- 斯波克育兒經(jīng)(第10版)
- (美)本杰明·斯波克
- 20651字
- 2022-10-14 11:13:07
寶寶生命的頭一年:4~12個(gè)月
一個(gè)充滿新發(fā)現(xiàn)的階段
頭一年的新發(fā)現(xiàn)。如果說生命里前三個(gè)月的主要任務(wù)是讓身體的各個(gè)系統(tǒng)都平穩(wěn)地運(yùn)轉(zhuǎn)起來的話,那么4~12個(gè)月就是一個(gè)充滿了新發(fā)現(xiàn)的階段。寶寶們開始認(rèn)識(shí)自己的身體,也開始學(xué)著控制自己大大小小的肌肉。他們開始探索這個(gè)物質(zhì)世界,并且領(lǐng)會(huì)原因和結(jié)果之間的基本關(guān)系。此外,他們還能逐漸看懂別人的情緒,并預(yù)測(cè)自己的行為將會(huì)招來別人怎樣的反應(yīng)。這些重要的發(fā)現(xiàn)引導(dǎo)著寶寶走向語言的開端。
成長里程碑的意義。翻身、獨(dú)坐、站立、行走、第一次說話,寶寶成長路上的每一個(gè)重要里程碑都讓人興奮不已。不過別太在乎寶寶學(xué)會(huì)這些技能的時(shí)間。從長遠(yuǎn)來看,快或慢并不重要。人的發(fā)育并不是一場(chǎng)競(jìng)賽。
你可以參照一些生長發(fā)育對(duì)照表,看看孩子是否在相應(yīng)的時(shí)間做了他“應(yīng)該”做的事情。我一直不愿把諸如此類的成長時(shí)間表放在這本書里。首先,每個(gè)孩子的成長模式都與別人不同。有的寶寶可能在整體力量和協(xié)調(diào)性方面發(fā)展得非常快,可以說是小寶寶中的運(yùn)動(dòng)健將,但是在用手指做技巧性動(dòng)作或者說話方面可能發(fā)展得比較慢。那些后來在學(xué)校里表現(xiàn)得很聰明的孩子,可能開口說話很晚。同樣,能力一般的孩子在早期發(fā)育方面也可能表現(xiàn)出眾。
我認(rèn)為一味地拿自己的孩子和“平均標(biāo)準(zhǔn)”比較是非常錯(cuò)誤的行為。孩子的發(fā)展并不會(huì)一帆風(fēng)順,總會(huì)有飛躍和滑坡,而滑坡往往預(yù)示著又一次飛躍。所以,當(dāng)孩子出現(xiàn)小小的退步時(shí),父母不必過分憂慮,也無須揠苗助長。沒有證據(jù)表明,讓孩子早早學(xué)會(huì)走路、說話、閱讀對(duì)他們的發(fā)展有真正意義上的長遠(yuǎn)好處。寶寶需要一個(gè)能夠提供成長機(jī)會(huì)的環(huán)境,而不是強(qiáng)迫他那樣成長的環(huán)境。
如今,大多數(shù)兒科醫(yī)生和家庭醫(yī)生都在使用標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查問卷,目的是測(cè)試孩子是否存在發(fā)育遲緩情況。這是一個(gè)很好的做法,因?yàn)檫@樣做可以減輕父母的一些壓力,使孩子在需要幫助時(shí)獲得特殊醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)然,如果你有疑慮,可以直接咨詢孩子的醫(yī)生。
孤獨(dú)癥。孤獨(dú)癥現(xiàn)在并不罕見。當(dāng)你在照顧寶寶時(shí),要注意那些不符合孤獨(dú)癥的特定行為。如果你的寶寶在成長路上完成了這些里程碑式的發(fā)展目標(biāo),你就可以放心了。
寶寶4個(gè)月的時(shí)候,他應(yīng)該很愛跟你“說話”,也就是說,他會(huì)看著你的臉,聽你的聲音,并且用自己的聲音和興奮的面部表情做出回應(yīng)。到9個(gè)月的時(shí)候,他應(yīng)該會(huì)咿咿呀呀地發(fā)出各種像詞語一樣的聲音。1歲的時(shí)候,他應(yīng)該會(huì)用手指著有趣的事物讓你看。15個(gè)月大的時(shí)候,他應(yīng)該至少會(huì)說一個(gè)有意義的詞語。
如果你擔(dān)心自己的寶寶沒有完成這些里程碑式的發(fā)展目標(biāo),可以和孩子的醫(yī)生或者當(dāng)?shù)氐膬和l(fā)展機(jī)構(gòu)談一談。通過早期檢查,越來越多患有孤獨(dú)癥的孩子都能在與他人的聯(lián)系、交流和更多的滿足感中成長起來。
照顧你的寶寶
陪伴而不嬌慣。寶寶玩耍的時(shí)候,不要讓他離開父母(有兄弟姐妹陪伴也可以),這樣孩子就可以隨時(shí)看見他們,向他們發(fā)出聲音,還能聽見父母跟他說話,或者偶爾讓父母告訴他某個(gè)東西的玩法。但是,也不必總是抱著他逗他玩。孩子會(huì)很喜歡父母的陪伴,但依然需要學(xué)會(huì)獨(dú)處。剛做父母的人往往欣喜若狂,所以在孩子醒著的時(shí)候,總是抱著他或者逗他玩。這樣一來,孩子就會(huì)對(duì)這種方式產(chǎn)生依賴性,還可能向父母要求更多的關(guān)照。
