本神第八法風(fēng)

本，根本。神，神氣。本神，指診治疾病要本于病人的神氣。因本篇詳細(xì)地論述了人體神志活動(dòng)的產(chǎn)生及其與五臟的關(guān)系，尤其是篇首提出了“凡刺之法，先必本于神”的診治原則，故篇名曰“本神”。

全篇首先提出了“凡刺之法，先必本于神”的診治原則，討論了人體生命的起源，論述了精、神、魂、魄、心、意、志、思、慮、智的概念，討論了神志過(guò)度，損傷五臟精氣所致的癥狀，論述了神與五臟的密切關(guān)系，指出了五臟功能失常會(huì)出現(xiàn)異常神志變化。

本篇是《內(nèi)經(jīng)》藏象學(xué)說(shuō)重要篇章之一，也是中醫(yī)基本理論的重要內(nèi)容之一。文中認(rèn)為神志活動(dòng)雖總統(tǒng)于心，分屬于五臟。所以，如果五臟功能失調(diào)，則會(huì)產(chǎn)生異常的情志變化；反之，神志異常，久而久之則可使五臟功能失調(diào)，這就是藏家學(xué)說(shuō)中“五神藏”的基本觀，反映了《內(nèi)經(jīng)》是以人體五臟為核心的整體觀點(diǎn)。篇中理論對(duì)臨床辨證論治及養(yǎng)生防病具有重要指導(dǎo)意義。

【原文】

黃帝問(wèn)于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神［1］。血、脈、營(yíng)、氣、精神，此五藏之所藏也，至其淫泆離藏［2］則精失、魂魄飛揚(yáng)［3］、志意恍亂，智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過(guò)乎？何謂德氣生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮？請(qǐng)問(wèn)其故。

【注釋】

［1］神：即神氣。此處的神，是指各種精神意志活動(dòng)的總稱。神是內(nèi)里臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)。外表神氣的有無(wú)，代表著內(nèi)里臟腑功能正常與否，并影響著治療效果的好壞。本于神，意思是以病人神氣盛衰為診治的根本。

［2］淫泆離藏：意言七情過(guò)度，任情放恣，則可使五臟精氣散失。

［3］魂魄飛揚(yáng)：神魂飄蕩不安。

【原文】

岐伯答曰：天之在我者德也［1］，地之在我者氣也［2］，德流氣薄而生者也［3］。故生之來(lái)謂之精［4］，兩精相搏［5］謂之神，隨神往來(lái)者謂之魂［6］，并精而出入者謂之魄［7］，所以任物者謂之心［8］，心有所憶謂之意［9］，意之所存謂之志［10］，因志而存變謂之思［11］，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮［12］，因慮而處物謂之智［13］。故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?span id="qv0nuws" class="super">［14］，如是則僻邪［15］不至，長(zhǎng)生久視［16］。

【注釋】

［1］天之在我者德也：指天賦予人類生存的條件是四時(shí)氣候、陽(yáng)光雨露等。德，指天德。

［2］地之在我者氣也：指大地賦予人類生存的條件是五谷果蔬等。氣，指地氣。

［3］德流氣薄而生者也：天德下流，地氣上交，陰陽(yáng)升降相因，始有生命的產(chǎn)生，說(shuō)明人類生命源于天德地氣。

［4］精：即先天之精。在形體形成之前就有的，并且能發(fā)育成人形的物質(zhì)。

［5］兩精相搏：男女陰陽(yáng)生殖之精相結(jié)合。楊上善注：“雌雄兩神相搏，共成一形，先我身生，故謂之精也。”張介賓注：“兩精者，陰陽(yáng)之精也。搏，交結(jié)也。”

［6］隨神往來(lái)者謂之魂：魂，屬神志活動(dòng)，依附神而存在，故屬陽(yáng)。魂在神的支配下運(yùn)動(dòng)，如果魂離開(kāi)了神的支配，則出現(xiàn)夢(mèng)話、夢(mèng)游、夢(mèng)幻等無(wú)意識(shí)的感覺(jué)和動(dòng)作。張介賓注：“蓋神之為德，如光明爽朗、聰慧靈通之類皆是也。魂之為言，如夢(mèng)寐恍惚、變幻游行之境皆是也。神藏于心，故心靜則神清；魂隨乎神，故神昏則魂蕩。”

［7］并精而出入者謂之魄：魄，屬神志活動(dòng)，依附有形之精而存在，故屬陰。形體本能的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及行為都屬于魄的作用，如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嬰兒吸吮、眨眼反射等。張介賓注：“蓋精之為物，重濁有質(zhì)，形體因之而成也。魄之為用，能動(dòng)能作，痛癢由之而覺(jué)也。精生于氣，故氣聚則精盈；魄并于精，故形強(qiáng)則魄壯。”

［8］所以任物者謂之心：指心具有認(rèn)識(shí)事物和處理事物的能力，即指神明之心的作用。

［9］心有所憶謂之意：一念之生，但尚未成定見(jiàn)之時(shí)的思維活動(dòng)，稱之為意。即意是心認(rèn)識(shí)事物的第一步，為意念之萌動(dòng)。張介賓注：“謂一念之生，心有所向而未定者，曰意。”

