一個(gè)大腦,一個(gè)損傷嚴(yán)重,幾乎完全失去了小腦和腦干延髓部位的大腦孤零零的飄在生理鹽水罐子里。各種復(fù)雜的人造血管連接在殘存的大腦血管上,由離心泵向人造血管里泵入著富含氧氣和葡萄糖的血液。
人血是一種非常復(fù)雜的多成分液體,除了最重要的血漿和紅細(xì)胞以外,還有各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素、免疫物質(zhì)、有機(jī)質(zhì)甚至無(wú)機(jī)質(zhì)混雜其中。單純依靠血制品調(diào)配出的人造血液,在成分上必然和復(fù)雜的人體血液有巨大差異。
楊偉民應(yīng)該是也想到了這一點(diǎn),于是他特意留下了紙條提醒道,【等渡邊的身體條件穩(wěn)定后,盡量讓他原本的循環(huán)系統(tǒng)來(lái)支撐大腦運(yùn)轉(zhuǎn)。用于替換的心臟已經(jīng)在誘導(dǎo)分化機(jī)里開始制造了,大概需要十到十五小時(shí)。短時(shí)間使人工調(diào)配血液?jiǎn)栴}不大,但長(zhǎng)時(shí)間看最好還是使用真正的血液為宜。優(yōu)先考慮恢復(fù)某些感官,可能對(duì)他的心理健康有益。】
陸沉按捺住了心里的一萬(wàn)零一個(gè)問(wèn)題,現(xiàn)在還有個(gè)熟人正在等待自己伸出援手救他一命,比起解答心里的疑惑,還是先看完醫(yī)療記錄,完成交班為妙。
根據(jù)扁鵲的記錄,楊偉民為這場(chǎng)前無(wú)古人的分離手術(shù)做了大量準(zhǔn)備,其中最重要的準(zhǔn)備就是對(duì)醫(yī)療方案的安排。
在整個(gè)AI詢問(wèn)-楊偉民下達(dá)醫(yī)囑并且授權(quán)治療的過(guò)程中,楊偉民最長(zhǎng)的一次思考耗時(shí)1.7秒——這段消耗源自于楊偉民決定停止對(duì)渡邊的大腦冷卻,改為全腦切除并且輸注人工調(diào)制血液。
其他的所有醫(yī)囑下達(dá)平均耗時(shí)都小于0.7秒。要知道,楊偉民平時(shí)給病人用個(gè)糖皮質(zhì)激素還得斟酌三五分鐘,調(diào)整多聯(lián)免疫抑制方案的耗時(shí)更是半小時(shí)起步上不封頂。平均反應(yīng)只有0.7秒,這只能說(shuō)明在下達(dá)醫(yī)囑的過(guò)程中,總是習(xí)慣性猶豫和再三斟酌的楊偉民幾乎沒(méi)有思考就給出了解答。
一個(gè)搞風(fēng)濕免疫的內(nèi)科臨床醫(yī)生,是怎么具備這種外科、神經(jīng)外科、ICU等科室專科醫(yī)生都難以企及的能力的?
說(shuō)真的,光是看治療記錄,陸沉就動(dòng)了“把楊哥按住詳細(xì)審問(wèn)”的念頭。一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生在緊急情況下,授權(quán)AI進(jìn)行外科治療這一點(diǎn)毛病都沒(méi)有。但一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生,在必須完全拋棄臨床守則、違背全部常規(guī)醫(yī)學(xué)教育原則的情況下,還能如此迅速果斷的給出如此精確的外科醫(yī)囑……
那肯定是有問(wèn)題的。
陸沉首先排除了楊偉民是外星人冒充的可能,隨后就陷入了猶豫——他實(shí)在是不知道自己的這位導(dǎo)師到底藏了些什么秘密。
渡邊的死亡雖然令人難過(guò)……但并非不可接受。人都是會(huì)死的,所謂“不惜代價(jià)”的治療本身就是個(gè)假命題。
現(xiàn)代社會(huì)有了干細(xì)胞定向誘導(dǎo)增殖設(shè)備之后,理論上來(lái)說(shuō)甚至可以直接把幾乎所有內(nèi)科疾病轉(zhuǎn)化為外科手術(shù)。要是做的再過(guò)一點(diǎn),甚至可以直接誘導(dǎo)出一具身體來(lái)。然后把切下來(lái)的大腦直接移植到新身體的顱骨內(nèi)——神經(jīng)連接可以用干細(xì)胞凝膠,只要能維持血供,這種手術(shù)也不是沒(méi)有成功的可能。
這么一想,楊哥還算是有點(diǎn)底線,他至少?zèng)]有完全把渡邊從人變成“非法人”。
“陸醫(yī)生,接下來(lái)我們需要怎么做?”扁鵲在一旁等待的似乎有點(diǎn)煩了,它很有禮貌的提醒道,“渡邊先生的大腦還活著,它現(xiàn)在處于幾乎完全沒(méi)有知覺(jué)的‘黑暗’里。在十五秒前,渡邊先生大腦流出的血液血糖含量開始上升了。”
大腦需要葡萄糖來(lái)支撐復(fù)雜且高強(qiáng)度的神經(jīng)放電活動(dòng)。意識(shí)本身的存在每分鐘需要消耗大約60毫升氧氣,100毫克葡萄糖才能維持。
但現(xiàn)在,渡邊的大腦似乎開始減緩工作了——這不是個(gè)好征兆。
“額,我應(yīng)該怎么做?”陸沉被這個(gè)突發(fā)的情況搞的有些措手不及,他有些笨拙的檢查起了僅剩一個(gè)大腦的渡邊的“腦命體征”,但卻難以做出明確的指示。
“渡邊先生現(xiàn)在的大腦溫度是三十五點(diǎn)二攝氏度,這個(gè)溫度對(duì)于大腦來(lái)說(shuō)可能有些過(guò)低?!弊鳛锳I助手的扁鵲迅速給出了幾個(gè)建議,“您也可以通過(guò)施加少量電流,刺激腦神經(jīng)活動(dòng)?;蛘咴黾友鲏毫?,提升供氧水平?!?