能看的和能玩的。在3~4個(gè)月的時(shí)候,寶寶們就開始喜歡色彩鮮艷而又會(huì)動(dòng)的東西了,但他們還是最喜歡看人和臉。在室外,他們會(huì)饒有興趣地看著樹葉和影子;在室內(nèi),他們會(huì)仔細(xì)地研究自己的手和墻上的圖片。在他們開始?jí)驏|西的時(shí)候,你可以買一些色彩鮮艷的玩具,掛在小床上邊的欄桿中間。要掛在他們夠得著的地方,不要掛在正好對(duì)著寶寶鼻子的地方。一定要注意,把繩子弄短一點(diǎn),否則寶寶要是把繩子拉下來,就會(huì)有被勒住的危險(xiǎn)。
要記住,不管孩子拿著什么東西,最后都會(huì)把它放到嘴里。孩子在半歲左右,最大的樂趣就是擺弄東西,然后往嘴里放,比如塑料玩具(專門為這個(gè)年齡的嬰兒制作的)、搖鈴、磨牙圈、布制的動(dòng)物玩偶和娃娃,以及家庭用具(要保證放進(jìn)嘴里是安全的)等。不能讓嬰兒接觸涂有含鉛油漆的物品或者家具,也不能讓他們玩會(huì)被咬成碎塊的塑料玩具,更不能讓他們玩尖利的東西、小玻璃球以及其他容易導(dǎo)致窒息的小物件。
關(guān)于電子產(chǎn)品:如果屏幕亮著,嬰兒就會(huì)一直盯著它。這并不是良好的發(fā)育跡象。嬰兒更有可能只是被不斷變化的顏色所吸引。從電子屏幕那里獲得快樂是有代價(jià)的。寶寶很容易就會(huì)依賴于電子產(chǎn)品給他的刺激,而失去一些天生的探索動(dòng)力。給寶寶一套塑料杯勺、一些積木或一本紙板書,他們能想出50種創(chuàng)意玩法;而讓寶寶坐在電子屏幕前,他就只能觀看,被動(dòng)回應(yīng)那些事先安排好的內(nèi)容。只有和活生生的人(也就是你)一起玩耍、交流,得到充滿共情的回應(yīng),共享妙不可言的樂趣,才能讓寶寶在成長路上獲得最豐富的刺激,而這是任何電子屏幕都無法做到的。
喂養(yǎng)和發(fā)育
喂養(yǎng)決策。母乳是嬰兒出生后頭12個(gè)月內(nèi)的最佳營養(yǎng)來源,嬰兒在6個(gè)月左右可以添加輔食,由父母用勺子喂養(yǎng),9個(gè)月左右可以嘗試手指食物。哪怕很少量的母乳喂養(yǎng),也比完全沒有要好。如今,大約80%的母親會(huì)在一開始選擇母乳喂養(yǎng)。
不過,選擇何種喂養(yǎng)方式完全由你自己決定。從出生起或半歲前吃配方奶粉的嬰兒同樣可以茁壯成長。母乳喂養(yǎng)的決定要同時(shí)考慮嬰兒和父母的需求。(關(guān)于母乳喂養(yǎng)、奶瓶喂養(yǎng)、勺子喂養(yǎng)以及何時(shí)添加特定食物,包括花生的內(nèi)容,請(qǐng)參見第173頁的“飲食和營養(yǎng)”部分。)
如果你不用母乳喂養(yǎng),品牌嬰兒配方奶粉要比自制奶粉或低鐵配方奶粉安全得多。不滿周歲的嬰兒喝普通牛奶并不安全。(關(guān)于對(duì)牛奶的擔(dān)憂,請(qǐng)參見第181頁。)
給寶寶喂食不僅關(guān)乎食物,還是交流情感和增進(jìn)親子關(guān)系的好時(shí)機(jī)。你可以抱著寶寶,與他交談,試著“讀懂”他用眼睛和身體發(fā)出的信號(hào)。請(qǐng)關(guān)掉手機(jī)或把它置于靜音狀態(tài),也關(guān)掉其他電子產(chǎn)品,全心全意地關(guān)注寶寶,享受和他在一起的時(shí)光吧。
進(jìn)餐時(shí)的表現(xiàn)。嬰兒能伸手去夠東西后,就喜歡拿食物玩耍。把南瓜到處亂扔,對(duì)著豆子戳來戳去,這都是寶寶發(fā)現(xiàn)物質(zhì)世界的重要途徑。同樣,逗弄和激怒父母也是他們了解人際關(guān)系的重要方法。高明的父母會(huì)允許寶寶探索,但是應(yīng)該設(shè)定限制。你可以說:“抓土豆泥沒關(guān)系,但要是亂扔的話,你就不要吃飯了。”如果你和寶寶離開餐桌時(shí)都很高興,那就說明飯吃得不錯(cuò)。如果進(jìn)餐的時(shí)候你常常感到緊張、憂慮、生氣,可以向?qū)殞毜尼t(yī)生咨詢一下。
9個(gè)月前后,小寶寶會(huì)表現(xiàn)出一些獨(dú)自進(jìn)餐的傾向。他想自己拿勺子,如果你想喂他吃飯的話,他還會(huì)把頭扭向一邊。這是他正在形成自我意志的表現(xiàn),雖然有時(shí)會(huì)讓人惱火,卻是一件好事。順便說一下,解決搶勺子問題的一個(gè)好方法是給寶寶一把勺子,讓他隨意使用,你用另一把勺子把燕麥粥實(shí)實(shí)在在地喂到他的嘴里(即雙勺法)。
發(fā)育。3~5個(gè)月大的寶寶體重大概會(huì)比他們出生時(shí)增加1倍,1歲時(shí)會(huì)增加2倍。醫(yī)生經(jīng)常把兒童的體重、身長和頭圍指標(biāo)做成圖表,還要給出每個(gè)年齡的平均數(shù)值和正常范圍。無論你的孩子塊頭小、大,還是中等,健康的發(fā)育狀況畢竟是個(gè)好現(xiàn)象,說明你的孩子飲食適量,身體的主要系統(tǒng)發(fā)育良好。
個(gè)子高不等于好。在生長曲線上處于第95個(gè)百分點(diǎn)只能說明這個(gè)寶寶將來很有可能是學(xué)前班里個(gè)頭最大的孩子之一,除此之外說明不了太多問題。
睡眠
