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第61章 腹部手術

“傷員在哪里?”

沒有一句廢話,比安卡掀開車廂厚重的帆布門簾,一股濃重的血腥味和汗臭味撲面而來,混合著消毒水的味道,讓人作嘔。

來時運輸沖鋒槍的卡車,成為了臨時安置傷員的病房。車廂內,傷兵們痛苦的呻吟此起彼伏,白色的繃帶被鮮血染紅,觸目驚心。撿到比安卡到來,眾傷員紛紛讓出一條道。

“雅克,傷員情況怎么樣?”比安卡強忍著不適,詢問著身旁的雅克。

“不太樂觀,幽蘭黛爾小姐。”雅克抹了一把額頭上的汗水,指著車廂角落里一個用白床單蓋著的人影,“發現他的弟兄,第一時間給他做了搶救,現在出血已經止住了,但情況……”

“西里斯醫生還要多久到?”比安卡環顧四周,尋找一切可用的醫療資源。

“應該快了吧?我們出發的時候,西里斯醫生在給索菲婭動手術,按道理現在已經在趕來的路上了。”

比安卡快步走到多明戈斯身旁,一把掀開白床單。多明戈斯臉色慘白,嘴唇發紫,呼吸微弱,腹部一個被鮮血浸透的繃帶觸目驚心。

“西里斯醫生還沒到,”比安卡眉頭緊鎖,轉頭問雅克商隊的隨行醫生,“你也是醫生,你能做外科手術嗎?”

“雷諾他不懂西班牙語,小姐。不過我可以替他回答。“

雅克接過話茬,”很遺憾,雷諾只是兼職的隊醫,不會開腹手術這樣的高難度手術。那種專業醫生,我們商隊聘請不起。”

比安卡將手指搭上多明戈斯手腕橈動脈,即使用力下壓,也感受不到脈搏。再一探鼻息,也沒反應。比安卡用舌頭潤濕指尖,勉強在他的鼻子下探出微弱的呼氣。

“我的上帝啊!”比安卡轉頭問阿爾貝托,“傷員情況很危急,現在急需輸血,你知道他的血型嗎?”

“血型?血型是啥東西?”阿爾貝托一臉迷茫,眼里流露出沒被知識污染過的純真。

“艸!”

“小姐,用我的!我是O型血!”雅克挽起袖子,露出白皙的手臂。

“輸血?可是經理,你的身體……”一名傷員掙扎著想阻攔,就被雅克凌厲的眼神制止了。

“就現在,準備輸血器材!”

隨行醫生不敢再耽擱,慌忙從醫療包里拿出輸血工具。

比安卡解開多明戈斯腹部的繃帶,子彈造成的傷口猙獰可怖。她深吸一口氣,努力讓自己冷靜下來。兩天前,同樣是戰場上,她失去了一同營救特蕾西婭的戰友。如今,她不想再經歷一次同樣的事情。

隨著不銹鋼針頭的插入,血液從雅克血管中流出,經過淺黃色的乳膠管道,輸進了多明戈斯的身體。

“小姐,有什么我能幫得上的嗎?連雅克這個小白臉都能給受傷的弟兄獻血,我這個當老大的只能在一邊干著急。”阿爾貝托不知所措地站在旁邊,對自己的袖手旁觀深深羞愧。

“你?”比安卡一臉鄙夷,“你連血型是啥都不知道,還能……對了,你去找點糖,多泡一些糖水,等下給雅克喝了。”

“好好好。”阿爾貝托急匆匆的離開車廂。

“小姐,你這是何必,救治一個這樣的重傷員,成功率不到一成,還要花費大量的時間、精力和藥物資源,這些資源可以救助更多輕傷員。”

比安卡正在醫療包中挑揀工具,突然聽到一個陌生的聲音。

“你會西班牙語?”比安卡轉過頭,發現是拉波爾商會的醫生雷諾。

“一點點,我來西班牙幾個月了,學了一點點。這樣的病人,不是我們能救的。”

“這個半大男孩,是沖進院子那批人里,唯一活下來的。為了阿爾貝托先生,我必須全力救治。而且,專業醫生也在趕來的路上,他一定能活下來的!你看,輸血后他沒出現溶血反應,最要命的一關已經過去了。雅克先生,你身體還怎么樣?”

“我還行,”雅克的臉色稍顯蒼白。“不用管我,還是救人重要。”

“雷諾醫生,外面還有許多輕傷員,要不你先去忙?”

支走雷諾后,車廂里稍微有了些空間,比安卡換上橡膠手套,掰開多明戈斯的嘴,生疏地插入插管,將呼吸管另一頭擰到手壓氣泵上。

“好了,麻煩你來壓這玩意兒,間隔為五、六秒壓一次。”比安卡在車上的傷員里挑了一名傷勢較輕的,命令他來維持人工呼吸。

“小姐!小姐!醫生來啦!”

隨著麗塔的呼喊聲,西里斯醫生爬上車廂,“聽說有重傷員?”

