第二節　中醫婦科學的發展簡史

一、單項選擇題

（一）A1型題：每道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.我國現存最早的產科專著是（　?。?/p>

A.《婦人大全良方》　B.《景岳全書》　C.《胎產書》

D.《女科要旨》　E.《脈經》

2.《婦人大全良方》的作者是（　?。?/p>

A.薛己　B.陳自明　C.趙獻可

D.陳修園　E.張介賓

3.《傅青主女科》治療婦科病的側重點是（　?。?/p>

A.培補氣血，調理脾胃　B.強調陰陽相互作用　C.補脾升陽除濕

D.重視脾腎，倡命門學說　E.調經重脾胃

4.持“陽常有余，陰常不足”學術觀點的醫家是（　?。?/p>

A.薛己　B.陳自明　C.趙獻可

D.陳修園　E.張介賓

5.關于胎教的認識始載于（　?。?/p>

A.《山海經》　B.《列女傳》　C.《黃帝內經》

D.《左傳》　E.《胎產書》

6.明確提出近親結婚有害于后代繁殖的論著是（　　）

A.《文子·九守篇》　B.《列女傳》　C.《左傳》

D.《褚氏遺書》　E.《黃帝內經》

7.醫事制度上設有“女醫”的時代是（　　）

A.春秋戰國時代　B.漢代　C.魏晉南北朝

D.隋代　E.西周時代

8.主張脈學和病源證候學的時代是（　?。?/p>

A.春秋戰國時代　B.漢代　C.魏晉南北朝

D.隋代　E.西周時代

9.從攝生角度主張晚婚和節育的專著是（　?。?/p>

A.《黃帝內經》　B.《脈經》　C.《諸病源候論》

D.《備急千金要方》　E.《褚氏遺書》

10.設立“太醫署”專門培養醫藥人才的時代是（　?。?/p>

A.唐代　B.隋代　C.宋代

D.金元時代　E.明代

11.我國現存理論較完備的產科專著是（　　）

A.《備急千金要方》　B.《外臺秘要》　C.《經效產寶》

D.《十產論》　E.《胎產書》

12.婦產科發展成獨立?？?，在政府醫學教育規定設置的九科之中有產科的時代是（　　）

A.唐代　B.隋代　C.宋代

D.金元時代　E.明代

13.“六氣皆從火化”治法主用寒涼的醫家是（　　）

A.李杲　B.朱震亨　C.張子和

D.劉完素　E.張介賓

14.下列除哪項外均是明代婦產科專著（　　）

A.《廣嗣紀要》　B.《證治準繩·女科》　C.《女科經綸》

D.《景岳全書·婦人規》　E.《邯鄲遺稿》

15.壽胎丸出自（　　）

A.《金匱要略》　B.《經效產寶》　C.《景岳全書》

D.《傅青主女科》　E.《醫學衷中參西錄》

（二）B型題：以下每組試題共用A、B、C、D、E五個備選答案，備選答案在上，題干在下。請從中選擇一個最佳答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.《金匱要略》　B.《列女傳》　C.《黃帝內經》

D.《胎產書》　E.《史記》

1.現存中醫古籍中最早設婦科專篇的醫著是（　?。?/p>

2.最早記載“胎教”“母胎醫學觀”的醫著是（　?。?/p>

A.《黃帝內經》　B.《史記》　C.《文子·九守篇》

D.《列女傳》　E.《左傳》

3.記載優生的醫著是（　?。?/p>

4.記載胚胎發育的醫著是（　?。?/p>

A.《經效產寶》　B.《胎產書》　C.《女科經綸》

D.《廣嗣紀要》　E.《列女傳》

5.我國現存最早的產科專著是（　　）

6.我國現存理論較完備的產科專著是（　　）

二、多項選擇題

每題由一個題干與5個備選答案組成，可從備選答案中選擇多項與問題有關的答案，須全部選準方可計分。

1.以下為《逐月養胎法》對胚胎發育的描述是（　?。?/p>

A.妊娠一月始胚　B.三月始胞　C.四月形體成

D.五月始動　E.八月臟腑具

2.朱端章所著《衛生家寶產科備要》記載了產后“三沖”包括（　?。?/p>

A.沖心　B.沖肝　C.沖肺

D.沖胃　E.沖腎

3.《廣嗣紀要·擇配篇》對婦女生理缺陷的“五不女”進行論述，“五不女”包括（　　）

A.螺　B.紋　C.革

D.角　E.脈

4.明代婦產科代表性著作有（　?。?/p>

A.《廣嗣紀要》　B.《證治準繩·女科》　C.《濟陰綱目》

D.《本草綱目》　E.《邯鄲遺稿》

5.《傅青主女科》書中辨證以何臟立論（　　）

A.心　B.肝　C.腎

D.脾　E.女子胞

6.《達生篇》提出臨產六字真言是（　?。?/p>

A.睡　B.忍　C.休息

D.忍痛　E.慢臨盆

三、填空題

1.《素問病機氣宜保命集》中的“婦人胎產論”說：“婦人童幼天癸未行之間，皆屬__________；天癸既行，皆從__________論之；天癸已絕，乃屬__________經也?！?/p>

