道，可用“四不得”概括——藏不得、掖不得、虛不得、假不得。③善于總結(jié)，汲取教訓(xùn)：胡老認為，借鑒他人的經(jīng)驗固然重要，而總結(jié)自己的經(jīng)驗更為重要，要把自己認識清楚了再去認識別人，不然就會如人所說“嘴尖皮厚腹中空”。其中，尤其要重視總結(jié)失敗的案例，失敗之后吸取教訓(xùn)，這才是經(jīng)驗。胡老曾說：“自己在日常臨床過程中，也有失誤的例子，為了警惕自己，每在初診處方箋底記下過程，晚間查書對證，倘此方不效時，復(fù)診時應(yīng)改換何方，想好下一步治療措施，做到心中有數(shù)，臨診時方能忙而不亂。因為亂則馬虎，馬虎則易出差錯。對誤治或久治不愈者，從中吸取失敗教訓(xùn)，不斷積累經(jīng)驗，提升自己的思維，這一點對醫(yī)生很重要。”

胡老的主要著作有《中藥方劑學(xué)講義》（長春中醫(yī)學(xué)院方劑教研組編，吉林人民出版社1959年出版）《〈串雅內(nèi)編〉選注》（人民衛(wèi)生出版社1980年出版）《新編中成藥》（吉林科學(xué)技術(shù)出版社1987年出版）《民間醫(yī)方傳心錄》（吉林科學(xué)技術(shù)出版社2004年出版）《民間偏方奇效方》（吉林科學(xué)技術(shù)出版社2007年出版）等，發(fā)表學(xué)術(shù)論文近30篇。

胡老1985年獲“吉林省優(yōu)秀教師”稱號；1988年獲中國中西醫(yī)結(jié)合研究會頒發(fā)的“為我國培養(yǎng)中西醫(yī)人才做出貢獻”的榮譽證書；1990年獲吉林省衛(wèi)生廳頒發(fā)的“在吉林省醫(yī)學(xué)教育戰(zhàn)線辛勤耕耘卅年對發(fā)展醫(yī)學(xué)教育事業(yè)做出貢獻”的榮譽證書；1991年被選定為第一屆國家人事部、國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局500名全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的導(dǎo)師；1992年10月起，享受國務(wù)院政府特殊津貼；作為第一發(fā)明人研制的中成藥“頤和春”，于1986年獲長春市首屆發(fā)明與革新獎，1987年獲農(nóng)牧漁業(yè)部優(yōu)秀產(chǎn)品獎，被列為國家藥品監(jiān)督管理局科研產(chǎn)品。