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三、以方干、方眼、方勢、方效解方機(jī)

經(jīng)典經(jīng)方是通過方干、方眼、方勢、方效來解析經(jīng)方的方機(jī)。方機(jī)是分析經(jīng)方的重要方法,與傳統(tǒng)的以“藥對”“某單味藥的藥效”來分析經(jīng)方功效的方法不同。方機(jī)里面重視對方干的拆分、對方干功效的整體理解,以及對方勢的判斷。可以說,一首經(jīng)方是一個(gè)集體,各個(gè)方干就是集體中的骨干,集體的功能就是各骨干功能的有機(jī)組合,其中的關(guān)鍵骨干決定了這個(gè)集體的主要方向(方勢)。

如桂枝湯是由桂枝甘草湯、芍藥甘草湯和半個(gè)生姜甘草湯3個(gè)方干組成。桂枝甘草湯用以治療“發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者”;病機(jī)為發(fā)汗過多傷津液,致津液在表不能溫煦衛(wèi)外,胃虛夾水飲上逆;具有“解表祛邪,平?jīng)_降逆,補(bǔ)虛溫胃,宣通陽氣”的功效。而生姜甘草湯為治療“肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴”;病機(jī)為胃虛津液不能上承,濁水濁氣往上沖逆;具有“補(bǔ)益胃氣津液,制化水飲”之效。芍藥甘草湯能愈津液不足的“兩脛拘急”,能濡養(yǎng)里位的津液(營血)。本方的方眼是桂枝甘草湯,其方勢以溫升宣通為主。因此,桂枝湯的方效為解表祛邪,調(diào)和營衛(wèi),溫中降逆,解肌緩急。

再如小柴胡湯,它由半個(gè)黃芩湯、小半夏湯、生姜甘草湯,加上能苦寒升散解表、燮理三焦的柴胡組成;具有“解表散邪,清解郁火,溫胃化飲,推陳致新”的功效;對治少陽病“上焦郁火、中焦胃虛、下焦飲逆、邪氣交爭于半表里”的病機(jī)狀態(tài)。這就是以方干、方勢解方機(jī)的過程,在后續(xù)的醫(yī)案中,都是通過這種方法對經(jīng)方的方機(jī)進(jìn)行分析的。

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