睡覺習(xí)慣。很多成年人都有自己的睡覺習(xí)慣:我們喜歡枕頭正好合適,被子也要鋪成某種特定的形式。寶寶也一樣。如果他們養(yǎng)成了只有大人抱著才睡覺的習(xí)慣,那可能就會(huì)成為讓他們?nèi)胨奈ㄒ晦k法。當(dāng)他們?cè)诎胍剐褋頃r(shí),媽媽或爸爸也必須一同醒來。
這里有一個(gè)更好的方法。如果你的寶寶能學(xué)會(huì)在嬰兒床上獨(dú)自入睡,那么他就能在半夜醒來時(shí)獨(dú)自重新入睡(而你也可以繼續(xù)睡覺)。因此,當(dāng)寶寶三四個(gè)月大時(shí),你就可以試著在他醒著的時(shí)候把他放到床上,讓他學(xué)著自己入睡。慢慢地,如果半夜他醒來(所有嬰兒都會(huì)這樣),只要你不起身去輕輕搖晃來哄他,他就不會(huì)放聲大哭,而是繼續(xù)入睡。
早醒。有的父母喜歡天一亮就起床,和他們的寶寶一起享受清晨時(shí)光。但是如果你更喜歡睡懶覺,也可以訓(xùn)練寶寶晚點(diǎn)起床,或者至少在早晨能夠愉快地待在床上。到了第一年過半的時(shí)候,多數(shù)小寶寶都不會(huì)在五六點(diǎn)鐘這種太早的時(shí)間段醒來,而是會(huì)多睡一會(huì)兒。你只需要給寶寶一個(gè)重新入睡的機(jī)會(huì)。如果孩子小聲咕噥或哭鬧,你可以先不回應(yīng),若他真的需要關(guān)注,一定會(huì)讓你知道的。
睡眠的變化。到了4個(gè)月左右,很多小寶寶基本上都是在夜里睡覺,中間可能會(huì)醒來1~2次要奶吃。白天,他可能還會(huì)小睡兩三次。快到1歲的時(shí)候,大多數(shù)小寶寶白天睡覺的次數(shù)都會(huì)減少到2次。每個(gè)寶寶的睡眠時(shí)間總量不同。有的孩子總共才睡10~11個(gè)小時(shí),有的則多達(dá)15~16個(gè)小時(shí)。睡眠的總時(shí)長會(huì)在一年以后逐漸減少。
9個(gè)月左右,許多之前很能睡的寶寶就開始半夜醒來并且要求被人關(guān)注了。差不多與此同時(shí),寶寶會(huì)發(fā)現(xiàn),一個(gè)用布蓋住或藏到背后的玩具或者其他物體雖然看不見了,實(shí)際上仍然存在。寶寶這時(shí)候逐漸有了“客體永存”意識(shí)。從小寶寶的角度來看,這意味著視覺感受不到的東西不再被意識(shí)排除。
如果寶寶醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)只有自己,他就知道即使看不見你,你也在附近,他會(huì)哭著讓你陪著他。有時(shí)候,只要簡(jiǎn)單地說一句“睡覺吧”就可以讓寶寶重新入睡;但有的時(shí)候,你得把寶寶抱起來。如果你在他睡熟了之前把他放回去,他就有機(jī)會(huì)練習(xí)自己重新入睡了。
睡眠問題。許多寶寶都有入睡困難和無法保持睡眠狀態(tài)的問題。這些問題經(jīng)常是由輕微的疾病引起的,比如感冒或耳朵發(fā)炎。那些晚上感到很痛苦的寶寶,如果在父母床上睡覺就會(huì)感覺舒服很多。但是一旦寶寶病好了,他就不想離開父母的床了!
解決方案是讓寶寶重新養(yǎng)成在自己的小床上入睡的習(xí)慣。最簡(jiǎn)單易行的做法分兩步進(jìn)行。首先,媽媽或爸爸可以坐在寶寶的床邊陪著他,直到他睡著。然后,當(dāng)孩子將睡未睡時(shí),父母可以慢慢離開,直到孩子沒有父母陪伴也可以安然入睡。父母可以給孩子講故事、一起親吻寶寶,這些習(xí)慣可以很好地安撫寶寶,有效幫助寶寶獨(dú)自入睡。如果有必要,在睡前和半夜寶寶醒來時(shí)都可以這樣做。若想成功,耐心不可或缺。
有時(shí)候,下班晚的父母很難有時(shí)間陪孩子。我經(jīng)常聽到這樣的抱怨:“我7點(diǎn)鐘到家,他8點(diǎn)鐘睡覺,我們幾乎沒有時(shí)間待在一起。”在這種情況下,嬰兒不睡覺不再是個(gè)問題,而是解決陪伴問題的天然途徑。如果可能,父母最好改變一下自己的日程安排,說不定就能奏效。
哭鬧和腸痙攣
正常的啼哭和腸痙攣。所有的嬰兒都有哭鬧和焦躁的時(shí)候,而且往往比較容易找出原因。“哭鬧和安撫”部分的內(nèi)容(從第32頁開始)也適用于一歲以內(nèi)的小寶寶。哭鬧的問題在寶寶6周大之前會(huì)越來越嚴(yán)重;但是,謝天謝地,以后就會(huì)逐漸減少。到三四個(gè)月的時(shí)候,大多數(shù)寶寶每天總共要哭鬧一個(gè)小時(shí)左右。
但是,對(duì)有的寶寶來說,無論充滿善意而又手忙腳亂的父母怎么做,他們都會(huì)哭個(gè)不停,一小時(shí)又一小時(shí),一星期又一星期地持續(xù)下去。腸痙攣的判定標(biāo)準(zhǔn)是:連續(xù)3個(gè)星期以上,每星期超過3天,每天3小時(shí)以上無法安慰的哭鬧。現(xiàn)實(shí)生活中,如果一個(gè)健康的孩子無緣無故地哭鬧、尖叫或者激動(dòng),而且比正常情況下持續(xù)的時(shí)間長得多,就可以認(rèn)定是嬰兒腸痙攣。腸痙攣是指來自腸子的疼痛,但是引起嬰兒過度哭鬧的原因卻有很多。
