1.5 超聲設(shè)備其他故障維修案例

1.5.1 維修案例9-飛利浦EPIQ 5高頻探頭致電磁干擾圖像

【故障分析】

查看發(fā)現(xiàn)該設(shè)備當(dāng)前使用高頻探頭，所呈圖像有干擾現(xiàn)象，表現(xiàn)為雪花狀，查看其他探頭，發(fā)現(xiàn)均有不同程度的類似干擾現(xiàn)象。考慮到該設(shè)備為新購設(shè)備，板卡損壞概率較小，電磁干擾可能性較大。查看設(shè)備所在房間，房間內(nèi)除穩(wěn)壓電源、日光燈外，沒有其他電子設(shè)備，穩(wěn)壓電源較為老舊，而日光燈并未開啟，因而考慮是穩(wěn)壓電源質(zhì)量不良引發(fā)的電磁干擾。

【故障排除】

根據(jù)故障分析，對電磁干擾源進(jìn)行排查。

(1)觀察使用房間，房間內(nèi)部日光燈及其他用電設(shè)備未開啟，僅本機及穩(wěn)壓電源運行，因該穩(wěn)壓電源較老舊，故懷疑其沒有或無法滿足濾波要求，將機器改用墻電供電，原高頻探頭雪花干擾現(xiàn)象消失。

(2)重新檢查各探頭，發(fā)現(xiàn)診斷儀腹部、腔內(nèi)探頭均有不同表象干擾出現(xiàn)。測量零、火、地相間電壓，均正常，由此判斷可能仍有其他干擾源存在。

(3)將機器移至其他房間，干擾現(xiàn)象有所改善，但并未消除，且不同的房間干擾程度不同。

(4)考慮使用房間距離電梯較近，嘗試將機器移至電梯口，電梯運行時干擾嚴(yán)重，電梯停止運行時干擾大大減弱，由此可確定電梯為主要干擾源，同時可判斷，此次干擾的產(chǎn)生為多個干擾源共同作用所致的（不同干擾源的干擾結(jié)果見圖1-5-2～圖1-5-7）。

【解決方案】

經(jīng)查，超聲科電源接地與其他科室未做分離，因此會一定程度地降低電源品質(zhì)，從而影響機器的抗干擾能力。另外，因電梯的客觀存在和其他干擾源的隱蔽性，所以干擾不能完全消除。綜合上述情況，最終決定對機器進(jìn)行移機處理，將抗干擾能力較強的機器與本機調(diào)換位置，并將機器外接地柱接至防盜窗（應(yīng)急處理），改善接地狀態(tài)，此時圖像質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，且不影響臨床診斷，同時圖像質(zhì)量沒有因為移動而產(chǎn)生影響（部分不合格的地線安裝方式見圖1-5-8）。

【價值體現(xiàn)】

大多數(shù)情況下，電磁干擾的產(chǎn)生雖然不至于使設(shè)備無法使用，但是會降低圖像品質(zhì)，從而影響醫(yī)生判斷，使其業(yè)務(wù)水平受到影響。

隨著電子設(shè)備的廣泛應(yīng)用，電磁干擾現(xiàn)象也日趨嚴(yán)重。由于當(dāng)前超聲儀探頭具有高靈敏度，整機電路具有很寬的通頻帶和較高的增益，所以設(shè)備在實際使用過程中極易受到各種電磁場的干擾，使其顯示圖像模糊不清，甚至不能正常工作，影響醫(yī)生對患者疾病的正確診斷。因此，了解各種電磁場對超聲設(shè)備的干擾途徑，并采取相應(yīng)的抗干擾措施對保障臨床診斷質(zhì)量和保證及時、精準(zhǔn)就醫(yī)有著非常重要的意義。

【維修心得】

不同設(shè)備所具備的抗電磁干擾性能不同，干擾可能針對某些設(shè)備或者某種頻段下的設(shè)備，但不針對所有設(shè)備。

在使用過程中，許多設(shè)備可能成為影響其他設(shè)備的干擾源，不同的設(shè)備具有不同的抗干擾能力。當(dāng)遇到電磁干擾時，首先應(yīng)尋找干擾源，盡可能排除干擾，若不能排除，則應(yīng)通過改善接地、遠(yuǎn)離干擾源等手段盡量削弱干擾。同時，應(yīng)該熟悉電磁干擾產(chǎn)生的原因，比如劣質(zhì)電源、屏蔽層破損脫落、接地不良等等，應(yīng)了解各種在用設(shè)備互相成為干擾源的可能性，以便干擾發(fā)生時在最短的時間內(nèi)消除干擾。

