／想做激光，但聽(tīng)說(shuō)會(huì)反黑／

每個(gè)月門(mén)診都會(huì)遇到一些打了激光祛斑但又反黑的求美者，治療位置比沒(méi)打之前還要深，范圍還擴(kuò)大了。她們一般情緒都很激動(dòng)，本想要美容美白，卻反而更黑了，后悔當(dāng)初做了激光，感覺(jué)還不如不做。

那為什么會(huì)反黑呢？如何避免呢？若是反黑了，又該怎么處理呢？

反黑的3種表現(xiàn)

（1）全面部皮膚均勻變黑

大多因?yàn)?周內(nèi)剛暴曬過(guò)，黑色素處于活躍階段，再打激光，皮膚會(huì)錯(cuò)認(rèn)為你又出去曬了，于是趕緊分泌黑色素保護(hù)自己。

（2）局部爆破位置反黑

色素斑的位置爆破結(jié)了痂，7天掉痂后，該位置膚色白了2天，然后立馬又黑了。這屬于經(jīng)典的反黑，黑色素色素斑其實(shí)已經(jīng)去掉了。

（3）光子嫩膚打出一條條杠杠

這是由于能量太高，皮膚灼傷的反應(yīng)，一般當(dāng)天會(huì)結(jié)痂，幾天后脫皮，包括打出水皰后的色素沉著也是。

反黑的原因有哪些？

（1）炎癥反應(yīng)

反黑的機(jī)制其實(shí)和黑色痘印一樣，都是由炎癥介質(zhì)導(dǎo)致的。術(shù)后當(dāng)場(chǎng)給予充足時(shí)間的冰敷，立馬涂上左旋維生素C類(lèi)產(chǎn)品抗氧化應(yīng)激，就可以在一定程度上降低反黑概率。建議回家后3天內(nèi)小心處理皮損位置，減少生水接觸、過(guò)度摩擦而導(dǎo)致的炎癥、繼發(fā)色素沉著。

（2）自身膚質(zhì)

在萊斯利·褒曼醫(yī)生的分型中，有一種膚質(zhì)叫色素沉著型，這類(lèi)人容易長(zhǎng)痘也容易留下痘印，戴眼鏡鼻梁都容易壓出色素沉著。所以如果你屬于色素沉著型的話，做好心理準(zhǔn)備，你就是經(jīng)常容易打激光反黑的膚質(zhì)。

（3）色素斑類(lèi)型

比如褐青色痣、老年斑、日光性黑子這種類(lèi)型的色素斑爆破，反黑概率較高，需要做好一定的思想準(zhǔn)備。

（4）操作方式

有些操作者喜歡高能量、激進(jìn)的方式，患者往往容易出現(xiàn)水皰、加重炎癥反應(yīng)。

反黑了該怎么辦？

（1）外調(diào)方式

①純粹發(fā)黑的，臨床會(huì)使用氫醌，但它刺激性大，容易激發(fā)屏障問(wèn)題。因此，日?？梢杂脷漉难苌?，這樣會(huì)安全一些，效果也不錯(cuò)。譬如377(2)和熊果苷，可以全面部涂抹。

②起了嚴(yán)重水皰的，在起水皰期間涂抹濕潤(rùn)燒傷膏和紅霉素，可加快創(chuàng)面愈合。水皰結(jié)痂掉了后，涂抹多磺酸黏多糖乳膏可預(yù)防瘢痕。

③如果反黑1~2個(gè)月都不見(jiàn)下去的，可以用8~10 mm大光斑的低能量激光，用超皮秒進(jìn)行平掃。但是操作時(shí)間要短，掃久了可能造成反黑進(jìn)一步加重。

（2）內(nèi)調(diào)方式

如果是大面積、多數(shù)量的反黑，內(nèi)調(diào)也可以加速皮膚對(duì)于黑色素的代謝。建議多吃大棗、獼猴桃、草莓等維生素C、維生素E含量高的食物。

但要避免食用下列食物，如表1–4所示。

以上這些食物都是光敏類(lèi)食物，會(huì)增加紫外線的吸收，加重反黑的概率和程度，建議在治療期間減少攝入。但是咖啡、醬油、黑芝麻、黑豆吃了都不會(huì)造成反黑和色素沉著。

這里再給容易反黑的求美者推薦一個(gè)茶飲小方：薏苡仁5克、茯苓3克、陳皮3克，開(kāi)水沖泡，可益氣健脾，化濕驅(qū)濁。中醫(yī)認(rèn)為，痰濕郁結(jié)會(huì)形成色素堆積，使得皮膚暗沉，更容易引起激光后反黑，痘痘留下痘印。因此，激光和暴曬后，要注重健脾化濕。

還有就是要保持良好的心態(tài)，不然越焦慮越睡不著，更容易產(chǎn)生色素的堆積。

反黑是一個(gè)過(guò)程，無(wú)論你是否去處理它，它最終都會(huì)消退?？斓?個(gè)月，慢的6個(gè)月到1年。一般來(lái)說(shuō)，不過(guò)度關(guān)注也是一種積極的應(yīng)對(duì)。