腸痙攣的寶寶似乎會(huì)出現(xiàn)兩種不同的哭鬧。有的嬰兒基本都是在傍晚一段特定的時(shí)間里哭鬧,一般是5~8點(diǎn)(不過哭鬧也可能出現(xiàn)在其他時(shí)間段)。這些孩子在白天大部分時(shí)間里都心滿意足,也很容易安撫。我們還不知道這些嬰兒為何在傍晚格外焦躁。另一些嬰兒不論白天晚上都會(huì)不停地哭鬧。他們當(dāng)中有的孩子看上去很緊張,顯得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的。他們的身體無法很好地放松,很容易因?yàn)橐稽c(diǎn)聲響,或者任何快速的位置變化受到驚嚇而開始哭鬧。
應(yīng)對(duì)嬰兒腸痙攣。面對(duì)一個(gè)焦躁、亢奮、腸痙攣或易怒的寶寶,父母經(jīng)常會(huì)感到非常頭疼。如果你的孩子患有腸痙攣,一開始抱起他的時(shí)候他可能不哭了,但是幾分鐘過后,他會(huì)比之前喊叫得更厲害。他的胳膊會(huì)胡亂揮舞,一雙小腿又蹬又踹。他不僅拒絕安慰,而且好像因?yàn)槟闩Φ匕参克械缴鷼狻r(shí)間一分一秒地過去,他表現(xiàn)得越來越生氣,你就會(huì)覺得他在輕蔑地排斥你這個(gè)家長,然后禁不住惱火起來。但是跟一個(gè)小不點(diǎn)生氣會(huì)讓你覺得慚愧,于是你就會(huì)竭力地壓制這種情緒。這會(huì)讓你比任何時(shí)候都精神緊張。
你可以試著做一些事情來改善這種局面,但是我認(rèn)為,首先應(yīng)該與自己的情緒和解。其實(shí),當(dāng)無法安撫寶寶時(shí),所有的父母都會(huì)感到沮喪、擔(dān)心、懊惱。大多數(shù)人還會(huì)感到內(nèi)疚。如果面對(duì)的是第一胎的寶寶,就更會(huì)有這樣的感覺,就好像孩子的哭鬧是父母的錯(cuò)(其實(shí)并不是這樣)。大多數(shù)父母還會(huì)生寶寶的氣。這很正常。這時(shí)應(yīng)該讓自己休息一下。寶寶大哭大鬧,而你的反應(yīng)很激動(dòng),這并不是你的錯(cuò)。這只證明你真的很愛寶寶,否則你也不會(huì)如此沮喪。
絕不要用力搖晃嬰兒。在無計(jì)可施的情況下,絕望和氣憤會(huì)使一些父母用力搖晃孩子,想讓他們停止哭鬧。但是結(jié)果常常會(huì)造成嚴(yán)重的永久性大腦損傷,甚至?xí)?dǎo)致死亡。這真是徹頭徹尾的一出悲劇。所以,在你的忍耐力達(dá)到極限之前,在你還沒想通過用力搖晃孩子來解決問題的時(shí)候,就要尋求幫助。你可以先咨詢一下寶寶的醫(yī)生。重要的是,一定要叮囑照顧寶寶的所有其他成年人(包括祖父母、保姆和朋友),讓他們都知道用力搖晃寶寶非常危險(xiǎn)。
醫(yī)學(xué)診斷。如果寶寶患有腸痙攣,首先要做的是讓醫(yī)生給他做檢查,看看他的哭鬧是否有什么明顯的病理原因。如果寶寶的身體基本正常,各方面的發(fā)展也基本正常,而且做過仔細(xì)的身體檢查,就更讓人放心了(發(fā)育不正常的腸痙攣嬰兒很有必要進(jìn)行全面徹底的醫(yī)學(xué)診斷);有時(shí)候找醫(yī)生復(fù)診也很必要。
如果得知寶寶的問題只是腸痙攣,你就可以松一口氣了,因?yàn)榈眠^腸痙攣的孩子長大以后會(huì)和其他孩子一樣快樂、聰明,也一樣會(huì)擁有健康的情感。對(duì)你來說,關(guān)鍵是要以充分的信心和良好的精神狀態(tài)面對(duì)接下來的幾個(gè)月。
幫助寶寶。首先,請(qǐng)你再次查看第35頁上應(yīng)對(duì)哭鬧的備忘清單。在醫(yī)生認(rèn)可的前提下,你還可以嘗試幾種應(yīng)對(duì)嬰兒腸痙攣的方法。雖然所有這些方法都會(huì)在某些時(shí)候奏效,但是哪種方法都不能解決所有問題。
在兩次喂奶的間隔給寶寶一個(gè)安撫奶嘴。
把寶寶緊實(shí)地裹在襁褓中。
用搖籃或嬰兒車輕搖寶寶。
把寶寶放在吊兜里散步。
帶著他開車兜風(fēng)。
試試嬰兒秋千。
播放輕柔或低沉的音樂。
腸痙攣的寶寶經(jīng)常在低刺激狀態(tài)下反應(yīng)最好:讓房間保持安靜,減少探望者的數(shù)量,把聲音壓低,用輕緩的動(dòng)作接觸他們,抱著他們時(shí)緊緊地?fù)ё。瑩Q尿布和擦身時(shí)放一個(gè)大枕頭(帶上防水罩)供他們仰臥以防止?jié)L動(dòng),或者多數(shù)時(shí)候都用襁褓把他們包裹起來。
你可以用潤膚油給寶寶做腹部按摩。在他腹部放一個(gè)熱水瓶(注意不要太燙:你可以把熱水瓶貼著自己的手腕內(nèi)側(cè),不覺得太熱即可。為了多一層保險(xiǎn),要用尿布或毛巾把瓶子包起來)。把寶寶橫放在你的膝蓋上,或者橫放在熱水瓶上,然后按摩他的后背。
換掉他喝的東西:試著換一種配方奶粉(這個(gè)辦法有效率一般能達(dá)到50%)。如果是母乳喂養(yǎng),母親就別再喝牛奶、咖啡和含有咖啡因的茶,也不要再吃巧克力(也含有咖啡因)和導(dǎo)致脹氣的食物,比如卷心菜。