陸沉皺著眉頭思考了一會(huì),設(shè)身處地的想一想,如果他是渡邊,現(xiàn)在大概是個(gè)什么情況呢?
這么一想,陸沉迅速感覺(jué)自己的背后冒出了一層細(xì)汗。
毫無(wú)疑問(wèn),在中槍的瞬間渡邊的意識(shí)仍然清晰。他倒在地上的時(shí)候,身體之中所有的基本反射和植物神經(jīng)功能全都消失不見。這個(gè)感覺(jué)就像是身體突然消失,僅余頭部一般。
躺在地面上的幾分鐘里,渡邊身體內(nèi)的血液流動(dòng)完全終止。因?yàn)樾∧X和延髓的損毀,他雖然能夠感受到窒息,但卻什么都做不了。窒息的絕望痛苦一直持續(xù)著,直到他的意識(shí)開始模糊為止。
隨后,他被轉(zhuǎn)移到了醫(yī)療室內(nèi)。在楊偉民和扁鵲的治療下,渡邊的意識(shí)基本徘徊在渙散和存在之間。在半夢(mèng)半醒,半生半死之中,渡邊的大腦被直接切除——然后塞進(jìn)了低溫生理鹽水里。
大量富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的人造血液涌入了渡邊的大腦中,原本因?yàn)槿毖醵鵀l臨死亡的神經(jīng)細(xì)胞重新活躍了起來(lái)——渡邊的大腦可能在這個(gè)時(shí)候恢復(fù)了一定程度的運(yùn)轉(zhuǎn)。
然而他此時(shí)已經(jīng)失去了所有的感官。沒(méi)有黑暗光明,沒(méi)有冷熱痛癢,除了意識(shí)以外什么都沒(méi)有。
因?yàn)殡x心泵的工作原理,渡邊甚至不會(huì)感覺(jué)到腦血管的跳動(dòng)。
那是真正的虛無(wú)。在無(wú)盡的虛空里漂浮著或者墜落著。不光無(wú)法感受到自己的身軀,甚至無(wú)法確認(rèn)自己的存在。缸中之腦如果是有趣的假象,那漂浮在生理鹽水里的渡邊就是在接受人類歷史上最為殘忍的刑罰。
“把他原來(lái)的眼球切除下來(lái)——連回到下丘腦上去?!标懗晾迩辶隧樞蚝笞龀隽藳Q定,重新接入視覺(jué),應(yīng)該能夠幫助渡邊的人格和意識(shí)重新穩(wěn)定下來(lái)。如果不行,那就給他的腦子來(lái)一發(fā)電擊刺激刺激。
接回視覺(jué)的同時(shí),還可以通過(guò)監(jiān)測(cè)肌電來(lái)輔助視線定位——這樣還能讓渡邊恢復(fù)一些和外界交流的能力。
扁鵲忠實(shí)地執(zhí)行了陸沉的醫(yī)囑,兩枚帶著視神經(jīng)的眼球被鏈接在了渡邊的下丘腦外側(cè),同時(shí)還有四枚電極片被貼在了渡邊的下丘腦周圍。
【你可以通過(guò)視線來(lái)說(shuō)話了。】扁鵲舉著一個(gè)小板子在渡邊的“眼前”晃蕩了一會(huì),然后開始等待并且記錄起了渡邊的神經(jīng)信號(hào)。
“怎么樣?渡邊說(shuō)話了么?”陸沉好奇的湊在一旁問(wèn)道,“沒(méi)有組織包裹,視神經(jīng)能不能有效傳導(dǎo)視覺(jué)信號(hào)?”
“您……自己看吧?!北怡o調(diào)出一個(gè)憑空懸浮的“屏幕”,把屏幕湊到陸沉面前后,它就再也不吭聲了。
一個(gè)白色的I在屏幕上閃爍了幾下,隨后緩緩出現(xiàn)了一行字。
【我操你媽】
陸沉困惑的揉了揉眼睛,再看一眼,上面確實(shí)是這么寫的。
然后出現(xiàn)的是第二行字,第三行字……屏幕上出現(xiàn)的字越來(lái)越多越來(lái)越快。
【我操你媽我操你媽我操你媽我操你媽我操你媽我操你媽我操你媽我操你媽我操你媽】