（第一節(jié)）你了解你的鼻子嗎

雖然你的鼻子一直伴隨你成長(zhǎng)到今天，雖然你每天不知道多少次地觸摸你的鼻子，可你了解它多少呢？

一、鼻子的構(gòu)造與功能

人們的鼻子生來(lái)就有一個(gè)非常好的設(shè)計(jì)。鼻子長(zhǎng)在嘴巴上方，位置頗為理想，使嗅覺(jué)細(xì)胞便于聞到食物的氣味，可以補(bǔ)充舌頭上味蕾所獲信息的不足。鼻子的外形凸出，這種形狀有利于呼吸作用的進(jìn)行。

每個(gè)正常人的鼻子都有兩個(gè)鼻孔，使空氣能十分順暢地進(jìn)出呼吸道。左邊不通還有右邊，不至于發(fā)生一堵致命的事故。鼻孔后面是兩個(gè)鼻腔，中間有一道薄薄的軟骨和骨質(zhì)的鼻中膈。另外還有較厚較硬的軟骨和骨頭構(gòu)成鼻梁，保護(hù)著整個(gè)鼻腔。

鼻子與許多其他器官通過(guò)一些孔道連通，例如通過(guò)咽鼓管連通耳朵，通過(guò)淚管連通眼睛。此外，顱骨的前面和兩側(cè)有幾個(gè)充滿空氣的骨質(zhì)空腔，也與鼻子相通，稱為鼻竇。

鼻內(nèi)壁黏液層之下的黏膜布滿了血管，可以把身體的熱量傳遞給進(jìn)入的冷空氣。三個(gè)渦卷形的“鼻甲骨”從鼻子兩邊水平伸展，功能就像空氣調(diào)節(jié)器上的散熱片，增大了外來(lái)空氣與鼻腔的接觸面積，提高了熱傳導(dǎo)效率，降低了冷空氣對(duì)氣管和肺部的刺激。

鼻孔入口內(nèi)布滿了短而硬的鼻毛，是呼吸過(guò)程中保護(hù)內(nèi)部器官的第一道防線，能擋住空氣中的塵埃、花粉、碎絨毛和其他較大顆粒物質(zhì)。穿過(guò)第一道防線的雜質(zhì)，還會(huì)遇到第二道更嚴(yán)密的防線。如果空氣中的異物刺激了鼻黏膜，人們往往會(huì)打一個(gè)噴嚏，立刻把異物轟出鼻子。此外，鼻腔分泌的溶菌酶等能有效地殺滅空氣中的有害病菌，呼吸道內(nèi)壁上的黏膜也可以分泌黏液，把細(xì)菌及其他異物粘住，然后咳出體外。

俗語(yǔ)所說(shuō)的鼻涕，鼻子每隔約20分鐘，就能分泌一升左右。為了排出含有雜質(zhì)的廢黏液，鼻子里有幾十億根纖毛，穿過(guò)黏液層，每分鐘掃動(dòng)將近1000次，把黏液掃到食道和胃里，由消化液消滅黏液中所含的細(xì)菌。健康的成人，鼻子里的黏液每分鐘大約移動(dòng)半厘米，但是吸煙或喝酒過(guò)度、脫水或者健康欠佳的人，黏液的清除速度要慢得多。清除速度越慢，鼻子防御細(xì)菌和其他異物的效率自然也就越低了。

二、了不起的鼻子

鼻子對(duì)于呼吸非常重要，這是一個(gè)常識(shí)。事實(shí)上，以鼻子為起點(diǎn)的上呼吸道，對(duì)于動(dòng)物和人的機(jī)體生命活動(dòng)的作用，遠(yuǎn)比目前所知的大得多。

一位醫(yī)生用手術(shù)刀切割鼻中膈，病人的心臟便停止了跳動(dòng)。

一位有經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)員在比賽時(shí)突然莫名其妙地死了，后來(lái)查明，原來(lái)他患有鼻炎。

