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第1章 提要

《愛月廬醫(yī)案》記載喉風、喉蛾、頸癰、骨槽風等臨床病癥醫(yī)案圓遠則,載方源緣首。

每則醫(yī)案除了辨證施治外,著重于病因病機論述詳細,條理清晰。如喉風的病因病機分析:“質(zhì)本陰虛,涵濡少。上承之用感由秋燥,清肅失下降之權。邪實正虛,恐愈傷而愈損?!敝赋龉遣埏L“良由元本不足,腎水素虧,外束風邪,襲入陽明胃絡,乘虛而邪伏于骨醞釀而成”。

書中諸多病例以脈測癥,掌握疾病轉機,治療得心應手。如對偏腦疽經(jīng)過二診治療后癥狀分析:“膿水雖多,而瘡頭塌陷,紅腫蔓延,脈息右部少神,左關弦數(shù),究系近增郁怒,肝火妄動,挾毒肆橫之故。”以脈測癥,及時把握疾病治療的關鍵。

對每個病癥描寫既全面又詳盡,栩栩如生。如描寫附骨疽:“據(jù)述病情自去年七月間,左股先覺隱痛,不紅不熱,皮色如常,延至冬底,潰膿水清,而且多靜思,其故顯系寒濕深伏筋骨致成附骨疽之候。穿潰以來,屈指已經(jīng)半載,仍然膿水連綿,瘡口細小,形羸肉削,飲食少思。按得脈息細數(shù)少神,舌淡白。夫細為氣虛,數(shù)為血虛,舌苔白。中氣已憊矣。癥情一派虛象,非補不宜。拙擬調(diào)養(yǎng)氣血兼救胃陽一法?!庇秩绮“Y上搭手中說“脈和緩而且勻,痰火亦似乎下降”是疾病向愈趨勢。

醫(yī)案中的治則治法靈活多變。如以通為用,養(yǎng)胃潤腸;陽利濕兼謂調(diào)氣血一法:陰陽并補,扶正卻邪;甘涼清解,泄熱保陰,佐以頂托透邪。他如辛涼清解佐以消痰法、調(diào)和肝胃參入養(yǎng)營解毒法、和陽利濕兼調(diào)氣血法、清營解毒兼通地道法、扶正卻邪標本兼顧法、陰陽并補參入熄肝養(yǎng)胃法、陰陽兩顧兼參清營養(yǎng)胃法等,每則醫(yī)案理、法、方、藥融會貫通,文字簡練,引經(jīng)據(jù)典,論理詳明,俗易懂、切于實用,對臨床研究有一定價值。

本書“玄”、“弦”皆缺筆,“玄胡”寫作“元胡”,“玄參”寫作“元參”,均避清圣祖玄燁諱,據(jù)此可知系清代人所抄。

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