如果所有這些方法都不管用,孩子既不餓,也沒有什么病,接下來又該怎么做呢?我認(rèn)為,你完全可以把寶寶放到小床里,讓他哭一會(huì)兒,看看他會(huì)不會(huì)自己平靜下來。聽著孩子哭鬧卻什么也不做非常難受,但實(shí)事求是地講,除了對(duì)他的哭鬧視而不見以外,你還能做什么呢?有的父母會(huì)出去散散步,任由孩子哭鬧(當(dāng)然還會(huì)有其他成年人照看孩子);有的父母則舍不得離開房間。處理這種情況沒有正確或錯(cuò)誤的方法,你認(rèn)為合適就可以了。許多孩子一二十分鐘內(nèi)會(huì)睡著。過一會(huì)兒,如果寶寶還在哭,就再把他抱起來,把每一種方法從頭再試一遍。
幫助自己。很多父母一聽到孩子的哭聲就抓狂,疲憊不堪,如果面對(duì)的是第一個(gè)孩子,且長時(shí)間跟孩子待在一起,就更容易出現(xiàn)這種情況。有一個(gè)真正有效的辦法值得嘗試,那就是將孩子放下幾個(gè)小時(shí),走出家門散散心。至少兩周一次,如果能夠接受,還可以再頻繁一些。如果有條件的話,你還可以請(qǐng)一個(gè)保姆,或請(qǐng)朋友、鄰居過來替你照看孩子一會(huì)兒。
你可能跟許多父母一樣,對(duì)此猶豫不決。你會(huì)想:“為什么我們要麻煩別人照顧寶寶呢?另外,離開這么長時(shí)間我們會(huì)擔(dān)心。”其實(shí)你不該把這樣的休息僅僅看成是對(duì)自己的款待。因?yàn)槌渑娴木陀淇斓男那閷?duì)你、對(duì)寶寶、對(duì)伴侶來說都很重要。如果你們找不到任何人幫忙,可以每星期挑一兩個(gè)晚上輪流出去走走,見見朋友或者看一場(chǎng)電影。寶寶不需要兩個(gè)憂心忡忡的父母同時(shí)聽著他哭。另外,也可以試著讓朋友們來你家里做客。
要記住,任何能夠幫助你保持心態(tài)平衡的事情,以及任何能夠避免你對(duì)寶寶過分專注的事情,從長遠(yuǎn)來看都會(huì)使寶寶受益。還有,盡管有點(diǎn)難以開口,但是一定要叮囑所有照顧孩子的人,絕對(duì)不能用力搖晃寶寶。
嬌慣孩子
父母會(huì)把孩子寵壞嗎?從醫(yī)院回到家里的前幾周里,如果孩子在兩次喂奶的間隙經(jīng)常哭鬧,不能安安穩(wěn)穩(wěn)地睡覺,你就會(huì)很自然地想到這個(gè)問題。你一把他抱起來走動(dòng),他就(至少暫時(shí)地)停止了哭鬧。一放下,他就會(huì)重新哭鬧起來。你可能會(huì)覺得寶寶是在故意耍你,不過這么小的寶寶更有可能只是感覺不舒服。如果一抱起來就不哭了,很可能是因?yàn)楸膭?dòng)作分散了他的注意力,也可能是因?yàn)槟惚е臅r(shí)候溫暖了他的小肚子,使他(至少暫時(shí)地)忘記了自己的疼痛,或者忘了精神上的緊張。
關(guān)于嬌慣的問題,關(guān)鍵在于你認(rèn)為寶寶在最初幾個(gè)月學(xué)到了什么。小寶寶完全生活在“此時(shí)此地”,他們還沒有能力去預(yù)見未來,也無法形成“我會(huì)把這些家伙的日子攪得痛苦不堪,直到他們對(duì)我有求必應(yīng)為止”的想法。
嬰兒在這個(gè)時(shí)期學(xué)習(xí)的,只是形成期待。如果父母可以迅速而又滿懷愛意地滿足嬰兒的需求,他們就會(huì)覺得生活充滿了美好,而那些不開心的事也會(huì)在父母這些特別之人的幫助下煙消云散。在后面很長一段時(shí)間里,甚至貫穿一生,這種基本信任感都會(huì)積極影響孩子對(duì)他人、對(duì)生活中各種挑戰(zhàn)的態(tài)度。
所以,對(duì)“嬰兒是否會(huì)被寵壞”這個(gè)問題的答案是否定的。等他長大一點(diǎn),到了能夠理解為什么他的需要不能馬上得到滿足的時(shí)候(可能6~9個(gè)月左右時(shí)),才會(huì)被寵壞。所以,更重要的問題在于:你怎樣才能培養(yǎng)起嬰兒最基本的信任感?答案就是父母要努力弄清并滿足孩子的需求。
6個(gè)月以后的嬌慣。等到孩子6個(gè)月大的時(shí)候,你就可以稍微疑心一些了。寶寶到了6個(gè)月左右,腸痙攣和其他引起身體不適的原因就基本上消失了。對(duì)于小嬰兒來說,你要努力滿足他的需求;對(duì)于較大的嬰兒、幼兒和兒童,你要幫助孩子理解需求和欲望是不同的:需求會(huì)得到滿足,而欲望有時(shí)才能得到滿足。大一點(diǎn)的孩子可以獨(dú)自玩幾分鐘,在獲得你的關(guān)注之前也可以稍微等一會(huì)兒。
有些在早期經(jīng)常被抱著走動(dòng)的嬰兒,已經(jīng)自然而然地習(xí)慣了那種不間斷的關(guān)注。以一位母親為例,她一刻也忍受不了孩子的哭鬧,所以,只要孩子醒著,她就會(huì)在大部分時(shí)間里一直抱著他。于是,到了孩子6個(gè)月的時(shí)候,只要母親一把他放下,他就會(huì)馬上哭起來,還會(huì)伸出胳膊讓母親再把他抱起來。由于孩子的糾纏,想做家務(wù)是不可能的了。母親難免會(huì)對(duì)這種束縛感到生氣。但是,她又忍受不了孩子憤怒的哭鬧。孩子很可能感覺到了父母的焦慮和不滿,所以就會(huì)變得更加難以滿足。
