二、環(huán)境與健康

人類的健康與環(huán)境息息相關(guān)，人們一方面通過自身的應(yīng)對機(jī)制不斷地適應(yīng)環(huán)境；另一方面，環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣又直接影響著人們的健康。良好的環(huán)境不僅可以使人心情愉悅，而且還可以促進(jìn)患者早日康復(fù)；相反，惡劣的環(huán)境則會對人類健康造成極大威脅。

正常情況下，人與環(huán)境之間保持著動態(tài)平衡，但當(dāng)環(huán)境遭受污染，人通過接觸或食入污染物并在機(jī)體內(nèi)蓄積達(dá)到一定劑量時，就會破壞人體內(nèi)原有的平衡狀態(tài)而引起疾病，甚至貽害子孫后代。此外，自然資源的濫用和消耗對人類的生存亦構(gòu)成威脅。因此，人們逐漸認(rèn)識到環(huán)境中一些影響健康的因素。

（一）自然環(huán)境因素對健康的影響

良好的自然環(huán)境是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，如果人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)遭到破壞，就會對人類健康造成直接或間接的影響。

1.氣候?qū)】档挠绊?/span>　自然環(huán)境的變遷，氣候的異常，如臺風(fēng)、地震、干旱、洪水、沙塵暴等不僅對生態(tài)系統(tǒng)造成破壞，也給人類健康帶來了威脅。另外風(fēng)寒、燥熱、潮濕等氣候變化，常與某些疾病的發(fā)生與流行有關(guān)。持續(xù)的高溫環(huán)境可導(dǎo)致中暑，并有導(dǎo)致腎臟、循環(huán)系統(tǒng)疾病的危險；極冷的環(huán)境有增加呼吸道疾病和發(fā)生凍傷的可能。

2.地形、地質(zhì)對健康的影響　地形地質(zhì)在發(fā)展的過程中，形成了地殼表面化學(xué)元素的不均勻分布，造成了某些地域的化學(xué)元素過多或過少，這些化學(xué)元素通過土壤、水、空氣、食物等影響人體的健康。如飲食、飲水環(huán)境中碘的缺乏會導(dǎo)致碘缺乏癥的發(fā)生，患地方性甲狀腺腫；環(huán)境中氟過量會導(dǎo)致地方性氟中毒，患氟骨癥；地方性砷中毒、克山病等都與當(dāng)?shù)氐牡刭|(zhì)特征與某些化學(xué)元素含量有關(guān)。

3.自然環(huán)境因素失衡對健康的影響　隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會生產(chǎn)力的發(fā)展，人類利用和控制環(huán)境的能力不斷提高，但同時也給環(huán)境帶來了污染。如工業(yè)廢棄物和生活廢棄物的排放，以及人工合成的化學(xué)物質(zhì)與日俱增，使空氣、水、土壤等自然環(huán)境受到破壞而威脅到人類的健康。

（1）空氣污染

1）室外空氣污染：大氣污染對健康的影響，取決于大氣中有害物質(zhì)的種類、性質(zhì)、濃度和持續(xù)時間，也取決于個體的敏感性。

大氣污染主要的污染物概括起來分為顆粒狀污染物和有害氣體。懸浮在空氣中小于100μm的顆粒物稱為懸浮顆粒物，其中粒徑小于10μm的稱為可吸入顆粒物。可吸入顆粒物隨人體呼吸進(jìn)入呼吸道和肺部，損傷黏膜、纖毛和肺泡，增加氣道阻力和引發(fā)炎癥。長期持續(xù)地作用，還會誘發(fā)慢性阻塞性肺部疾患并出現(xiàn)繼發(fā)感染，特別是對患有心肺疾患的老人和兒童危害更大。一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫等大氣中的有害氣體會刺激呼吸道，引起支氣管反射性收縮、痙攣、咳嗽、打噴嚏等，嚴(yán)重時還可引起肺氣腫、肺源性心臟疾病等。二氧化硫還可影響機(jī)體生長發(fā)育并有致癌作用。此外，大氣中無刺激作用的有害氣體（如一氧化碳），由于不易被人體嗅覺器官所察覺，其危害性比刺激性氣體還要大。

2）室內(nèi)空氣污染：室內(nèi)環(huán)境是人們接觸最頻繁、最密切的外環(huán)境之一。人們有80%以上的時間是在室內(nèi)度過的，室內(nèi)空氣質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到每個人的健康。

室內(nèi)空氣污染的種類及其程度與室外存在著明顯差異，而且要嚴(yán)重得多。除了室外的大氣污染物經(jīng)空氣流通進(jìn)入室內(nèi)以外，室內(nèi)各種建筑裝飾材料、復(fù)印機(jī)、放射性污染物等都是重要的室內(nèi)污染源。此外，烹飪產(chǎn)生的油煙也危害身體健康。

吸煙是導(dǎo)致癌癥、慢性支氣管炎、肺氣腫等多種疾病的主要危險因素。煙草中的尼古丁毒性很大，是吸煙致病的主要物質(zhì)之一。吸煙不僅對吸煙者本人有害，而且在被吸煙者污染的室內(nèi)，不吸煙的人同樣會受到煙霧的危害。因為，吸煙者吸入體內(nèi)的主流煙霧僅占整個煙氣的10%，而90%的側(cè)流煙霧則彌漫在空氣中。世界衛(wèi)生組織為了引起公眾對吸煙問題的重視，將每年的5月31日定為“世界無煙日”。

（2）水污染　水是維持人類生命所必需的物質(zhì)，機(jī)體的新陳代謝、體溫調(diào)節(jié)、排泄等生命活動都離不開水。水環(huán)境的質(zhì)量將直接影響人類的身體健康。水污染可以引起急性或慢性中毒；發(fā)生以水為媒介的傳染病，如傷寒、痢疾、霍亂等；此外，長期接觸或飲用被砷、鉻、鎳、鈹、苯胺和多環(huán)芳烴等污染的水，可誘發(fā)癌癥或引起胎兒畸形。

