工作站的掛號(hào)信息顯示，這個(gè)名叫于凱的男人只有31歲。

前額的頭發(fā)禿成M形，眼神發(fā)直，一張臉面色蒼白，有些浮腫。

坐在凳子上身體不停的的抖動(dòng)，整個(gè)人很煩躁不安。

問(wèn)他病史，也是結(jié)結(jié)巴巴，說(shuō)話都難成句子。

除非是昏迷的、痛的的說(shuō)不出話的，問(wèn)診的第一對(duì)象應(yīng)該是患者本人。

于凱雖然沒(méi)昏迷，但是這神情恍惚的樣子，配合起來(lái)效率太低。

從于凱的母親那知道，他大學(xué)畢業(yè)后就走了些關(guān)系進(jìn)到體制內(nèi)，種種原因，在單位就是個(gè)閑人。

于凱沒(méi)有樂(lè)得逍遙，反倒焦慮抑郁了起來(lái)。

后來(lái)和一幫狐朋狗友玩到一起，慢慢染上了酒癮。

這些年，每次都是喝的父母看不下去了，就送到二醫(yī)院精神科戒酒。

酒癮好戒，心癮難戒，長(zhǎng)年的頹廢生活，于凱已經(jīng)不知道該怎么好好過(guò)日子了。

這次又是連著喝了4、5天的酒，家里沒(méi)辦法，再次送到精神科。

可是不知道怎么了，精神科的王醫(yī)生沒(méi)講情面，不給開(kāi)門(mén)。

了解到這，李懷仁的心中已經(jīng)警鈴大作。

王醫(yī)生雖然脾氣很臭，但是對(duì)待一個(gè)老住院患者不應(yīng)該是這個(gè)態(tài)度。

不收病人哪來(lái)的績(jī)效，誰(shuí)會(huì)和錢(qián)過(guò)不去，除非這個(gè)病人這次有反常的問(wèn)題。

讓于凱躺到診床上，李懷仁給他查體。

搭手一摸他的手腕，皮膚潮濕、發(fā)冷，脈搏跳的快又沒(méi)力。

口唇和手指甲床也沒(méi)有常人的紅潤(rùn)，再結(jié)合他表現(xiàn)出來(lái)的煩躁不安。

李懷仁判斷這個(gè)病人已經(jīng)有休克了，但是謹(jǐn)慎起見(jiàn)，又多問(wèn)了家屬一句。

“你兒子這兩天有沒(méi)有嘔出咖啡色、紅色的東西，解大便有沒(méi)有黑色或者是柏油一樣的？”

“沒(méi)，沒(méi)有啊。”

家屬不清楚，下意識(shí)否認(rèn)，倒是于凱自己老實(shí)交代。

“有，我大便是黑的，今天起來(lái)已經(jīng)解了兩次了。”

沒(méi)跑了，王醫(yī)生不收這個(gè)病人，估計(jì)也是看出于凱狀態(tài)不對(duì)。

不再猶豫，李懷仁轉(zhuǎn)頭慎重地對(duì)周曦匯報(bào)。

“老師，這個(gè)病人有休克體征，我懷疑長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的上消化道出血。”

周曦本來(lái)還在想怎么提點(diǎn)李懷仁，讓他注意醫(yī)患溝通技巧，聽(tīng)到上消化道出血幾個(gè)字，瞬間彈了起來(lái)。

林虹倒是一直跟在李懷仁邊上看他查體，但是對(duì)于她來(lái)說(shuō)，能看出這些癥狀和體征就已經(jīng)很不錯(cuò)了。

要她把所有的信息整合，做出系統(tǒng)性的判斷，就完全超出了能力范圍。

看著李懷仁煞有其事和周曦如臨大敵的樣子，林虹不明覺(jué)厲。

周曦沒(méi)有再去查體，李懷仁的話向來(lái)是有的放矢，如果真是上消化道出血導(dǎo)致休克，再去重復(fù)一遍李懷仁的操作，那就是耽誤治療。

“李醫(yī)生，你把病人收到搶救室，準(zhǔn)備一輛平車(chē)。待會(huì)兒可能要鏡下止血，我去聯(lián)系內(nèi)鏡室，和他們要個(gè)緊急名額。”

一旁的家屬，也被突如其來(lái)的陣仗弄得有些慌張。

她本來(lái)以為只是來(lái)急診科走個(gè)過(guò)場(chǎng)，然后就可以回精神科住院了。

可是從醫(yī)生的樣子來(lái)看，好像兒子的命都要沒(méi)了似的。

“醫(yī)生，我兒子有什么大問(wèn)題嗎，你們不要嚇我啊！”

