- 金匱要略(全國中醫藥行業高等教育“十四五”規劃教材)
- 范永升 姜德友主編
- 1069字
- 2023-08-15 18:45:23
(二)編寫體例
原著分篇編排,共25篇,每篇內容以條文形式論述。首篇為總論,其余均可視為各論。除首篇及最后3篇外,第二篇至第二十二篇計21篇均采用以病分篇,因此,原著基本上是以病分篇的。
對于以病分篇,有數病合為一篇者,也有一病獨立成篇者。其數病合為一篇者,大致有3種類型。一是以病機相仿、證候相似或病位相近的合為一篇。例如,痙、濕、暍3種病,都是外邪為患,初起多有惡寒發熱的表證,故合為一篇。消渴、小便不利、淋病都屬腎或膀胱的病變,病位相近,故合為一篇。這種情況最多。二是將不便歸類的病合為一篇,如《趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治》篇。三是分科合篇,如瘡癰、腸癰、浸淫瘡皆屬外科病證,故合為一篇。這種數病合篇的體例,有利于區別相關病證的異同之處,便于掌握其辨證論治規律。原書以一病成篇的有奔豚氣、痰飲病、水氣病、黃疸病等。在這些篇章中,除重點論述本病的證治外,尚涉及一些與本病有關的病證,故其論述范圍亦較廣泛。例如,《水氣病脈證并治》篇,因水、氣、血三者在生理或病理上有一定的關系,故在論述水氣病之后,還論及氣分病和血分病,使該篇的內容除內科范疇外,尚涉及婦科病證。書中唯《五臟風寒積聚病脈證并治》篇別具一格,主要論述五臟發病機理及證候、治法,與其他篇有所區別。
原著在條文的敘述上,常以問答的形式論述疾病的病因、脈象、癥狀及其治療。例如,《痙濕暍病脈證治》篇第27條原文:“太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之。”可見病因為“夏月傷冷水,水行皮中”,脈象是脈微弱,其癥狀有身熱疼重,治療用一物瓜蒂湯祛濕散水。脈因證治合為一體,使人一目了然。
原著的條文言簡意賅。例如,《痙濕暍病脈證治》篇第14條原文:“濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。”又如《痰飲咳嗽病脈證并治》篇第15條原文“病痰飲者,當以溫藥和之”等言辭簡練,寓意深刻,發人深思。此外,原著的寫作方法具有下列特點:①開門見山與借賓定主。有時開門見山,給疾病以明確定義;有時借賓定主,托出疾病特點。②重視比較。有時把性質相似的條文列在一起,以類比其異同;有時將性質不同的條文放在一起,以資對比思索。③證以方略或方以證略。即有時詳于方而略于證,示人當以藥測證;有時詳于證而略于方,示人當據證以立方。④略于一般與詳于特殊。對人所易知的證候和治法,每多從略;對人所容易忽略的證候和治法,則不厭其煩,詳細地加以分析、比較、鑒別。這些寫作方法的主要目的是啟發醫者真正掌握所述疾病的證治規律。故陳修園說“全篇以此病例彼病,為啟悟之捷法”,這是很有見地的。
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