2.《廣嗣紀要·擇配篇》對婦女生理缺陷的__________、__________、__________、__________、脈的五種不宜，即“五不女”進行了論述。

3.《素問·腹中論》中所記載的婦科第一個治療血枯經閉的藥方是__________，方藥組成有__________、__________。

4.朱震亨所著《格致余論》第一次明確描寫了子宮的形態：“__________，__________，所藏之處，名曰子宮，__________，__________，__________，__________”。

5.張子和《儒門事親》善用__________、__________、__________三法以驅病。

6.張仲景所著《金匱要略》中的婦人三篇，論述了妊娠嘔吐、妊娠腹痛……癥瘕等病的證治，并提出了__________和__________的外治法。

四、名詞解釋

1.五不女

2.離經脈

3.診籍

五、簡答題

1.朱震亨的《格致余論》中如何描述子宮形態？

2.張仲景所著《金匱要略》對婦產科的貢獻有哪些？

3.金元四大家的學術思想是什么？

六、論述題

1.如何理解“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之；天癸已絕，乃屬太陰經也。”

2.試述清代以前中醫婦科學各個時代的發展成就。

參考答案

一、單項選擇題

（一）A1型題

1.C　《胎產書》是我國現存最早的產科專著。

2.B　陳自明所著《婦人大全良方》系統地論述了婦產科常見疾病，還特別談到了對難產的處理，是我國著名的婦產科專著。

3.A　《傅青主女科》重視培補氣血，調理脾胃以治療婦科病。

4.E　張介賓主張“陽常有余，陰常不足”的學術觀點。

5.B　關于胎教的認識，《列女傳》有“太任者，文王之母，惟德之行……及其有娠，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出傲言，能以胎教”的記載。

6.C　關于優生的記載，《左傳·僖公二十三年》說：“男女同姓，其生不蕃?！鞭?，繁殖之意，明確提出近親結婚有害于后代的繁殖。

7.B　到了漢代，婦產科有了進一步的發展，在醫事制度上設有“女醫”，藥物墮胎、聯體胎兒、手術摘除死胎等首見記載，并出現了一批婦產科專著、專論。

8.C　魏晉南北朝時代主要是脈學和病源證候學的成就推動了婦產科學的發展。

9.E　南齊褚澄著《褚氏遺書》，從攝生角度提出了晚婚與節育的主張。

10.A　唐代繼隋制建立了比較完備的醫事制度，設立了“太醫署”，這是唐代最高的醫學教育機構和醫療機構，專門培養醫藥人才。

11.C　我國現存理論較完備的產科專著，即昝殷的《經效產寶》。

12.C　宋代婦產科已發展成為獨立?？疲谡t學教育規定設置的九科之中有產科。

13.D　劉完素認為“六氣皆從火化”，治法主用寒涼，這種方法也常用于婦科。

14.C　明代婦產科代表性著作有《萬氏婦人科》《廣嗣紀要》《證治準繩·女科》《本草綱目》《濟陰綱目》《景岳全書·婦人規》《邯鄲遺稿》等。

15.E　理沖湯、安沖湯、固沖湯、溫沖湯、壽胎丸等方出自張錫純所著《醫學衷中參西錄》。

（二）B型題

1.A　現存中醫古籍中最早設婦科專篇的醫著是《金匱要略》。

2.B　最早記載“胎教”“母胎醫學觀”的醫著是《列女傳》。

3.E　關于優生的記載，《左傳·僖公二十三年》說：“男女同姓，其生不蕃。”蕃，繁殖之意，明確提出近親結婚有害于后代的繁殖。

4.C　關于胚胎發育的記載，《文子·九守篇》曰：“一月而膏，二月而血脈，三月而胚，四月而胎，五月而筋，六月而骨，七月而成形，八月而動，九月而躁，十月而生。”此乃懷胎十月而生的初始記載。

5.B　《胎產書》是我國現存最早的產科專著。

6.A　我國現存理論較完備的產科專著，即昝殷的《經效產寶》。

二、多項選擇題

1.ABCDE　胚胎發育記載與逐月養胎理論在北齊徐之才《逐月養胎法》中有較詳細論述，如對胚胎發育有了比較準確的描述：“妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形體成，五月始動，六月筋骨立，七月毛發生，八月臟腑具，九月谷氣入胃，十月諸神備，日滿即產矣?！?/p>

