三、鋪床法

為了給患者提供安全舒適的環境，鋪床法是護理人員必須掌握的基本技能之一。鋪床法的基本要求是舒適、平整、緊扎、安全、實用。常用的鋪床法有備用床（圖2-11）、暫空床（圖2-12）、麻醉床（圖2-13）和臥床患者更換床單法（圖2-14）。

（一）備用床（closed bed）

【目的】保持病室整潔、美觀，準備接收新患者。

【評估】

1.病室內有無患者在進行治療或進餐。

2.病床、床褥及床墊是否完好、安全。

3.床旁設施如床旁桌、床旁椅、呼叫系統、照明燈是否完好。

【計劃】

1.護士準備　衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.用物準備　護理車、床、床墊、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大單或床褥罩、被套、枕套。

3.環境準備　病室內無患者在進行治療或進餐，清潔、通風等。

【實施】操作步驟見表2-1。

【評價】

1.物品準備齊全，動作協調連貫，遵循省時、節力的原則。

2.符合平緊、美觀、舒適、安全、實用、耐用的原則。

3.病室及床單位環境整潔、美觀。

【注意事項】

1.大單、被套中縫與床中線對齊，四角平整、扎緊。

2.被褥里外要平整，被頭充實，兩邊內折對稱。

3.枕頭平整、充實，開口背門。

（二）暫空床（unoccupied bed）

【目的】

1.供新入院患者或暫時離床患者使用。

2.保持病室整潔。

【評估】

1.患者是否可以暫時離床活動或外出檢查。

2.床單位是否潔凈。

【計劃】

1.護士準備　衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.用物準備　同備用床。

3.環境準備　病室內無患者治療或進餐。

【實施】操作步驟見表2-2。

【評價】

1.同被套式備用床。

2.方便患者上下床。

【注意事項】

1.同被套式備用床。

2.注意省時省力。

（三）麻醉床（anesthetic bed）

【目的】

1.便于接受和護理麻醉手術后的患者。

2.使患者安全、舒適，預防并發癥。

3.防止床上用物被血液、嘔吐物等污染，便于更換。

【評估】

1.患者診斷、病情、手術部位及麻醉方式。

2.術后可能需要的治療、護理或搶救用物。

【計劃】

1.護士準備　衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.用物準備

（1）同被套式備用床，另加橡膠單、中單或一次性中單。

（2）麻醉護理盤

治療巾內放置開口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、治療碗、紗布數塊、氧氣導管、吸痰導管、棉簽、平鑷。

治療巾外放置膠布、血壓計、聽診器、手電筒、彎盤、護理記錄單和筆。

其他：輸液架，必要時備吸痰和給氧裝置。

3.環境準備　病室無患者治療或進餐。

【實施】操作步驟見表2-3。

【評價】

1.同被套式備用床。

2.用物齊全，便于搶救、治療和護理。

【注意事項】

1.病床單位設施及性能完好。

2.用物準備應符合患者手術麻醉種類或病情。

（四）臥床患者更換床單法（change an occupied bed）

【目的】

1.保持患者床單位的清潔。

2.預防壓瘡等并發癥。

3.滿足患者舒適的需要。

【評估】

1.患者年齡、病情、生命體征、意識狀態等。

2.患者心理狀況、合作程度等。

3.患者床單位的清潔狀況。

【計劃】

1.護士準備　衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.患者準備　了解更換床單的目的、方法、注意事項及配合要點。

3.用物準備　根據評估結果準備用物，如清潔大單、中單、被套、枕套、床刷及床刷套，按鋪床順序放于護理車上。

4.環境準備　同病室內無患者治療或進餐，酌情關閉門窗。

【實施】操作步驟見表2-4。

【評價】

1.操作熟練、規范，能正確運用人體力學原理且注意節力。

2.操作過程中患者無不適。

3.更換后患者感覺清潔、舒適。

【注意事項】

1.同備用床。

2.操作過程中要注意與患者溝通并觀察有無病情變化。

3.操作中注意保護患者且防止著涼或墜床。

4.有導管的患者更換床單時，應注意防止導管脫落、移位、扭曲、受壓。