（3）土壤污染　土壤是生態(tài)系統(tǒng)物質(zhì)交換和物質(zhì)循環(huán)的中心環(huán)節(jié)。土壤污染主要是指土壤存積的有機(jī)廢棄物或含毒廢棄物過多，影響或超過了土壤的自凈能力。

土壤污染對人體的影響是間接的。被化學(xué)物質(zhì)污染后的土壤，通過雨水沖刷、滲透、攜帶等會對農(nóng)作物、地面水或地下水造成污染，進(jìn)而引起人、畜中毒。

被病原體污染的土壤能傳播傷寒、副傷寒、痢疾、病毒性肝炎等傳染病；土壤污染還可傳播鉤蟲病等寄生蟲病。

（4）噪聲污染　噪聲主要來源于工業(yè)、交通、生活噪聲等。噪聲對人體健康造成的潛在危害是多方面的，輕度噪聲可使人煩躁、精神不集中及干擾睡眠等，嚴(yán)重的可造成暫時性或永久性的聽力損傷。兒童還會出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、體重減輕等現(xiàn)象。

噪聲與其他有害、有毒物質(zhì)引起的污染不同，它沒有污染物，且對環(huán)境的影響不積累，傳播的距離也有限，且一旦聲源停止，噪聲便會消失。

（5）輻射　輻射可源于日光、X線、治療及工業(yè)的輻射，人暴露在這些輻射下易造成灼傷、皮膚癌及一些潛在的危害。輻射對機(jī)體造成的損傷與所接受的輻射強(qiáng)度和時間有關(guān)。

思政課堂

環(huán)保事業(yè)的先行者——蕾切爾·卡遜

20世紀(jì)40年代，農(nóng)藥滴滴涕（DDT）的使用量不斷增加，蕾切爾·卡遜讀到有關(guān)DDT的研究成果后，確信DDT對整個生態(tài)系統(tǒng)造成了危害，于是著手調(diào)查，并陸續(xù)發(fā)現(xiàn)隨意噴灑DDT等殺蟲劑和除草劑危害生物及人類的大量證據(jù)。就在她完成了癌癥與殺蟲劑關(guān)系的資料收集之后，不幸罹患乳腺癌，并出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，為了環(huán)保事業(yè)她與時間賽跑。1962年，她的著作《寂靜的春天》一經(jīng)發(fā)表就引發(fā)了巨大的反響，公眾對DDT危害生態(tài)環(huán)境義憤填膺，而化學(xué)工業(yè)界、全美農(nóng)業(yè)化學(xué)品聯(lián)合會等知名組織則對她進(jìn)行有組織的攻擊。她不僅要獨自忍受這些人身攻擊，還要忍受病痛的折磨。她為了搜集證據(jù)，奔走于大面積使用過化學(xué)殺蟲劑的地區(qū)，親自觀察、采樣、分析，而這無疑進(jìn)一步損壞著她已經(jīng)患上癌癥的身體。

1963年，她在紀(jì)錄片中表達(dá)了濫用農(nóng)藥給生態(tài)環(huán)境造成的嚴(yán)重后果，重申了保護(hù)人類生存環(huán)境的迫切要求。美國成立咨詢委員會證實了關(guān)于農(nóng)藥危害性的結(jié)論是正確的，并全面禁止DDT的生產(chǎn)和使用，其后世界各國紛紛效法。

《寂靜的春天》成為促使環(huán)境保護(hù)事業(yè)迅速發(fā)展的導(dǎo)火線。令人遺憾的是，在出版后幾個月，蕾切爾·卡遜被癌癥奪去了生命。她對加強(qiáng)對環(huán)境的關(guān)注和愛護(hù)的呼吁，最終促使了“世界地球日”的設(shè)立。

（二）社會環(huán)境因素對健康的影響

1.社會經(jīng)濟(jì)　直接影響著人類的衣、食、住、行，以及社會、醫(yī)療保障等方面，它是滿足人群的基本需要及衛(wèi)生服務(wù)和教育的物質(zhì)基礎(chǔ)，人群的健康水平與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有著密切的關(guān)系。

2.社會階層　反映人們所處的社會環(huán)境。由于不同社會階層經(jīng)濟(jì)收入、價值觀、所受的教育程度等存在差異，故健康狀況隨之也出現(xiàn)差別。

3.社會關(guān)系　人是生活在由一定社會關(guān)系結(jié)合而成的社會群體之中，包括家庭、鄰里、朋友、工作團(tuán)體等，這些基本社會群體共同構(gòu)成社會網(wǎng)絡(luò)。人在社會網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)系是否協(xié)調(diào)將會影響機(jī)體的健康。

4.文化因素　廣義地講，文化是指人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)和精神財富的總和；狹義地講，文化是指人們普遍的社會習(xí)慣，如衣食住行、生活方式、行為規(guī)范等。文化因素影響人們對社會環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境的適應(yīng)，同樣也影響人群的健康狀況及疾病的模式。

5.生活方式　是人們長期受一定文化、民族、風(fēng)俗等影響而形成的生活習(xí)慣、生活意識，它包括先天受家庭環(huán)境養(yǎng)成的習(xí)慣和后天形成的習(xí)慣。一個人的生活方式與健康有著直接關(guān)系。

6.衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)　是否完善，與人類的健康有著直接關(guān)系。目前，由于世界各國衛(wèi)生資源的擁有、分配和利用存在較大的差異，故健康狀態(tài)也隨之存在巨大的差別。