“是的,西里斯醫生。傷員腹部中彈,嚴重失血,子彈停留腹腔內,已喪失意識,我剛才摸不到他的脈搏,呼吸也很微弱。你來之前,我給他進行了輸血和氣管插管,進行輔助呼吸。”

“簡直就是胡鬧!”西里斯醫生大怒,“你不是醫生,怎么能擅自亂動病人!萬一耽誤了傷勢……”

隨著西里斯再次檢查多明戈斯生理體征,他的臉色逐漸放緩,“幽蘭黛爾,我要向你道歉。你做的急救措施,雖然過程不規范,但是的確起效了。”

比安卡剪下多明戈斯傷口周圍的衣物,同時用酒精棉球擦拭,一邊軟化凝固的血痂,一邊掀開黏連的衣物,直到猙獰的彈孔徹底暴露在眾人眼中。

“西里斯醫生,周邊皮膚已經消毒完了,剩下的手術我恐怕幫不上忙。”

“等一等,你正好懂醫學,留下來幫我完成手術。你看,輸血前需要做交叉配血實驗,獻血者也要保證身體健康,這名獻血的女士體質虛弱,按道理應該另外選人才對。還有這氣管插管,你一看就插管角度不對,雖然硬插讓你插進去了,但是對病人會厭造成了擦傷。實在插管有困難,可以打一點肌松藥嘛……”

西里斯像個耐心的教師,一邊給多明戈斯注射藥物,一邊耐心地給比安卡做講解。

“老師,你這會兒注射的是什么?”

“鹽酸腎上腺素,你去把插獻血者身上的針頭拔了,她身體弱,吃不消大量獻血的,把針頭插進我帶來的O型全血血袋,然后把血袋掛車頂棚上。”

注射完腎上腺素,西里斯又從藥盒中拿出筒箭毒堿,隨著藥水緩緩推入體內,昏迷中的多明戈斯身體變得松弛。

“你看,打完肌松藥后病人肌肉放松,這時再插管難度會有所降低。”

注射完肌松藥后,西里斯又給多明戈斯注射了mafei以緩解疼痛,隨后注射了硫噴妥鈉進行全身麻醉。

“看好了,接下來我要下刀了。”

“老師,你不用講那么詳細,我又不當醫生。”見西里斯諄諄善誘的樣子,比安卡哭笑不得。

“學著唄,多聽一點對你又沒壞處!”

接下來,手術進入了最關鍵的階段。西里斯醫生手持鋒利的手術刀,在已經消毒的腹部皮膚上劃下一道精準的切口。隨著皮膚和肌肉層的分離,腹腔內的景象逐漸顯露出來。

一股混雜著血腥和腸內容物的氣味立刻彌漫在空氣中,讓本就渾濁的空氣更加惡劣。多明戈斯的腹腔內,小腸道因子彈的穿透而破裂,暗紅色的血液與小腸內容物,在腹腔內流淌。

西里斯醫生眉頭緊鎖,對傷情的評估有重了幾分。

“紗布、生理鹽水、鉗夾。”

比安卡隨著他的指令,將對應的東西一項項遞給西里斯。

只見西里斯干脆利落地完成切口的止血,用吸引器清除腹腔內的積血和腸內容物。為了方便后續操作西里斯將受損泄漏的小腸拉至腹腔外,用濕潤的紗布隔絕腸管,避免腹腔內其它組織收到污染。

“……”看著粉白色的小腸和黃色的系膜,被西里斯一段一段提拉、對著光檢查,比安卡發誓再也不吃九轉大腸了。

在確定了受損腸道的范圍后,西里斯醫生深吸了一口氣,他知道接下來要進行的腸道切除術是整個手術中最復雜、最精細的部分。

“剪刀、血管鉗、縫合線、腸鉗……”

西里斯先分離腸系膜,在下刀同時精確地避開了血管。之后用血管鉗夾住切除部分的血管上端,用縫合線進行結扎,穿針引線間,高超的技術看得比安卡贊嘆不已。

之后,他用腸鉗夾住受損小腸兩端,再用直血管鉗斜夾腸道,手術刀沿著血管鉗切下,精確地分離下受損嚴重的腸道部分,切除下來的腸道呈現出一種不健康的暗紅色,與周圍健康的粉紅色腸道形成鮮明的對比。

“注意哈,這里斜著下刀是為了延長切口,方便縫合下針。切除時要一次切開,不能像鋸子一樣來回鋸,不然切緣不齊影響縫合……”

“您說啥就是啥吧……”

隨著受損腸道的切除,比安卡明顯感覺傷員腹腔內的空間變得寬敞了一些。西里斯醫生再次用生理鹽水仔細沖洗了腹腔,將所有的污染物都被清除干凈。然后,他再次給小腸兩端切口消毒,開始進行腸道的縫合手術。

他先在腸下系膜處下針,以將兩端小腸固定到一起。在隨后縫合的過程中,他不斷地調整腸道的位置和角度,以確保縫合口能夠完全對齊并且保持通暢。比安卡在一旁大氣不敢出,這個過程需要極高的耐心和精確度,哪怕任何一點小小的偏差,都可能導致術后腸道功能恢復不良或者出現瘺管等并發癥。

“下針的時候,注意每一針都要縫合到腸管粘膜下層。要講的大概就那么多,都記住了嗎?”

腸道吻合完成后,西里斯醫生明顯送了口氣,開始繼續考教比安卡。

再次檢查了腹腔內的情況,確保沒有任何出血點或者遺漏的污染物后,他開始逐層縫合手術切口。

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