此次故障的干擾源為電梯及老化穩(wěn)壓器。本案例雖然是常見故障，但是反映了一個比較大的問題，電磁干擾是普遍存在的，而要消除電磁干擾是一個相當(dāng)復(fù)雜的課題，這就需要我們從細(xì)節(jié)著眼，總結(jié)規(guī)律，發(fā)現(xiàn)問題。同時又需要我們從大局入手，避免問題。本次案例的分享只是拋磚引玉，希望能引發(fā)同行們更多的思考。

（案例提供　平陽縣人民醫(yī)院　溫新宇）

1.5.2 GE Voluson S8外設(shè)工作站致電磁干擾圖像

【故障分析】

彩超的干擾源一般有電源、外設(shè)及其他輻射設(shè)備，其中，電源產(chǎn)生干擾的概率最大，外設(shè)其次，其他輻射設(shè)備最小，解決的難度也是依次變大。因此，依次檢查彩超電源、外設(shè)及其他輻射設(shè)備的影響，找到問題并有針對性地解決。

【故障排除】

首先，查找電源端問題。因為該B超所在診室只有一個墻插，所以墻插直接連接了插排。彩超的電源、工作站的主機和顯示器及臺燈的電源的插座都連在該插排上取電。考慮到電磁干擾可能因插排老化或同在插排取電導(dǎo)致，因此將彩超電源直接插在墻插上，再次開機，干擾依舊明顯。

用萬用表測得墻插零線與地線之間壓差為1.7V，火線與零線之間的壓差為229V。根據(jù)彩超說明書中對電源的要求，供電電源符合彩超的電源規(guī)范，基本排除電源導(dǎo)致的干擾。

其次，確認(rèn)外設(shè)產(chǎn)生的電磁干擾。與彩超連接的外設(shè)只有工作站，工作站與彩超之間通過S端子線進(jìn)行圖像傳輸。拔掉S端子線后，干擾衰減明顯，圖像基本正常（見圖1-5-11）。更換全新S端子線連接后，干擾再次出現(xiàn)。最終確認(rèn)，二維腹部圖像干擾來源于工作站。考慮電磁干擾來源于工作站主機的電源模塊。

【解決方案】

確認(rèn)電磁干擾來源于工作站主機的電源模塊后，首先考慮更換工作站主機。調(diào)換其他B超診室正常使用的工作站主機后，干擾依舊明顯，無法抑制。再次更換另外的工作站主機后現(xiàn)象依舊，因此只能從工作站主機到彩超的視頻采集信號線下手解決。考慮使用具有濾波抗干擾的磁環(huán)來抑制工作站產(chǎn)生的干擾，從網(wǎng)上購買了規(guī)格為70mm × 44mm × 32mm的大功率鐵氧體磁環(huán)。將S端子線繞磁環(huán)若干圈后再連接主機和彩超（見圖1-5-12）。再次開機后，干擾明顯減弱，圖像基本恢復(fù)正常，血流圖像也恢復(fù)正常（見圖1-5-13）。問題得到較圓滿解決。

【價值體現(xiàn)】

有效改善了二維腹部圖像質(zhì)量，防止漏診、誤診，也提高了患者的檢查效率，縮短了患者排隊等待時間。

【維修心得】

彩超圖像的電磁干擾來源隱蔽且復(fù)雜，要解決或者減輕干擾對圖像的影響，首先需要查找干擾來源。干擾主要來源有電源、外設(shè)及其他輻射設(shè)備。針對電源的干擾可通過穩(wěn)壓器、電磁環(huán)方式解決；針對外設(shè)的干擾可通過電磁環(huán)方式解決；針對其他輻射設(shè)備的干擾可通過彩超設(shè)備下鋪鐵絲網(wǎng)（推薦導(dǎo)磁性能更好的銅網(wǎng)），再將彩超背面的接地端子與鐵絲網(wǎng)有效連接解決。

（案例提供　紹興市婦幼保健院　章旭峰）