序

現(xiàn)場(chǎng)急救是指在傷、病突發(fā)的第一現(xiàn)場(chǎng)，由現(xiàn)場(chǎng)人員為挽救生命、減輕痛苦、減少傷殘，在第一時(shí)間實(shí)施的緊急措施，包括了由第一目擊者進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行的專業(yè)急救。“急救從現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)始”的觀念已成為了現(xiàn)代社會(huì)的共識(shí)。在發(fā)病、受傷的現(xiàn)場(chǎng)的最初幾分鐘、十幾分鐘萬(wàn)分寶貴，每推遲1分鐘搶救，病人及傷者的死亡率就上升3%。因此，搶救越早，成功率就越高，是搶救危重病人最關(guān)鍵的時(shí)段，醫(yī)學(xué)上稱之為“救命的黃金時(shí)刻”。多數(shù)情況下，急救專業(yè)人員很少在現(xiàn)場(chǎng)，“遇事依賴專業(yè)人員”是現(xiàn)今絕大多數(shù)人的習(xí)慣理念，將搶救的希望完全寄托于醫(yī)護(hù)人員身上，等待120的到來(lái)，這種傳統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)觀念，往往使病人喪失了救命的黃金時(shí)刻。

對(duì)意外傷害或突發(fā)性疾病，如果現(xiàn)場(chǎng)的“第一目擊者”能夠立即實(shí)施正確的、基本的緊急救護(hù)，爭(zhēng)取到最初的寶貴搶救時(shí)間，就可以極大地降低院前病死率和傷殘率。接受過(guò)急救知識(shí)與技能訓(xùn)練的第一目擊者是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)不能替代的主角，第一目擊者的現(xiàn)場(chǎng)急救能力是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)、一個(gè)城市文明程度的重要標(biāo)志。美國(guó)公眾基本急救技術(shù)普及率達(dá)89.95%；心肺復(fù)蘇初步救生術(shù)的培訓(xùn)占總?cè)丝诘谋嚷剩绹?guó)為1/4，新加坡為1/5。早在上世紀(jì)20世紀(jì)初，西方發(fā)達(dá)國(guó)家就借助大學(xué)校園平臺(tái)開(kāi)設(shè)災(zāi)難救援，自救互救培訓(xùn)課程，并輻射社會(huì)不同人群；在美國(guó)，50%以上學(xué)生學(xué)習(xí)了心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫器的使用；挪威更是將心肺復(fù)蘇作為學(xué)校的必修課程。

我國(guó)目前有現(xiàn)場(chǎng)急救能力的第一目擊者的人口比率還很低，公眾急救知識(shí)普及率也很低，廣泛培訓(xùn)具有現(xiàn)場(chǎng)急救能力的“第一目擊者”顯得尤為重要。近年來(lái)各地各級(jí)人大代表、政協(xié)委員反復(fù)呼吁現(xiàn)場(chǎng)急救的推廣與普及，盡快提升我國(guó)心臟驟停患者的現(xiàn)場(chǎng)救治成功率。2015年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳發(fā)布了《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》提出了現(xiàn)階段我國(guó)城鄉(xiāng)居民應(yīng)該具備的基本健康知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能。其中11條健康基本技能有6條是關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本技能，包括創(chuàng)傷止血、包扎和骨折現(xiàn)場(chǎng)正確搬動(dòng)；心肺復(fù)蘇；正確搶救觸電者；火災(zāi)、地震正確逃生和自救互救。2017年教育部印發(fā)《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》中明確規(guī)定“意外傷害的預(yù)防、自救與互救的基本原則和方法；休克、暈厥、骨折等急癥的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則；心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)等急救技能；動(dòng)物抓傷、咬傷后的應(yīng)急處置”是高校大學(xué)生健康教育的主要內(nèi)容之一。中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)并實(shí)施的《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》也明確要求要預(yù)防和減少傷害，提高突發(fā)事件應(yīng)急能力，加強(qiáng)全民安全意識(shí)教育，提高全民健康素養(yǎng)要從小抓起，普及健康科學(xué)知識(shí)，并通過(guò)各級(jí)各類媒體加大健康科學(xué)知識(shí)宣傳力度。為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的要求和需要，2020年7月30日湖南省第十三屆人大常務(wù)委員會(huì)第十九次會(huì)議通過(guò)頒布了《湖南省現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)條例》，自2020年11月1日起施行，旨在增強(qiáng)公民自愿參與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的意識(shí)和能力，鼓勵(lì)和規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為和保障公民身體健康和生命安全。

大學(xué)生將成為社會(huì)各行各業(yè)精英骨干，代表了國(guó)家的未來(lái)，是培養(yǎng)有現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)能力的第一目擊者重要群體。向大學(xué)生普及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，通過(guò)他們帶動(dòng)全社會(huì)踐行第一目擊現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的新理念，推動(dòng)整個(gè)社會(huì)全體公民急救知識(shí)普及率大幅提升，趕超國(guó)際先進(jìn)水平具有積極的、深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有54%的大學(xué)生坦言自己有遇到過(guò)需要急救的情況。遺憾的是，13.5%不具有任何一項(xiàng)安全防護(hù)與急救能力，能夠進(jìn)行心肺復(fù)蘇的比率僅占23.4%。令人欣慰的是，高校大學(xué)生對(duì)于安全防護(hù)與急救處理知識(shí)的認(rèn)知度較高，我國(guó)90%以上大學(xué)生渴望學(xué)習(xí)和了解心肺復(fù)蘇相關(guān)知識(shí)與技能并希望學(xué)校開(kāi)設(shè)相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)選修課程。

湖南省人民醫(yī)院（湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院）從2013年11月發(fā)起“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第一目擊者行動(dòng)”，創(chuàng)立了在第一現(xiàn)場(chǎng)、第一時(shí)間通過(guò)第一目擊者緊急救護(hù)的三個(gè)一理念，將急救科普活動(dòng)持續(xù)在全省廣泛開(kāi)展，并成為了“湖南模式”。自2017年上學(xué)期以來(lái)在大學(xué)為非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生開(kāi)設(shè)《第一目擊者現(xiàn)場(chǎng)急救》公共選修課，以培養(yǎng)第一目擊者現(xiàn)場(chǎng)急救能力為目標(biāo)，融合知識(shí)、能力與情懷，在普及急救知識(shí)和技能的同時(shí)樹(shù)立正確的人生價(jià)值觀，把中華民族千年傳承的見(jiàn)義勇為美德，在科學(xué)的指導(dǎo)下發(fā)揚(yáng)光大。湖南師范大學(xué)共有130多個(gè)專業(yè)在校大學(xué)生報(bào)名參加學(xué)習(xí)，2020年下學(xué)期開(kāi)設(shè)線上課程進(jìn)入教育部全國(guó)共享平臺(tái)對(duì)全國(guó)各高校開(kāi)放，有來(lái)自全國(guó)各地的在校大學(xué)生報(bào)名學(xué)習(xí)。2021年此課程被湖南省教育廳評(píng)定為省級(jí)一流本科課程，為推動(dòng)各大學(xué)廣泛開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救技能普及教育，促進(jìn)我國(guó)民眾急救技能普及率的提高作了很好的示范與引領(lǐng)。

祝益民
2021年3月