腹膜炎十五年的英國太太

這天第二位病患是老師之前提過的罹患腹膜炎十五年，但西醫查不出來的那一位英國太太。她的腹膜炎被西醫診斷為神經精神方面的問題。老師用大黃牡丹皮湯、大柴胡湯和附子薏苡敗醬散等藥，但視癥狀選取治之。目前，病患的小便淡白而宿便已通，老師說只要疼痛全無時就完全治好了。此人左右二手都是尺脈大于寸脈，表示有淤積，但應是寒非熱，那就不是癌癥。今天發現其足及耳的膽石點有痛，老師以漢唐十四號這個制劑來治。這是倪師治膽結石的制劑。老師解釋過治療的學理，我推想應是由四逆散的成分和海金沙、郁金、金錢草等藥的組合。老師也告訴大家檢測自己有沒有膽結石的自我診療法，老師說：“自己檢查還有沒有膽結石很簡單的，第一，晚上十一點到一點不痛了也好睡了；第二，右肋下方無壓痛了；第三，小腿外側之陽陵泉穴下一寸是中醫針灸的奇穴名膽石穴，按壓不痛了；第四，第十胸椎下指壓無壓痛點了，就表示沒有膽結石了?！崩蠋煶娬{我們要站在身體外面而看到身體里面，他的說明就再一次強調了這一點。

另外，這位英國老太太的原癥用大黃牡丹皮湯（可收其腹部之濕）再加上薏仁和敗醬草。因為她并沒有燥熱現象且無上熱下寒現象，可以判定沒有陰實（癌癥）。我們可以看到老師在臨床上判定陰陽的方式：正常的脈必須是寸大于尺而男右大于左、女左大于右，若反之則必須注意患者是否有陰實。

【倪師用方學習重點】

關于作用于消化道大腸部分的大黃牡丹皮湯、附子薏苡敗醬散、赤小豆當歸散、己椒藶黃丸的使用，老師有清楚的辨別，變化運用得宜則效力驚人。

大黃牡丹皮湯：去腸中的膿和濕，常用來治盲腸炎（闌尾炎），緊急發炎時效力甚大。

附子薏苡敗醬散：腸發膿瘍且已經發燙了，就該用此方，散劑很適合急用。也有把大黃牡丹皮湯合上附子薏苡敗醬散來治盲腸炎（闌尾炎）的。

赤小豆當歸散：慢性盲腸炎用大黃牡丹皮湯和薏苡附子敗醬散合方，而真正破裂轉成腹膜炎的時候，需改用赤小豆當歸散。

己椒藶黃丸：便秘，同時有“腹滿，口舌干燥”，腹診時可聽見有水聲，代表“腸間有水氣”，這時應使用本方。

【倪師取穴學習重點】

壓痛點的診治作用

膽石點：患者表述肝區痛，或從肝后方痛及肩膀，這時可按壓患者的膽石點，如果膽石點有壓痛及耳穴膽點有壓痛，則表示有膽結石。

腎石點：太溪穴上面一寸至二寸的范圍，可診斷和治療腎結石。

耳穴心點：動脈血管阻塞時，患者會有固定點的心刺痛，在耳穴心點會有壓痛。

三陰交：子宮卵巢有淤積時，三陰交會有壓痛。

闌尾穴：足三里下一寸的位置，可診斷和治療闌尾炎。

孔最穴：可用于痔瘡的診斷和治療。

第三胸椎下（身柱穴）：肺癌的壓痛點。

第五胸椎下：脊柱的第五胸椎下有壓痛，表示心臟結構有問題，紅斑狼瘡患者也會在此有壓痛。

第六胸椎下（靈臺穴）：第六胸椎下（靈臺穴）有壓痛表示血癌（白血?。砟趟蚓幽媪魅攵矫}。

第八胸椎下（消渴穴）：可用于診斷和治療糖尿病。

第九胸椎下（筋縮穴）：肝癌的壓痛點。

第一腰椎下（懸樞穴）：淋巴癌的壓痛點。

老師早上開玩笑說他要患者準備一個問題表來問西醫：“如果說我有腫瘤，那么這個腫瘤多久了？如果那么多年只長一點點，那么再長幾年又如何？”老師說的時候露出一抹自信的笑容，他在臨床上掌握病程自有一些中醫的方法，只是當時我也說不出來，在后續的跟診和學習中我才得以掌握。

在患者來診的空當，倪師講了青城派修身養性的心法，可以令人容顏悅澤、延年益壽。我在想老師的學問真如大海一般，每次這樣隨性地談一下，都令人有驚喜的收獲。老師私底下告訴我們，他大部分的時間都在讀書、思考、整理臨床上的驗證，每天都把身口意放在上面，也就沒有太多的時間和人交往，所以朋友很少，也沒有什么交際應酬。是啊，老師都住在這個遠離塵世的海上小島了，外務可以說已經是降到了最低。除了看患者和帶診做教學外，他驚人的文字產出和最重要的《天紀》《人紀》《地紀》的著述已然占據了他所有的時間。這種過人的耐力和定性，是成就大醫的唯一途徑吧。