民事反訴狀

文書簡介

文書樣式

民事反訴狀

反訴原告（本訴被告）：__________________________________

反訴被告（本訴原告）：__________________________________

反訴請求：______________________________________________

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事實和理由：____________________________________________

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證據及其來源，證人姓名和住址：__________________________

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此致

×××人民法院

附：反訴狀副本×份。

反訴人：_____

××××年××月××日

制作要點

1.標題：寫“民事反訴狀”。

2.當事人基本情況：反訴原告即為本訴被告，反訴被告即為本訴原告，應當用括號在后面標明該信息。當事人是公民的，應當寫明姓名、性別、出生年月日、民族、職業或工作單位、住址及聯系方式；當事人是法人、其他組織的，應寫明其名稱、住所地、法定代表人或者主要負責人的姓名、職務和聯系方式。反訴原告如有法定代理人或委托代理人的，寫明法定（或委托）代理人姓名、性別、年齡、民族、職業或職務、工作單位或住址、與反訴原告的關系，代理人是律師的，可只寫姓名、職務、單位。

3.反訴請求：這部分必須明確、具體。有多個反訟請求的須分項列出。

4.事實和理由：該部分即針對本訴，提出原告方侵犯我方合法權益的事實以及相關理由和證據，提出反訟請求的依據和法律適用等內容。事實理由要寫清楚、透徹，描述事實和說明理由時要把握住爭議的焦點所在。

5.證據及其來源，證人姓名和住址：有關舉證事項，應寫明證據的名稱、件數、來源或證據線索；有證人的，應寫明證人的姓名、住址。

6.尾部及附項：尾部包括致送人民法院的名稱、反訴人簽名、反訴時間；附項主要為反訴狀副本，份數根據被反訴人的人數提交，被反訴人的人數為幾人，就提交幾份反訴狀副本。

實例示范

民事反訴狀

反訴原告（本訴被告）：王某，女，1982年1月15日生，漢族，住××市××區××院×號樓×門×號。聯系方式：138××××7543。

反訴被告（本訴原告）：趙某，男，1991年2月1日生，漢族，住××市××區××鎮××村×號。聯系方式：138××××2098。

反訴請求：要求反訴被告賠償反訴原告交通事故損失5萬元。

事實和理由：2022年2月7日12時許，反訴原告駕駛冀B*****號微型普通客車由西向東行駛至某路段，越線超車時，與反訴被告無證駕駛的無牌照三輪農用車相撞，造成兩車不同程度受損，反訴原告、反訴被告及乘車人吳某受傷。經市公安交通警察支隊A交警大隊（2022）第×號道路交通事故認定書認定，反訴原告承擔此事故的主要責任，反訴被告承擔次要責任。反訴原告受傷后救治于市中醫醫院，兩次住院共32天，醫療費支出39421.59元。故此，請求貴院依法判令反訴被告賠償反訴原告醫療費、誤工費、伙食補助費、交通費等共計人民幣5萬元。

證據及其來源：

（1）門診病歷、住院病歷、用藥明細、診斷證明、出院證明、住院及門診票據；

（2）反訴原告單位出具的工資表、誤工證明、單位的組織機構代碼復印件、營業執照復印件；

（3）護理人與反訴原告的親屬關系證明、護理人所在單位出具的工資表、誤工證明、單位的組織機構代碼復印件、營業執照復印件；

（4）交通費用票據。

此致

某市某區人民法院

附：本反訴狀副本1份。

反訴人：王某

2022年4月20日

法條鏈接

《中華人民共和國民事訴訟法》

第五十四條 原告可以放棄或者變更訴訟請求。被告可以承認或者反駁訴訟請求，有權提起反訴。

第一百四十三條 原告增加訴訟請求，被告提出反訴，第三人提出與本案有關的訴訟請求，可以合并審理。

第一百四十七條 被告經傳票傳喚，無正當理由拒不到庭的，或者未經法庭許可中途退庭的，可以缺席判決。