怎樣才能不寵壞孩子?你需要堅(jiān)強(qiáng)的毅力和一定的狠心,才能對(duì)孩子說“不”。為了讓自己保持良好的情緒,你必須牢記,從長遠(yuǎn)來看,那些不合理的要求和過分的依賴給孩子帶來的危害最終會(huì)大于帶給你的麻煩。這不利于他們的成長,也會(huì)使他們很難跟外界順利地接觸,你的教育和糾正完全是為了他們好。
給自己制訂一個(gè)計(jì)劃,如果有必要可以寫在紙上。要把家務(wù)和其他的事情都緊湊地安排好,讓自己在孩子不睡覺的大部分時(shí)間里都有事情做。做事的時(shí)候要非常麻利,這樣來引起孩子的注意,同時(shí)也給你自己提神。假如你是一個(gè)小男孩的母親,而他又已經(jīng)習(xí)慣了整天讓人抱著,當(dāng)他哭著伸出雙臂的時(shí)候,你要用友好而堅(jiān)決的語氣跟他解釋,告訴他這件事情和那件事情必須要在今天下午做完。雖然他聽不懂你的話,但是他能理解你的語氣。你要專注地做你的事。第一天的頭一個(gè)小時(shí)是最難熬的。
如果母親從一開始就有大部分時(shí)間不露面,也很少說話,那么,孩子就會(huì)比較容易接受改變。這可以幫助孩子把注意力轉(zhuǎn)移到別的東西上。有的孩子只要能看見母親,能聽到母親跟他說話,即使不抱起來,也能很快調(diào)整過來。當(dāng)你給他一個(gè)玩具,教他怎么玩的時(shí)候,或者當(dāng)你決定傍晚和他玩一會(huì)兒的時(shí)候,就要在他旁邊席地而坐。如果他愿意,你可以讓他爬到你懷里,但是,千萬不要恢復(fù)抱著他到處走動(dòng)的習(xí)慣。當(dāng)你和他一起坐在地板上的時(shí)候,如果他感覺到你不會(huì)抱著他走動(dòng),他就會(huì)自己爬開。如果你把他抱起來,那么,只要你想把他放下,他就會(huì)哭鬧著抗議。當(dāng)你和他坐在地板上的時(shí)候,如果他不停地哭鬧,你就應(yīng)該再找一件事情讓自己忙起來。
你正在努力嘗試的是幫助孩子鍛煉面對(duì)挫折的忍耐力——每次一點(diǎn),慢慢來。如果他沒有從嬰幼兒時(shí)期(大概6~12個(gè)月)慢慢地學(xué)會(huì)忍耐,以后再學(xué)就更困難了。
身體的發(fā)育
嬰兒都要經(jīng)歷一個(gè)緩慢的過程,才能逐漸學(xué)會(huì)控制自己的身體,先從頭部開始,然后逐漸向下發(fā)展到胳膊、手、軀干和腿。在孩子出生之前,他就知道應(yīng)該如何吸吮。如果什么東西碰到了他的臉蛋,他就會(huì)努力地用嘴去夠。用不了幾天,他就能十分熟練地吃奶了。如果你想按住他的頭不讓他動(dòng),他馬上就會(huì)生氣,而且還會(huì)扭動(dòng)腦袋想要掙脫出來(或許這就是嬰兒與生俱來的防止窒息的本能)。
最晚到一個(gè)月左右,嬰兒就會(huì)用眼睛去追蹤物體,還會(huì)用手去夠東西。到三四個(gè)月時(shí),他只要看到東西就會(huì)揮動(dòng)手臂,好像是要伸手去夠。到了五六個(gè)月時(shí),他可以準(zhǔn)確地伸出手。到了七八個(gè)月時(shí),嬰兒就能抓住物體了。
學(xué)會(huì)用手。有些嬰兒剛一出生就能隨意地把拇指或者其他手指放進(jìn)嘴里。懷孕期間的超聲波檢查顯示,寶寶在媽媽的子宮里就會(huì)吃手指。然而,大多數(shù)嬰兒直到兩三個(gè)月大的時(shí)候,才能自如地把手放進(jìn)嘴里。而且,由于這時(shí)嬰兒的小拳頭還攥得很緊,所以一般都要再等一段時(shí)間才能單獨(dú)叼住拇指。
許多嬰兒在兩三個(gè)月的時(shí)候,非常喜歡看自己的雙手。他們把手高高地舉著,直到突然一下砸在自己的鼻子上。然后,他們會(huì)伸出胳膊,重來一遍。這便是手眼協(xié)調(diào)的開始。
手的主要作用是抓住物體。嬰兒似乎事先就知道下一步要學(xué)什么。在真正能夠抓住一件物體的幾周之前,他就好像很想努力地抓住物體。在這個(gè)階段,如果你把一個(gè)搖鈴放在他手里,他就會(huì)抓住它搖晃。
到半歲左右,寶寶已經(jīng)學(xué)會(huì)如何夠離他有一臂距離的東西。大約也是在這個(gè)階段,他還會(huì)學(xué)著把一個(gè)東西從一只手換到另一只手上。逐漸地,他就能更加熟練地?cái)[弄東西了。從大約9個(gè)月開始,他會(huì)很喜歡小心翼翼而又專心致志地?fù)焓耙恍┬|西,尤其是那些你不希望他去碰的東西(比如一點(diǎn)塵土)。
使用右手還是左手。大多數(shù)嬰兒在最初的一兩年里都是雙手并用,而且兩只手同樣靈活,然后才會(huì)慢慢地偏向使用右手或者左手。若很小的寶寶特別偏愛使用單只手,這可能意味著他的另一只手臂很虛弱。遇到這種情況時(shí),應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生檢查一下。大約有10%的人習(xí)慣使用左手。習(xí)慣用哪只手做事與遺傳因素有關(guān)。使用右手還是左手是天生的,不要強(qiáng)迫習(xí)慣使用左手的孩子改用右手。
