第58章 病人脖子歪了
- 醫路崛起:醫生培養系統
- 逸勝
- 2039字
- 2024-03-17 00:01:00
“王老師,咱們精神科的病歷好像和其他科室不一樣哈?”
李懷仁拐著彎的問出了自己的疑惑。
“嗯,精神科追求真實性,不然容易產生糾紛。”
王醫生把煙頭在吃完的八寶粥罐子里按滅、丟下。
“你照著模板寫就是?!?
李懷仁恍然大悟,想起了當時看精神病學時候,診斷標準那一部分自己還特別留意。
不像其他的軀體疾病,精神疾病不能通過抽血化驗和影像學手段確診。
都是靠醫生從家屬和患者那采集病史,分析出癥狀,再總結成綜合征。
比如女病區那個叫諸詩韻的女生,幻聽加關系妄想,有可能就是幻覺妄想綜合征,多半是精神分裂癥。
而高廣順,情感高漲、思維奔逸、行為增多,明顯是躁狂綜合征。
李懷仁改完病歷,就開始看王醫生開的醫囑。
除了常規的化驗項目,梅毒、艾滋、肝炎這類傳染病都查了。
這在除了傳染科的其他科室,除非是有可疑病史或者做手術,不然不會查這些,但是精神科好像每個病人都常規做了。
精神病學開篇就是講各自軀體因素導致精神障礙,其中梅毒和艾滋算是常見的。
病毒入腦之后就會損傷這個人體最精密的器官,讓人做出一些異常的言行。
李懷仁還看到了幾個特殊的醫囑。
“保護性約束、沖動行為干預、單間隔離?!?
其中第二項是收費的,20多塊錢。
這應該是剛剛把高廣順強行抓進去綁起來的費用。
嗯,聽起來挺冤的,被抓還要被收錢。
“王醫生,新病人有情況,你來病房看看吧?”
護士隔老遠喊著,王醫生閉了閉眼睛,呼了一口長氣,撐起他挺碩的肚子。
“走,一起去看看,估計又是脖子歪了。”
脖子歪了還這么不急不忙的,李懷仁知道,應該不是自己想的骨頭歪了。
等兩人到隔離間看到患者的時候,李懷仁覺得護士的形容還是非常貼切的。
高廣順躺在床上,眼球上翻,張口流涎,脖子明顯歪向右邊的肩頭。
王醫生走到床邊,撥了撥他的腦袋,見撥不動,捏著嘴巴看了看,又彎了彎肘關節和膝關節。
“小李,看到沒,脖子歪、眼睛翻、流口水、肌張力升高,典型的錐體外系反應?!?
“你來感受感受。”
王醫生對這種情況見怪不怪,不急著處理,倒開始教學起來。
李懷仁上手感受了下,當去掰動患者的肢體、關節時,能感覺到一股明顯的對抗力量。
但是看高廣順眼睛都翻了,明顯不是故意的。
這錐體外系反應太典型了,難怪王醫生要現場教學一番。
李懷仁想起錐體外系反應的定義。
錐體外系是運動系統的一部分神經,本來在中樞系統的指揮下,該用勁、該放松,把肌肉安排的井井有條。
現在高廣順被打了一針氟哌啶醇,治療精神病的同時,把神經系統運作的規律也擾亂了。
錐體外系造反了,把身體的肌肉弄得硬邦邦的,才有高廣順現在眼翻脖歪的慘樣。
“王老師,這要打一針東莨菪堿吧?”
“嗯?”
王醫生本來只是想讓李懷仁見識一下,沒想到他還搶答,把應該怎么處理都說出來了。
“是要打一針,既然你知道處理,在急診科應該開過醫囑了吧,用我的工號開就是。”
這個王醫生是個慣會使喚人的,大家都要回辦公室的,還要多此一舉讓李懷仁來開醫囑。
處理完高廣順這個小插曲,李懷仁用了不到1個小時,把15個老病人的日常病程記錄試著寫完了,拿著手機里的電子版教材開始復習。
后面一個上午,王醫生煙抽了3-4根,也不見有新病人來住院。
李懷仁這才知道,為什么嚴主任說精神科適合備考了。
11:35。
“王醫生,吃飯了。”
“呃啊~”
王醫生聽到護士喊吃飯,伸了一個大大的懶腰。
“走小李,吃飯去!”
11點的時候,就有推車把飯菜送到精神科,那是給患者吃的。
李懷仁聞著飯菜香,才想起來王醫生還沒過問自己點飯,以為他不會管飯了,正打算去食堂吃。
“???”
李懷仁心里疑惑,跟著王醫生向給病人打飯的房間走去。
哪來的飯,不會是病人吃剩下的吧?
剛走到門口,一個胖胖的中年護士看到李懷仁進來,熱氣地笑著說道。
“來來來,小李是吧,拿副碗筷,咱們精神科吃飯都是大家一起吃,試試口味,別嫌棄??!”
護工、護士們都圍著一張小圓桌坐著。
桌上,大大小小,圓的方的,玻璃的、塑料的碗碟。
碗碟里,紅色、綠的、黃的各色菜肴,泛著油光,飄著香氣。
不管是在實習的時候,還是之前在急診科,都沒見過這么大的陣仗。
李懷仁一時間都不敢坐下來吃了。
還是剛剛那個胖護士,繼續招呼著。
“小李,不要拘束嘛,坐下來吃,我們天天都這樣,都是大家從家里帶來的菜湊在一起?!?
飯桌上大家對李懷仁這個小伙子很是好奇,不過也就是問些哪里人、多大年紀、有沒有女朋友…
李懷仁為了少被盤問,更多時間埋頭吃飯,大家帶的又都是肉菜,可把他撐著了。
吃的太飽,身體的血流更多供應胃腸去了,腦袋就稍稍有些缺氧,開始犯困,俗稱“飯困”。
李懷仁本以為能去值班室睡一覺,結果剛躺下,王醫生就掏出手機開始外放抖音。
“缽缽雞~缽呀個缽缽雞,一元一串的缽缽雞!”
“一只螃蟹八呀八只腳,嘿,兩個大夾夾,嘿,六個小腳腳…”
沒要一會兒,王醫生的BGM就開始循環播放了。
陣陣鼾聲響起,比抖音的聲音還大。
李懷仁在床上翻來覆去,轉頭看著王醫生那厚厚的雙層下巴,突然腦子里就冒出一個詞。
睡眠呼吸暫停綜合征!
不知道他自己知不知道,李懷仁猶豫了一下,還是決定不要多此一舉了。
睡不著,就只能繼續拿出手機來復習,心里打定主意,以后上班得買一對耳塞帶著來了。