有人在從事強(qiáng)體力勞動(dòng)時(shí)往往用嘴呼吸，但有意無(wú)意地改用鼻子呼吸，結(jié)果很快就覺(jué)得不那么吃力了。

類似的事實(shí)有很多。

早在1926年前蘇聯(lián)耳鼻喉科醫(yī)生就在世界醫(yī)學(xué)實(shí)踐中首先發(fā)現(xiàn)，正常的鼻呼吸有益于顱腔靜脈血的回流。另一些前蘇聯(lián)研究人員也已通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，延髓中血液和淋巴的循環(huán)情況同鼻呼吸有關(guān)。保證這一過(guò)程準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)的機(jī)構(gòu)是很獨(dú)特的：不論何時(shí)，呼吸的空氣總是經(jīng)過(guò)一個(gè)鼻孔少，經(jīng)過(guò)另一個(gè)鼻孔多。過(guò)一段時(shí)間，兩個(gè)鼻孔的換氣量多少就變換一次。這個(gè)特殊的氣泵保持著顱內(nèi)壓的穩(wěn)定。

科學(xué)家經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的觀察和實(shí)驗(yàn)證明，鼻子幾乎能夠控制有機(jī)體的所有要害系統(tǒng)。氣流觸動(dòng)鼻黏膜上的感受體，有時(shí)會(huì)引起意想不到的效應(yīng)。例如，人塞住自己的鼻子，改用口呼吸。不長(zhǎng)時(shí)間，血液中的氧氣含量就會(huì)減少，二氧化碳含量就會(huì)增加。這種變化對(duì)機(jī)體又構(gòu)成了一個(gè)強(qiáng)烈刺激，使動(dòng)脈壓力突然增大，眼內(nèi)血壓下降，導(dǎo)致眼血管系統(tǒng)淤血。再如，鼻子如果不通氣，將立刻改變胃液的酸度，減少膽汁分泌，使肝和腎的功能惡化。鼻子通氣不暢的人，甚至牙齒也會(huì)壞得快些。血液中的紅血素也會(huì)減少，不過(guò)只要一恢復(fù)鼻呼吸，血液就恢復(fù)正常了。

鼻子和心臟也有十分密切的關(guān)系。如果鼻子受到致命的打擊，心臟就會(huì)完全停止跳動(dòng)。任何人都可能親自體驗(yàn)到，當(dāng)醫(yī)生把醫(yī)療器具塞進(jìn)鼻子的時(shí)候，脈搏就立刻變快的現(xiàn)象。

在延髓的呼吸控制中心和鼻子感受體之間，始終保持著聯(lián)系。異物進(jìn)入鼻孔，呼吸就會(huì)立刻暫停，這是大自然為防止有害物侵入肺部而設(shè)計(jì)的一種機(jī)制。

三、鼻涕是怎么流出來(lái)的

人的鼻腔里有一層粉紅的黏膜，叫鼻黏膜。在鼻黏膜下面有很多肉眼看不見(jiàn)的鼻腺，能夠產(chǎn)生像米湯樣的黏液，透過(guò)鼻黏膜流出來(lái)的，這就是鼻涕。在正常情況下，人都有鼻涕，但是這些鼻涕大部分都變成水汽從鼻孔呼出去了。鼻涕可以使鼻子經(jīng)常保持濕潤(rùn)，能把空氣里的灰塵和細(xì)菌攔住，不讓它們隨著空氣被吸進(jìn)鼻腔乃至肺部。

如果因?yàn)楸瘋蚋袆?dòng)而淚流滿面時(shí)，鼻涕也會(huì)不由自主地流出來(lái)。這是因?yàn)檠劬捅乔恢g有一個(gè)細(xì)管相通，當(dāng)眼淚量大時(shí)，很大一部分淚水從眼睛流到鼻子，成了稀鼻涕。

四、鼻竇的作用

如前所述，鼻竇就是顱骨的前面和兩側(cè)的幾個(gè)充滿空氣的骨質(zhì)空腔。人的頭部有八個(gè)鼻竇，有產(chǎn)生共鳴和減輕重量的作用。

鼻竇分為四組。額竇在眉毛之后，篩竇在鼻梁兩旁，蝶竇在鼻腔后面、頭顱深處，上頜竇最大，在上頜骨里面。每個(gè)鼻竇的內(nèi)壁都有黏膜，與鼻子和喉部的黏膜相連。鼻子產(chǎn)生的黏液不夠時(shí)，就由鼻竇來(lái)補(bǔ)足。

在正常情況下，鼻竇的黏液通過(guò)小管流入鼻腔，但如果鼻竇的黏膜腫脹，阻礙了黏液排出，鼻竇內(nèi)的壓力就會(huì)增加，壓迫神經(jīng)，引起嚴(yán)重頭痛。有時(shí)發(fā)生鼻竇炎，即一個(gè)或幾個(gè)鼻竇發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染，情況就更為麻煩，將嚴(yán)重影響鼻子的嗅覺(jué)功能。