學(xué)會(huì)翻身和滾落危險(xiǎn)。嬰兒學(xué)會(huì)控制頭和胳膊的時(shí)間各不相同,他們學(xué)會(huì)翻身、獨(dú)坐、爬行和站立的時(shí)間更是因人而異。這在很大程度上取決于他們的性格和體重。體瘦、結(jié)實(shí)、精力充沛的孩子總是急于運(yùn)動(dòng),而身體較胖、喜歡安靜的孩子可能希望再等一等。
千萬不要把他獨(dú)自放在桌子上,哪怕只是一轉(zhuǎn)身的工夫也不行。因?yàn)槟銦o法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)寶寶何時(shí)開始第一次翻身,所以最保險(xiǎn)的做法是,只要孩子在高處,就要用一只手扶著他。等寶寶能夠翻身的時(shí)候,即使把他放在成人用的大床中間也是不安全的。別小看小寶寶,他翻到床邊的速度簡(jiǎn)直快得令人難以置信,所以許多孩子就從大床上掉到了地上,這讓做父母的感到非常內(nèi)疚。
從床上摔下來以后,如果寶寶立刻大哭起來,幾分鐘之后就止住哭鬧,并且恢復(fù)了正常,就表示他可能并沒有受傷。如果幾個(gè)小時(shí)或者幾天以后,你發(fā)現(xiàn)他有行為上的變化(比如愛哭、嗜睡、不吃東西等),就要打電話給醫(yī)生,向他們說明當(dāng)時(shí)的情況。在大多數(shù)情況下,你都可以放心,孩子一般不會(huì)有事。如果寶寶失去了意識(shí),哪怕只是很短的時(shí)間,也最好立即給醫(yī)生打電話。
獨(dú)坐。大多數(shù)孩子在7個(gè)月的時(shí)候,不用扶就能坐得很穩(wěn)。但是,在他具備這樣的協(xié)調(diào)能力之前,可能就已經(jīng)迫不及待了。如果你拉住他的雙手,他就會(huì)試著把自己拽起來。孩子的表現(xiàn)總是讓父母想到這樣一個(gè)問題:再過多久我才能讓他靠著東西坐在高腳餐椅上呢?一般說來,最好還是等到他能夠自己穩(wěn)穩(wěn)地坐上幾分鐘的時(shí)候,再讓他靠著東西筆直地坐著。但這并不是說父母不能讓孩子坐著開開心,你可以讓孩子坐在你的腿上,還可以讓他靠著傾斜的枕頭坐在嬰兒車?yán)铮灰⒆拥牟弊雍秃蟊惩χ本托小W畈豢扇〉氖亲尯⒆娱L時(shí)間地彎著腰坐著。
高腳餐椅能讓寶寶跟其他家庭成員一起吃飯,這一點(diǎn)非常好。但是,孩子萬一從椅子上掉下來就不是什么好事了。如果你要使用高腳餐椅,就選一個(gè)底盤寬大的,這樣不容易傾倒。還要隨時(shí)用安全帶把孩子固定住,絕不要把孩子單獨(dú)留在椅子上。
拒絕換尿布。寶寶在換尿布和穿衣服時(shí)很少會(huì)躺著不動(dòng)。因?yàn)檫@完全違背孩子的天性。從孩子學(xué)會(huì)翻身到1歲左右他們能夠站著穿衣服的時(shí)候,他們會(huì)憤怒地哭喊、掙扎著不想躺下去,就好像那是一種他們從沒聽說過的暴行一樣。
有幾種辦法多少會(huì)有點(diǎn)幫助。有的孩子能被父母發(fā)出的有趣的聲音吸引,有的孩子的注意力可以被一小塊薄脆餅干或者小甜餅轉(zhuǎn)移。你還可以用一個(gè)特別好玩的玩具來吸引他,比如八音盒什么的,而且只在穿衣服的時(shí)候才專門把它拿出來。在你讓寶寶躺下來之前就應(yīng)該分散他的注意力,不要等到他開始喊叫的時(shí)候再去想辦法。

匍匐和爬行。匍匐,就是寶寶拖著自己的身體在地板上爬。這個(gè)進(jìn)步一般出現(xiàn)在6~12個(gè)月的某個(gè)時(shí)候。爬行,就是他們用雙手和膝蓋支撐起身體到處移動(dòng),往往要比匍匐晚幾個(gè)月。偶爾也有一些完全正常的嬰兒根本不會(huì)匍匐或者不會(huì)爬行,他們只是坐在那兒,蹭過來蹭過去,直到學(xué)會(huì)站立為止。
嬰兒匍匐和爬行的方式多種多樣,當(dāng)他們熟練了之后就會(huì)改變方式。有的孩子先學(xué)會(huì)向后爬,有的則像螃蟹一樣往兩側(cè)爬,有的嬰兒直著腿用雙手和雙腳爬行,有的用雙手和雙膝爬行,還有的用一條腿的膝蓋和另一只腳來爬行。爬行速度快的孩子可能走路會(huì)晚一些,而爬得比較笨拙或者從來就不會(huì)爬的孩子卻具備了學(xué)走路的動(dòng)力。
站立。雖然有些寶寶精力充沛又善于運(yùn)動(dòng),早在7個(gè)月的時(shí)候就能站立了,但在一般情況下,孩子會(huì)在第一年的最后三個(gè)月里學(xué)會(huì)站立。偶爾,也能見到1歲以后還不會(huì)站立的孩子。但是這些孩子在其他所有方面都表現(xiàn)得很聰明、很健康。他們當(dāng)中有的胖乎乎的,性情比較溫和;有的雙腿的協(xié)調(diào)性發(fā)展得有點(diǎn)慢。只要你的醫(yī)生認(rèn)為他們是健康的,在其他方面也都很好,就不用為這些孩子擔(dān)心。