2.ACD　朱端章著《衛生家寶產科備要》，書中寫了產后“沖心”“沖胃”“沖肺”的證候和治療，指出了“三沖”的嚴重性。

3.ABDE　《廣嗣紀要·擇配篇》對婦女生理缺陷的螺、紋、鼓、角、脈的5種不宜，即“五不女”進行了論述。

4.ABCDE　明代婦產科代表性著作有《萬氏婦人科》《廣嗣紀要》《證治準繩·女科》《本草綱目》《濟陰綱目》《景岳全書·婦人規》《邯鄲遺稿》等。

5.BCD　傅山著《傅青主女科》，書中辨證以肝、脾、腎三臟立論。

6.ADE　《達生篇》提出臨產六字真言是“睡、忍痛、慢臨盆”。

三、填空題

1.少陰；厥陰；太陰

2.螺；紋；鼓；角

3.四烏賊骨一蘆茹丸；烏賊骨；茜草

4.陰陽交媾；胎孕乃凝；一系在下；上有兩歧；一達于左；一達于右

5.汗；吐；下

6.陰道沖洗；納藥

四、名詞解釋

1.《廣嗣紀要·擇配篇》對婦女生理缺陷的螺、紋、鼓、角、脈的五種不宜進行了論述，即“五不女”。

2.離經脈又稱臨產脈，是六脈浮大而滑，即產時出現尺脈轉急，如切繩之脈；或切孕婦雙手中指本節，中節甚至末端指側動脈搏動應手之脈。

3.診籍即醫案，現在叫病歷。

五、簡答題

1.朱震亨著《格致余論》“靈胎論”說：“陰陽交媾，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達于左，一達于右?！逼涞谝淮蚊鞔_描寫了子宮的形態。

2.張仲景《金匱要略》中的婦人三篇，論述了妊娠嘔吐、妊娠腹痛、產后發熱、熱入血室、帶下、經閉、癥瘕等病的證治，并提出陰道沖洗和納藥的外治法。其中許多經驗和方藥至今有效，有些重要理論一直指導著婦產科的臨床工作。

3.①劉完素著《素問病機氣宜保命集》，認為“六氣皆從火化”，治法主用寒涼，這種方法也常用于婦科。②張子和著《儒門事親》，認為“養生當論食補，治病當論藥攻”，善用汗、吐、下三法以驅病。③李杲著《蘭室秘藏》，認為“內傷脾胃，百病始生”，治病著重應用補脾升陽除濕之法。④朱震亨著《格致余論》認為“陽常有余，陰常不足”，治療上重視保存陰精，但在具體應用上不是拘泥不變的。

六、論述題

1.此語出自劉完素的《素問病機氣宜保命集》。①“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰”是指婦女在青春期或青春期前，腎氣初盛，機體尚未發育成熟，此間如患月經異常，應責至于腎，治當著重補腎。②“天癸既行，皆從厥陰論之”是指婦女發育已漸成熟，月經按時而下且可孕育，育齡期婦女由于月經、胎產、哺乳等數傷于血，則肝失所養，肝失條達，易致月經失調、痛經、帶下等病。因此，育齡期婦女應以養肝調肝為主。③“天癸已絕，乃屬太陰經也”是指婦女經斷前后，腎氣漸衰，天癸已竭，氣血皆虛，全賴后天水谷以滋養，脾為后天之本，氣血生化之源，故經斷之后應以健脾為主。

2.①夏商西周時代：中醫婦產科學處于萌芽階段，主要有關于難產、婦科藥物、種子和胎教理論的記載。②春秋戰國時代：在這一時期出現了許多醫家，如醫和、醫緩、扁鵲等。這一時期婦產科理論進展主要體現在優生學、胚胎學等方面。③秦漢時代：秦代已有婦產科病案的記載。到了漢代，在醫事制度上設有“女醫”，藥物墮胎、聯體胎兒、手術摘除死胎等首見記載，并出現了一批婦產科專著、專論。④魏晉南北朝及隋代：主要是脈學和病源證候學的成就推動了婦產科學的發展，提出了晚婚與節育的主張，記載了針刺引產成功的案例，以及逐月養胎的理論。⑤唐代：設立了“太醫署”，這是唐代最高的醫學教育機構和醫療機構，專門培養醫藥人才。其發展特點是逐漸趨向?？苹?。此期相繼出現了綜合性醫書，豐富了各科臨床醫學，為婦產科發展成為獨立?？苿撛炝藯l件。⑥宋代：婦產科已發展成為獨立?？?，在政府醫學教育規定設置的九科之中有產科。⑦金元時代：醫學流派開始興起，劉、張、李、朱四大家的學術發展，開拓了人們對婦產科疾病的診斷和治療的思路。⑧明代：中醫婦科學在理論和實踐上都取得了較大進展，腎及命門學說的研究和闡發，使婦科治療有規律可循，且更切合實際。