一、《黃帝內經》整體觀念心悟

《黃帝內經》的主要內容包括整體觀念、陰陽五行、藏象經絡、病因病機、診法治則、預防養生和運氣學說等。“整體觀念”是其有別于西醫學的一個突出特點，也是中醫學生命力經久不衰的原因之一。目前，醫學模式已由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，醫學研究的對象不僅有疾病還包括患者。因此，中醫學的整體觀念就顯得尤為重要。

《素問》關于“陰陽五行”的論述就是整體觀念的體現之一，例如，“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生脹。此陰陽反作，病之逆從也”和“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，神在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷筋，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸……”都強調人體與自然界是一個整體，同時人體各個部分都是彼此聯系的，體現了“天人合一”的整體觀念。在整體觀念的指導下，《黃帝內經》構建了一個天、地、人三才合一的整體醫學模式，如《素問》載“其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神”，以三才為經、五行為緯，論述天、地、人諸事物的類屬及其相互關系。整體思維體現在《黃帝內經》藏象學說、病機學說、診法學說、治療學說、養生學說等各方面。

《黃帝內經》將人體本身看成一個有機聯系的整體，認為在人的生命活動中，人的生理、心理、軀體三者是有機聯系的，即生命能力與軀體形骸之間、精神心理與軀體生理之間有著密切關系，提出了“形與神俱”的整體觀念。在形體結構上，中醫學認為人以五臟為中心，通過經絡系統把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官組合成一個有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，完成機體統一的機能活動。在生理功能上，中醫學認為人體的各個臟腑器官都是互相協調活動的。在病理變化上，局部病變可反映患者的整體病理狀態，即“有諸內，必形諸外”。在疾病診斷上，通過觀察分析五官、形體、色脈等外在的病理表現，揣測內在臟腑的病變情況，從而對患者病情做出正確的判斷，并進行治療。《黃帝內經》中有關脈診、目診、面診等全息診法的記載，正是整體觀念的體現。

《黃帝內經》不僅認為人體本身是一個有機整體，而且認為人與天也是一個有機整體。《靈樞經》認為，“人與天地相參也，與日月相應也”，《靈樞經·歲露論》強調人與外界環境的密切聯系，從人與自然環境、社會環境的整體聯系中考察人體生理、心理、病理過程，研究人體開放系統與周圍環境交換物質、信息、能量及隨宇宙節律進行新陳代謝活動的規律，并提出相應的治療養生方法。《靈樞經》載“以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬”，《素問》載“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”，說明人體機能活動的產生與晝夜節律的變化相似，可以更好地適應環境的改變。社會環境會影響人的機能活動，關乎人體的健康與疾病。《素問》載“故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣”，強調人因社會經濟、政治地位不同而在體質方面存在一定的差異，因此，在疾病治療時要因人而異。

在疾病治療上，既要注意臟、腑、形、竅之間的聯系，也要注意五臟系統之間的聯系，還要注意人與自然環境、社會環境等諸多因素的關系。例如，肺脹病的治療，雖病位在肺，但與肺、脾、腎三臟關系密切，因此，在臨床治療中，除補肺、宣肺、肅肺之外，常常需要兼顧脾、腎及心。肺腎為“金水相生”的關系，肺脾為“培土生金”的關系，故補肺氣、納腎氣、補脾氣亦常有應用。整體觀念在養生保健上也有體現，例如，在養生動靜關系上，強調要動靜結合，把握動態平衡。