有些人聲音很好聽(tīng)，不但因?yàn)橛斜容^完美的聲帶，而且與鼻竇的完美有很大關(guān)系。

五、鼻子和嗅覺(jué)

人在聞味的時(shí)候，往往要多吸幾次氣。這是因?yàn)橐淮挝氲臍饬髦校梢愿杏|到的氣味分子并不多，而要鑒別一種氣味，就需要深吸一口氣，讓這口氣旋涌到鼻腔頂部的嗅覺(jué)區(qū)。只有液態(tài)物質(zhì)的氣味鼻子才能聞得到。嗅的時(shí)候，許多氣味物質(zhì)已成蒸汽狀態(tài)，而鼻子分泌的黏液能溶解一部分固定或氣態(tài)的分子。有氣味的物質(zhì)接觸到嗅覺(jué)纖毛時(shí)，會(huì)觸發(fā)一連串越來(lái)越強(qiáng)的脈沖，最后通過(guò)嗅覺(jué)神經(jīng)把刺激傳到大腦，最后由大腦來(lái)加以分析判斷，在大腦皮層形成嗅覺(jué)。令人驚異的是，即使只有一個(gè)分子也能觸發(fā)這種反應(yīng)。

嗅覺(jué)的靈敏度因人而異，差別很大。據(jù)研究，一般人的鼻子能夠辨別大約4000種不同的氣味，嗅覺(jué)特別靈敏的人則能聞出一萬(wàn)種。可能嗅覺(jué)最靈敏的人要算香水公司的氣味分析人員。他們的鼻子能分辨出極細(xì)微的氣味差別。

以前，實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家認(rèn)為多數(shù)人單憑氣味只能認(rèn)出大約16種物質(zhì)。但實(shí)際上，一般人如果能找到適當(dāng)?shù)淖盅郏湍苷f(shuō)出更多種氣味。在美國(guó)耶魯大學(xué)進(jìn)行的一些研究中，參與試驗(yàn)的人常常覺(jué)得某種氣味似乎很熟悉，只是說(shuō)不出名字來(lái)。他們聞了80種普通的東西，例如沙丁魚(yú)、肝腸、鞋油、蠟筆等等，最初只能說(shuō)出其中36種，但是把每種氣味標(biāo)上名字進(jìn)行練習(xí)之后，成績(jī)就好得多了，平均能聞出75種氣味。

人的嗅覺(jué)器官特別容易疲勞，疲勞之后嗅覺(jué)變得遲鈍，這是跟其他感覺(jué)器官不同的地方。

六、鼻子出血

鼻子出血有很多種原因，氣候干燥、硬物撞擊、手指摳破、鼻腔病變、內(nèi)部病因等等都可能導(dǎo)致鼻子出血。

不論你是摳破的、碰破的還是其他不明原因，如果你的鼻子流血了，都要先用手捏住鼻子，或者用棉花、軟紙堵塞鼻孔，也可以用冷水洗鼻子或用冷水洗毛巾敷在鼻子上，這樣就可以止住鼻血。鼻子出血以后不要把頭向后仰，因?yàn)槟菢尤菀资寡鞯阶炖铩?

面部神經(jīng)密集，血管也特別多，面部五官出血都要引起注意。

兒童常出鼻血，那就要盡快到醫(yī)院去檢查，看看是不是身體其他器官有什么病，如果有病就要及時(shí)治療，免得耽誤了病情。

（第二節(jié)）看鼻子，查健康

人體是一個(gè)精密的有機(jī)系統(tǒng)，鼻子是這個(gè)系統(tǒng)中的重要部分，其種種特征可以體現(xiàn)出身體其他部位的功能狀況如何。

一、疾病在鼻子上的體現(xiàn)

如果發(fā)現(xiàn)下面列述的任何情況，未確診疾病的一定要及時(shí)檢查、治療。

1.如果鼻尖發(fā)腫，表示心臟也發(fā)腫或正在擴(kuò)大。

2.如果鼻子發(fā)生腫塊現(xiàn)象，可能是胰臟或腰部出了毛病。

3.如果鼻尖很硬，可能是動(dòng)脈硬化、膽固醇偏高、心臟脂肪積累太多的緣故。

4.如果鼻子有彎曲的形狀，表明可能從父母那里遺傳了疾病。

5.紅鼻子表明心臟和血液循環(huán)發(fā)生毛病；鼻子帶有棕色、藍(lán)色或黑色，表明脾臟或胰臟發(fā)生問(wèn)題。

6.如果鼻子上出現(xiàn)黑頭包，反映出食用乳類和油性食物太多。

7.白色豆渣鼻涕，多見(jiàn)于干酪性鼻炎。

8.流清水鼻涕，多見(jiàn)于傷風(fēng)感冒初期；伴有鼻塞、打噴嚏、輕微咳嗽等，亦見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作期。

