急診科的早晨總是忙碌的,周從術剛處理完一個食物中毒的患者,護士就領進來一位面色憔悴的中年女性。
“周醫(yī)生,這位李女士說她全身疼痛快半年了,去了好幾家醫(yī)院都沒查出問題。”護士小聲補充道,“病歷厚得能出書了。”
李女士看上去五十歲左右,眉頭緊鎖,動作緩慢仿佛每個關節(jié)都在疼痛。
她在凳子上坐下,從包里拿出一疊厚厚的檢查報告。
“醫(yī)生,我真的是沒辦法了。”她的聲音充滿疲憊和絕望。
“風濕科、神經(jīng)科、疼痛科都看過了,核磁、CT、抽血做了無數(shù)遍,都說沒什么大問題。可是我就是渾身疼,晚上疼得睡不著,白天沒精神工作。”
周從術接過那疊報告,快速瀏覽。
確實如她所說,各項檢查結果基本在正常范圍內,只有一些無關緊要的小問題。
“讓我再為您詳細檢查一下。”周從術啟動A級掃描,同時進行體格檢查。
【A級掃描進行中:末梢神經(jīng)敏感性增高,肌肉輕微纖維化,無明確器質性病變。激素水平輕微波動,但與癥狀嚴重程度不匹配。】
掃描結果令人困惑——患者的痛苦是真實的,但現(xiàn)代醫(yī)學的檢查手段卻找不到足以解釋這一切的病灶。
【啟動推演功能:目標:慢性廣泛性疼痛病因分析。】
【推演結果:纖維肌痛綜合征可能性35%,慢性疲勞綜合征可能性25%,焦慮癥軀體化表現(xiàn)可能性20%,其他/不明原因20%。支持度均低于40%。】
推演給出了幾種可能,但都無法確定。
周從術皺眉,這種情況最難處理。
“李女士,從檢查來看,確實沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的器質性問題。”周從術謹慎地選擇措辭,“但這不代表您的痛苦不是真實的。可能是神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛的感知和處理出現(xiàn)了異常敏感化...”
患者眼中的光暗淡下去:“又是這套說辭。每個醫(yī)生都這么說,然后開點止痛藥和抗抑郁藥就把我打發(fā)了。藥我吃了一堆,副作用受了不少,效果卻沒什么。”
周從術沉默了。
他能理解患者的失望,也明白現(xiàn)代醫(yī)學的局限性。
忽然,他想起爺爺曾經(jīng)說過的話:“西醫(yī)善治形之病,中醫(yī)善治氣之神。很多時候,病不是治不好的,而是沒找到對的鑰匙。”
下班后,周從術回到爺爺家吃飯時,順勢提起了這個病例。
“全身竄痛,夜不能寐,情緒低落...”爺爺周秉明捋著胡須,若有所思,
“聽起來像是痹證與郁證相兼。西醫(yī)檢查無異常,在我們看來可能是氣血不和、肝氣郁結導致的不通則痛。”
“氣血不和?肝氣郁結?”周從術雖然從小耳濡目染,但一直沒真正上心學過中醫(yī)理論,這些詞聽過無數(shù)次但就是不能真正理解。
“簡單說,就是身體里的能量流動不暢了,情緒也不通暢,互相影響,就表現(xiàn)出各種奇怪的癥狀。”爺爺用通俗的話解釋,“這種病,光吃藥不行,得配合調節(jié)情志、疏通經(jīng)絡。”
爺爺建議可以嘗試按摩太沖、合谷等疏肝理氣的穴位,配合飲食調理,避免生冷油膩,并用玫瑰花、佛手等泡水代茶飲。
回到公寓,周從術再次啟動推演系統(tǒng),但這次他嘗試將爺爺?shù)闹嗅t(yī)理論轉化為系統(tǒng)能理解的參數(shù)輸入:【加入?yún)?shù):情緒壓力指數(shù)升高,自主神經(jīng)功能紊亂,循經(jīng)取穴刺激...】
【推演模型更新:配合非藥物干預,情緒管理、物理調理后,癥狀改善概率提升至55%。】
這個結果讓周從術眼前一亮。
第二天,李女士復診時,周從術沒有開任何藥物,而是花了近半小時耐心地向她解釋。
“李女士,您的檢查確實沒有發(fā)現(xiàn)嚴重疾病,這是個好消息。但您的痛苦是真實的,我們認為這可能與長期的疲勞、壓力導致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關。”
他拿出打印好的資料:“我建議咱們可以嘗試一種綜合調理的方法,一是學習一些簡單的放松和情緒管理技巧,二是每天按摩這幾個穴位。三是飲食上注意...”
患者將信將疑地接過資料道:“醫(yī)生,這能行嗎?不用開藥?”
“我們先嘗試兩周,”周從術真誠地說,“如果完全沒有改善,我們再想別的辦法。但很多像您這樣的情況,通過這種綜合調理都獲得了不錯的效果。”
一周后,周從術接到了李女士的電話。
她的聲音明顯輕快了許多:“周醫(yī)生,太感謝您了,雖然還是疼,但晚上能睡個整覺了,精神也好多了。您說的那個茶飲方子,我喝著感覺胸口沒那么悶了...”
掛斷電話,周從術感到一種特別的成就感。
這不是搶救生命那種驚心動魄的成就,而是一種幫助他人找回生活質量的溫暖滿足。
【成就點+2。成功運用整合醫(yī)學思維處理疑難病例,開拓診療新思路。當前成就點:191/200。】
他望向窗外,忽然對爺爺那些玄而又玄的中醫(yī)理論產(chǎn)生了前所未有的興趣。
或許,這條中西醫(yī)結合的道路,真的能走通。
平靜的日子沒過幾天,風暴再次襲來。
一大早,何承俊就神色凝重地把周從術拉到一邊,遞過手機:“看看這個,鍵盤神醫(yī)又作妖了。”
屏幕上正是鍵盤神醫(yī)李博士的最新視頻,標題聳人聽聞:【揭露神醫(yī)真面目:過度醫(yī)療還是能力不足?深度剖析某院急診新晉醫(yī)師的混亂診療。】
視頻精心剪輯了周從術獨立值班那晚的經(jīng)歷:他堅持為胸悶老太做檢查的片段被解讀為無視家屬訴求,強行進行不必要的檢查以增加醫(yī)療收入,而他對車禍傷者的高效處理則被扭曲為草率分診,可能遺漏潛在傷情。
更陰險的是,視頻還暗示周從術之所以能快速晉升,與其家庭背景,父親是知名專家有關,質疑其執(zhí)業(yè)資格取得的合規(guī)性。
評論區(qū)再次淪陷,各種陰謀論和人身攻擊不堪入目。
“混蛋!”何承俊罵道,“白的都能說成黑的!”
周從術看著視頻,拳頭不由自主地握緊。
但這一次,他沒有像以前那樣憤怒或委屈,而是感到一種深深的疲憊和無奈。
很快,這種影響開始顯現(xiàn)。