中醫講“證”不講“病”？

眾所周知，中醫藥治療的特點是辨證論治。我們一直在強調，不同患者的證型不同，要對證用藥。而一提到“病”，大家想到更多的就是冠心病、糖尿病、高血壓這樣的西醫疾病。這就形成了中醫講“證”，西醫講“病”的印象。

那么，事實是這樣嗎？中醫有沒有“病”的概念呢？

這里先給出結論：這種印象是不對的，中醫也講“病”！

原因很簡單，想想看，“病”是個中國字，并不是音譯的外國字，存在和使用很多年了。所以，“病”本身就是中國傳統文化的概念。所以，發源于中國傳統文化的中醫，肯定會涉及“病”這個概念，中醫一定講“病”。

只不過，西學東漸以后，第一批翻譯家把西方的disease這個詞與中文的“病”聯系起來，于是有了現在的糖尿病和冠心病等概念。

那么，“病”的最初含義是什么呢？

根據《說文解字》的記載，“病，疾加也”，病就是疾痛加重后呈現的狀態，是一種比較重的疾病狀態。《周易·說卦》中有“坎為心病”。《左傳·襄公十九年》中有“疾病而立之”，都是這個意思。

所以，“病”作為一個概念，本身就用于描述較為嚴重的身體不適感。

實際上，與現在強調的“辨證論治”不同，古代的傳統中醫經典著作，都在講“病”。

比如，醫圣張仲景所著的《傷寒論》，全書講的就是6種病，分別是太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病和厥陰病。在講到桂枝湯這個方劑時，原文為：太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。講到小柴胡湯這個方劑時，原文為：少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。

仔細看看，這些都是“病”。所以，有學者提出，其實《傷寒論》不應該是六經辨證體系，而是六病辨證體系。

再比如，公元610年官方編纂了一本中醫經典著作，叫《諸病源候論》，是我國第一部論述各種疾病病因、病機和證候的專著。在這本書中，詳細論述了風病、虛勞病、傷寒病、咳嗽病、腹痛病等67種“病”的相關內容。

仔細看看，這本診斷學的重要著作，講的也都是“病”。

即使在現代的臨床診療實踐中，中醫“病”的概念也十分常見。

例如，復方丹參滴丸的說明書，在功能主治項下描述為：活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。什么是“胸痹”？其實這就是中醫病名，與現代醫學角度的冠心病心絞痛類似。

又如，金芪降糖膠囊的說明書，在功能主治項下描述為：清熱益氣。主治氣虛兼內熱之消渴病，癥見口渴喜飲，易饑多食，氣短乏力等，用于輕、中型非胰島素依賴型糖尿病。什么是“消渴病”？其實也是中醫病名，與現代醫學角度的糖尿病類似。

所以，中醫不僅講“辨證”，也講“辨病”，大量“病”的概念出現在中醫古籍里。在臨床治療過程中，病證結合，做到更為精準的治療。