五用乖違病脈

察脈必以人迎氣口分內(nèi)外所因者，乃學(xué)診之要道也。所以《脈贊》云：關(guān)前一分，人命之主。然既有三因，固不可盡，詳而考之，于理自備。且如疲極筋力，盡神度量，飲食饑飽，叫呼走氣，房室勞逸，及金瘡踒折[60]，虎狼毒蟲，鬼疰客忤，畏壓溺等，外非六淫，內(nèi)非七情，內(nèi)外不收，必屬不內(nèi)不外。雖漢論曰：人迎緊盛傷于寒，氣口緊盛傷于食。殊不知飲食入胃，能助發(fā)宿蘊(yùn)，其所以應(yīng)于氣口者，正由七情郁發(fā)，因食助見，本非宿食能應(yīng)氣口。且如宿食脈，有浮大而微澀者，有數(shù)而滑實(shí)者。在陰則澀，在陽則滑。宿食不化，脈則沉緊；宿食成瘕，脈則沉重。此等名證，皆曰傷胃，胃何關(guān)于氣口耶？其如疲極筋力，其脈弦數(shù)而實(shí)。筋痛則動，皆傷肝也；凝思則滑，神耗則散，皆傷心也；弦誦耗氣，脈濡而弱，叫呼走氣，脈散而急，皆傷肺也；房勞失精，兩尺浮散，男子遺精，女子半產(chǎn)，弦大而革，皆傷腎也。上件明文，氣口何與？況臟寒蛔厥，脈自微浮，及為緊滑；胃虛不食，其脈必緩，亦有微濡；五飲停伏，浮細(xì)而滑；久蓄沉積，沉細(xì)而軟；形虛自汗，脈皆微濡；揮霍變亂，脈自沉伏；僵仆墜下，脈則細(xì)滑；踒折傷損，瘀血在內(nèi)，疝瘕癥癖，五內(nèi)作痛，脈皆弦緊；中寒癥結(jié)，脈則遲澀；五積六聚，食飲痰氣，伏留不散，隧道節(jié)滯，脈皆促結(jié)；三消熱中，尺中洪大；癲狂神亂，關(guān)上洪疾；氣實(shí)脈沉，血實(shí)脈滑，氣血相搏，脈亦沉實(shí)。婦人妊娠，脈則和滑；遁尸尸疰，脈沉而不至寸，或三部緊急；鬼祟附著，脈兩手乍大乍小，乍短乍長。陽邪來見，脈則浮洪；陰邪來見，脈則沉緊。鬼疰客忤，三部皆滑，洪大裊裊，沉沉澤澤，但與證不相附[61]者，皆五尸鬼邪遁疰之所為也。如診得此等脈證，雖與人迎氣口相應(yīng)，亦當(dāng)分?jǐn)?shù)推尋。三因交結(jié)，四句料簡，所謂單內(nèi)單外，不內(nèi)不外，亦內(nèi)亦外，亦不內(nèi)外。脈理微妙，藝能難精，學(xué)然后知不足，教然后知困，此之謂也。然形于朕兆[62]，墮于數(shù)義，未有不學(xué)而能者，未有學(xué)而不成者，學(xué)者宜留心焉。又如忽見異像，驚惑眩亂，脈多失序；急虛卒中，五臟閉絕，脈不往來；譬如墮溺，脈不可察，與夫金瘡踒折，頓走血?dú)猓}亦無準(zhǔn)。學(xué)者當(dāng)看外證，不必拘脈。