9.黃色水樣鼻涕，多因囊腫破裂后流出，多見(jiàn)于上頜竇囊腫。

10.黏液性鼻涕，多見(jiàn)于慢性單純性鼻炎患者。

11.黃濃鼻涕，多為鼻竇炎。若一側(cè)流黃濃涕，多為鼻腔異物所致。

12.綠色痂片狀鼻涕，多屬于萎縮性鼻炎。

13.紅色鼻涕，多因鼻外傷、鼻腔異物、維生素C或K缺乏等所致。

14.黑色鼻涕，多為吸入黑色粉塵，如礦灰等所致。

15.鼻子堵塞、出血，原因比較復(fù)雜，后文專題介紹。

二、鼻子不通氣，流鼻血

鼻子不通氣、流鼻血是常見(jiàn)的現(xiàn)象，特別是在寒冷、干燥的冬季，血管脆性增加，“出血”事件相對(duì)來(lái)說(shuō)更為常見(jiàn)。

引起鼻子流血、堵塞的常見(jiàn)鼻子病因包括以下幾種：

1.鼻黏膜腫脹、鼻子某些結(jié)構(gòu)肥大（單側(cè)或雙側(cè)的鼻塞，有時(shí)則交替發(fā)作）；

2.先天性或后天性異常鼻中膈偏曲（雙側(cè)鼻塞）；

3.外傷造成鼻腔結(jié)構(gòu)改變；

4.萎縮性鼻炎；

5.鼻梅毒或鼻結(jié)核；

6.過(guò)敏性鼻炎；

7.鼻息肉、異物入鼻等等。

然而你也許不知道，看似不足掛齒的小癥狀，背后也可能隱藏著足以威脅生命的重癥！鼻塞可由鼻腔腫瘤、息肉、鼻腔結(jié)構(gòu)畸形等引發(fā)，流鼻血的原因則有可能是急性白血病。然而，許多人誤將鼻腔腫瘤、鼻腔結(jié)構(gòu)畸形、急性白血病等癥狀當(dāng)成普通鼻炎，對(duì)此“小病”掉以輕心，有的人甚至求助于游醫(yī)而險(xiǎn)釀大禍。醫(yī)學(xué)專家指出，肥厚性鼻炎、鼻中膈偏曲、鼻息肉、鼻腔良性腫瘤和惡性腫瘤等多種原因，都能引發(fā)一側(cè)或雙側(cè)的鼻子發(fā)生阻塞。一鼻塞就認(rèn)為自己得了鼻炎或鼻息肉，顯然是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。一般而言，90％以上的鼻出血是由于局部因素引起的，例如天氣干燥以及上述種種鼻子疾病等。秋冬季節(jié)，鼻腔受到干燥空氣刺激，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)黏膜干燥，血管更易發(fā)生破裂。除此以外，某些全身性疾病也能引起流鼻血，但往往不為人知。例如有些女性月經(jīng)來(lái)之前或者經(jīng)期會(huì)流鼻血，中醫(yī)稱之為“倒經(jīng)”，這是因內(nèi)分泌失調(diào)造成的，在絕經(jīng)期的婦女中也容易出現(xiàn)這種情況。如果全身凝血機(jī)制出了問(wèn)題，如患有再生障礙性貧血、急性白血病，或者肝腎功能受到損害（如尿毒癥病人）的人都易流鼻血，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、維生素C缺乏，以及成年高血壓患者也是易患人群。此外，有些人磷、汞、苯、砷中毒會(huì)出現(xiàn)“七竅流血”癥狀，自然也包括鼻出血。

鼻子流血、堵塞，除了及時(shí)到醫(yī)院就診外，更要做好“長(zhǎng)期抗戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。據(jù)了解，醫(yī)學(xué)界對(duì)鼻子疾病的真正發(fā)病機(jī)制尚未完全破解。例如目前對(duì)鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤等許多疾病只能采取手術(shù)切除的方法，而完全切除病灶的情況非常少見(jiàn)，疾病會(huì)反復(fù)發(fā)作。