“于凱很可能胃里出血了，可能量還不小，懷疑有休克。”

“啊？！胃出血，不會(huì)的不會(huì)的，我們上半年剛做過(guò)胃鏡，說(shuō)是只有一點(diǎn)糜爛啊！”

于凱的媽媽瞪著眼睛，抓著李懷仁的手，好像希望李懷仁下一秒說(shuō)是開(kāi)玩笑的。

雖然平時(shí)氣憤對(duì)兒子不爭(zhēng)氣，也沒(méi)少說(shuō)他罵他，但是心里其實(shí)很疼愛(ài)兒子，甚至到了溺愛(ài)的地步，不然也不會(huì)一直放縱他喝酒。

“很有可能爛到了某根血管，先用上護(hù)胃的藥，抽血做檢查，很可能要去做胃鏡，沒(méi)有出血最好，有出血也爭(zhēng)取在胃鏡下止住。”

李懷仁飛速和家屬交代一番病情和可能的不良后果，家屬也是稀里糊涂地簽了一堆知情同意書(shū)。

碰上這種緊急的病人，醫(yī)生也還是要交代病情，包括怎么判斷是這個(gè)病、要做什么檢查，后果大概是什么樣，內(nèi)容很多，所以講起來(lái)也是飛快。

平常人沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，能聽(tīng)明白才有鬼，但是字還是要簽。

這就導(dǎo)致真的發(fā)生醫(yī)療事故以后，雙方各執(zhí)一詞。

醫(yī)生說(shuō)自己都交代了，你家屬字都簽了，家屬也說(shuō)自己根本沒(méi)聽(tīng)懂，字是醫(yī)生逼著自己簽的。

家屬準(zhǔn)備扶著于凱去搶救室，被李懷仁及時(shí)制止。

休克的病人隨時(shí)可能意識(shí)喪失，別胃里的血還沒(méi)止住，摔一跤把腦子也摔出血。

醫(yī)院里常備著一些輪椅，就是用來(lái)轉(zhuǎn)運(yùn)還那些有意識(shí)，但因病情需要不能隨意走動(dòng)的病人。

還沒(méi)到搶救室，輪椅上的于凱“哇”的一聲，吐了。

李懷仁伸頭一看，好家伙，這吐了起碼有300-400ml。

咖啡色混著暗紅色的液體濺了一地，像一只惡心的粘液惡獸，吞噬著于凱的生命。

活動(dòng)性出血！

李懷仁心里一沉，咖啡色是血和胃酸發(fā)生了反應(yīng)，只有剛出不久的血，才會(huì)是暗紅色。

于凱的胃里應(yīng)該在持續(xù)性出血，量估計(jì)有800-1000ml。

這種情況不能立馬去做胃鏡，不然可能血沒(méi)止住，人已經(jīng)失血死亡了。

“啊！”

于母已經(jīng)被嚇得只會(huì)驚叫，六神無(wú)主。

周曦聯(lián)系完內(nèi)鏡室也趕了過(guò)來(lái)，看到地上的嘔吐物，哪還能不明白發(fā)生了什么。

連忙招呼人手幫忙。

李懷仁拖著于凱的兩邊腋下，周曦和另一個(gè)護(hù)士抬著軀干，林虹這個(gè)瘦弱妹子也吃力地抬起一條腿。

“幫忙抬腿啊！”周曦朝呆在原地的于母吼道。

急診科的工作人員，幾乎都有一副吼人的嗓子，就是因?yàn)椴∏樘o急，而多數(shù)家屬又不懂配合。

好不容易才把于凱從輪椅轉(zhuǎn)移到搶救床上，把他的頭側(cè)到一邊，不然繼續(xù)嘔吐很可能誤吸。

被頭頂?shù)陌谉霟粢淮颍趧P的臉上已經(jīng)見(jiàn)不到一丁點(diǎn)紅色，眼瞼都白了。

吸氧！

扎留置針！雙手！

抽血！

哪怕出了一堆血，也要抽血去化驗(yàn)。

從而判斷身體缺了多少血，各器官的功能和身體的內(nèi)環(huán)境是什么情況。。

光憑醫(yī)生眼睛和經(jīng)驗(yàn)，10個(gè)能救活3個(gè)就非常不錯(cuò)了。