五、根據解剖學選穴

根據解剖學選穴是指在辨證論治的基礎上，根據病情，結合解剖部位選穴。在具體應用時，可分為以下幾類。

1.按局部解剖選穴

按局部解剖選穴是指在病變臟器或器官的附近選取穴位，哪個臟器或器官有病，就在病變部位的附近選取穴位。如：頭痛、頭暈或腦的病證可選用百會、四神聰、風池、風府等穴位；眼病可選睛明、攢竹、瞳子髎、球后；耳病可選耳門、聽宮、聽會、翳風；哮喘與肺有關可選膻中、天突、肺俞等距離肺臟較近的穴位。他如治療下肢痿軟無力，若小腿活動受限，病在大腿，可取諸如伏兔、箕門、風市等穴；若足下垂，病在小腿，可取足三里、豐隆、陽交、外丘等穴。

此方法看上去與局部選穴近似，但由于中醫與西醫在解剖、生理病理等方面均存在著不同，在此主要強調西醫解剖部位，如心病指西醫的心臟病，而不包括癲狂失眠等；失眠與大腦皮質的生理功能失調有關，故治療時可選取頭部穴位四神聰、百會。

2.按神經節段選穴

按神經節段選穴是根據脊神經的節段走行和分布選取穴位。如華佗夾脊穴，按照脊神經的不同節段，華佗夾脊穴可治療不同的病證：頸1～頸4治療頭部病證；頸1～胸1治療上肢病證；頸1～頸7治療頸部疾??；頸3～胸9治療胸廓及胸腔內臟病證；胸5～腰5治療腹腔內臟病證；胸11～骶2治療腰骶病證等。

3.按神經干走向和分布選穴

神經干有固定的分布，所以在針灸臨床中，可以在辨證的基礎上，結合神經干刺激進行治療，對某些病，尤其是神經系統的病證，有一定的療效。如面神經麻痹可配合牽正、翳風等穴刺激面神經干；三叉神經痛可配合下關，根據不同的針刺方向分別刺激三叉神經第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支，達到治療三叉神經痛的目的；正中神經損傷、上肢癱瘓、前臂神經痛等可配合郄門、內關等刺激正中神經。