二、防控出生缺陷從備孕開始

《健康中國行動（2019-2030年）》指出，婦幼健康是全民健康的基礎，出生缺陷嚴重影響兒童生命健康和生活質量，預防出生缺陷有助于提高我國人口健康素質。我國是人口大國，也是出生缺陷高發國家，每年新增80萬～120萬名出生缺陷兒，平均每30秒就有一名缺陷兒出生。

我國“出生缺陷干預的三級預防體系”是：一級預防旨在防止出生缺陷的發生；二級預防要減少出生缺陷兒的出生；三級預防要提高患兒的生活質量，促進健康。落實一級預防是最有效、最經濟的手段。各地要堅持科學地向大眾科普防治知識，做好育齡人群的宣傳指導、健康教育；堅持因地制宜地干預各地出生缺陷問題。全面推廣開展一、二、三級預防，進行包括婚檢、孕前優生檢查、孕早期增補葉酸的宣傳教育；積極推進產前篩查、產前診斷、預防控制缺陷兒的出生；對有出生缺陷的新生兒進行早期篩查、早治療、早康復，以期提高出生缺陷孩子的生活質量。

很多人認為孕期補鐵沒有必要，這是另一大常見誤區。妊娠期女性貧血發生率較高，其中至少半數是由于缺鐵導致的。孕期和哺乳期對各種營養素的需求均高于孕前，特別是孕中晚期胎兒需要大量營養，此時大部分孕婦體內的鐵已無法滿足供應需求，極易造成貧血等癥狀，影響胎兒的營養輸送。世界衛生組織建議妊娠婦女每日補鐵30～60毫克，以幫助減少母親貧血以及低出生體重兒和早產的發生。

有的女性對于孕期還有“藥補不如食補”的錯誤觀念，認為通過多吃水果和肉食蔬菜等食補，就足夠補充孕期所需營養，這很容易導致孕婦膳食結構不均衡，以及關鍵營養素攝入不足。單純通過膳食，并不能完全滿足孕期對多元營養的需求。孕婦可以通過科學服用營養補充劑，預防營養缺乏病，避免胎兒出生缺陷。

補充營養關鍵是均衡，優質備孕需夫妻共同參與。值得注意的是，補充營養應充分遵循“木桶理論”，均衡是關鍵。要避免只補充單一的營養成分，應同時補充孕期專用，含有葉酸、鈣、鐵、維生素A、維生素D等多元營養素的復合型膳食補充劑。相較于單一營養補充，良好的多元營養干預可以降低出生缺陷，改善妊娠結局。