［10］意之所存謂之志：意念逐漸積累形成的認(rèn)識(shí)，稱為志。存，積累。楊上善注：“志亦神之用也，所憶之意，有所專存，謂之志也。”李中梓注：“意已決而確然不變者，志也。”

［11］因志而存變謂之思：對(duì)已有的認(rèn)識(shí)反復(fù)思考的思維活動(dòng)過(guò)程，稱之為思。存變，反復(fù)思量。李中梓注：“志雖定而反復(fù)計(jì)度者，思也。”

［12］因思而遠(yuǎn)慕謂之慮：在反復(fù)思考的基礎(chǔ)上，對(duì)事物進(jìn)行多方論證與推理，稱為慮。遠(yuǎn)慕，即深謀遠(yuǎn)慮。張介賓注：“深思遠(yuǎn)慕，必生憂疑，故曰慮。”

［13］因慮而處物謂之智：在深思熟慮的基礎(chǔ)上，對(duì)事物作出正確的判斷和處理，稱之智。張介賓注：“疑慮既生，而處得其善者，曰智。”李中梓注：“慮而后動(dòng)，處事靈巧者，智也。”

［14］節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)幔赫{(diào)節(jié)陰陽(yáng)剛?cè)帷９?jié)，節(jié)制。楊上善注：“陰以致剛，陽(yáng)以起柔，兩者有節(jié)，則剛?cè)岬靡印！?/p>

［15］僻邪：即邪氣。僻，邪也，僻邪，同義復(fù)詞。

［16］長(zhǎng)生久視：謂生命長(zhǎng)久。視，活也。《呂氏春秋》注：“視，活也。”

【原文】

是故怵惕［1］思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫［2］而不止。因悲哀動(dòng)中［3］者，竭絕而失生［4］。喜樂(lè)者，神憚散［5］而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。

【注釋】

［1］怵惕：怵，恐懼。惕，驚恐不安。

［2］流淫：在此指滑精、帶下等。

［3］動(dòng)中：擾動(dòng)內(nèi)臟，傷及五臟之氣。

［4］竭絕而失生：指五臟精氣衰竭，危及生命。張介賓注：“悲則氣消，悲哀太甚則胞絡(luò)絕，故致失生，竭者，絕之漸，絕則盡絕無(wú)余矣。”

［5］神憚散：指勞神則神氣耗散。

【原文】

心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失［1］，破?脫肉［2］，毛悴色夭［3］，死于冬［4］。脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂［5］，四肢不舉，毛悴色夭，死于春。肝悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂忘［6］不精［7］，不精則不正［8］當(dāng)人［9］，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死于秋。肺喜樂(lè)無(wú)極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人［10］，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏［11］；恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時(shí)自下。是故五藏，主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣。是故用針者，察觀病人之態(tài)，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者［12］以［13］傷，針不可以治之也。

【注釋】

［1］自失：不能自主之意。

［2］破脫肉：形客肌肉嚴(yán)重消瘦。?，隆起的較大塊的肌肉。破、脫，有消損、奪失的意思。王冰注：“?者，肉之標(biāo)，脾主肉，故肉如脫盡，?如破敗也”。

［3］毛悴色夭：毛發(fā)干枯，膚色夭然不澤。

［4］死于冬：冬屬水，心屬火，水克火，故心病死于冬。下文仿此。

［5］悗亂：指胸膈滿悶，心中煩亂。

［6］忘：《甲乙經(jīng)》卷一第一作“妄”。可從。

［7］不精：處事不精明。

［8］不正：行為不正，言行舉止失常。

［9］人：《甲乙經(jīng)》卷一第一作“令人”。可從。

［10］意不存人：張介賓注：“意不存人者，旁若無(wú)人也。”

［11］季夏：每個(gè)季節(jié)都有孟、仲、季三個(gè)階段。季夏，指夏季的最后一個(gè)月，即農(nóng)歷六月。又叫長(zhǎng)夏。

［12］五者：指五臟所藏精神。

［13］以：通“已”。

【原文】

肝藏血，血舍魂［1］，肝氣虛則恐，實(shí)則怒。脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安，實(shí)則腹脹經(jīng)溲不利［2］。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣，實(shí)則喘喝胸盈［3］仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實(shí)則脹，五藏不安。必審五藏之病形，以知其氣之虛實(shí)，謹(jǐn)而調(diào)之也。

【注釋】

［1］血舍魂：舍，居舍。血舍魂，倒裝句，即魂舍血。肝藏血，魂依附于肝所藏的血之中。下文仿此。

［2］經(jīng)溲不利：經(jīng)，《甲乙經(jīng)》卷一第一作“涇”。涇，指小便。溲，分前后，前溲指小便，后溲指大便。故經(jīng)溲不利，指二便不利。

［3］胸盈：胸部脹滿。