相當(dāng)多的孩子在剛開始學(xué)站立的時(shí)候,因?yàn)椴恢涝趺醋氯ィ猿3O萑肜Ь场_@些可憐的小家伙會(huì)一直站著,直到累得筋疲力盡而煩躁起來。父母會(huì)趕緊把孩子從圍欄里抱出來,讓他坐下。可是孩子立刻就把剛才的疲勞忘得一干二凈,再一次站起來。這一次,他沒站幾分鐘就哭起來了。在這種情況下,父母能夠采取的最好辦法是在寶寶坐下的時(shí)候,給他一些特別有意思的東西玩,或者用小車推著他多走一會(huì)兒。令父母感到安慰的是,孩子會(huì)在一星期之內(nèi)學(xué)會(huì)如何坐下。不知哪天,他就會(huì)試著坐下去。他會(huì)小心翼翼地把自己的屁股往下蹲,等到胳膊夠著了下面的坐墊,他就會(huì)猶豫很長的時(shí)間,然后撲通一下一屁股坐下去。他會(huì)發(fā)現(xiàn)原來摔得并不重,而且他坐的地方也墊得很舒服。
再過幾個(gè)星期,寶寶就能學(xué)會(huì)用手扶著東西來回走動(dòng)了。先是用兩只手,然后就用一只手。這個(gè)階段被稱為“蹣跚學(xué)步”。他最終會(huì)掌握足夠的平衡能力,什么也不扶就能走上幾秒鐘。他的精力太集中了,并沒有意識(shí)到自己在做一件多么大膽的事情。這時(shí)候,他已經(jīng)為行走做好了準(zhǔn)備。
走路。寶寶準(zhǔn)備好時(shí)就可以獨(dú)自行走了。遺傳因素恐怕起著最重要的作用,其次就是寶寶的意愿、膽量、體重、爬行的熟練程度等。一個(gè)剛剛開始練習(xí)走路的孩子,如果生病臥床兩周,他就會(huì)在一個(gè)多月或者更長的時(shí)間里不愿意再嘗試。如果正在學(xué)走路的孩子摔了一跤,也會(huì)在幾周之內(nèi)拒絕再次放開雙手獨(dú)自行走。
大多數(shù)幼兒都是在12~15個(gè)月學(xué)會(huì)走路的。少數(shù)幼兒較早一些,還有些孩子則稍晚一些。在健康寶寶中,學(xué)步早晚與其他發(fā)育情況并沒有多大關(guān)系。學(xué)步早的寶寶并不比學(xué)步晚的寶寶在智力上表現(xiàn)得更聰明。用不著采取任何方法去教孩子走路。當(dāng)他的肌肉、神經(jīng)和精神都做好準(zhǔn)備之后,你想阻止他都不行。(學(xué)步車不能幫助孩子更早地學(xué)會(huì)走路,而且還非常不安全。相關(guān)內(nèi)容參見第306頁。)
O形腿、X形腿、內(nèi)八字和外八字。走路較早的孩子的父母或許會(huì)擔(dān)心,這會(huì)不會(huì)給孩子的腿帶來不良的影響。在大多數(shù)情況下,無論孩子自己想做什么,都是因?yàn)樗麄兊捏w格已經(jīng)有能力承受這種動(dòng)作了。在練習(xí)走路的頭幾個(gè)月里,寶寶有時(shí)會(huì)形成O形腿或者X形腿。但是這種情況既存在于走路較早的孩子身上,也存在于走路較晚的孩子身上。大部分寶寶在剛開始學(xué)走路的時(shí)候,兩只腳多少都有點(diǎn)外八字,但是隨著他們的進(jìn)步,腳尖就會(huì)逐漸向里合攏。有的孩子一開始就像查理·卓別林那樣,腳尖筆直地分向兩側(cè),而這些孩子后來也只不過有一點(diǎn)輕微的外八字。那些開始時(shí)兩腳水平朝前的寶寶更容易以后變成內(nèi)八字。內(nèi)八字腳和O形腿常常相伴相隨。

孩子的腿、踝關(guān)節(jié)、腳的挺直程度都取決于多種因素,其中包括孩子先天的發(fā)育模式。有的孩子似乎本來就有長成X形腿的傾向,踝關(guān)節(jié)容易內(nèi)翻。體重較重的孩子更容易發(fā)展成這種情況。而另一些孩子似乎生來就會(huì)長成O形腿和內(nèi)八字。我認(rèn)為這種情況最容易出現(xiàn)在那些特別活躍、體格健壯的孩子身上。另一個(gè)因素可能和孩子習(xí)慣于把腳和腿放在什么位置有關(guān)。比如,你有時(shí)會(huì)看到有的孩子雙腳在踝關(guān)節(jié)處形成內(nèi)翻,是因?yàn)樗麄兛偸悄菢影褍芍荒_對(duì)著壓在身子下面坐。
從孩子開始站立的時(shí)候起,做常規(guī)體檢時(shí),醫(yī)生就會(huì)觀察孩子的踝關(guān)節(jié)和腿部發(fā)育情況。如果踝關(guān)節(jié)無力、X形腿、O形腿或者內(nèi)八字等情況還在繼續(xù)發(fā)展,就需要采取矯正措施,但是這些情況多數(shù)都會(huì)隨著時(shí)間推移自行恢復(fù)正常。
對(duì)人的了解
對(duì)陌生人反應(yīng)的變化。不同年齡的寶寶對(duì)陌生人的反應(yīng)不同。你可以通過觀察這種反應(yīng)來了解他從一個(gè)階段到另一個(gè)階段的發(fā)展情況。下面的情景就是寶寶1歲之前,在醫(yī)生辦公室里的典型反應(yīng):2個(gè)月大的嬰兒幾乎不會(huì)注意醫(yī)生,當(dāng)他躺在檢查臺(tái)上的時(shí)候,視線會(huì)越過醫(yī)生的肩膀看著媽媽。4個(gè)月大的寶寶是醫(yī)生的最愛,只要醫(yī)生沖他微笑或者對(duì)他發(fā)出聲音,他就會(huì)發(fā)出咯咯的笑聲。到了5~6個(gè)月,寶寶可能已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變他的想法了。9個(gè)月的時(shí)候,他已經(jīng)肯定地認(rèn)為,醫(yī)生是個(gè)陌生人,應(yīng)當(dāng)感到害怕。當(dāng)醫(yī)生靠近的時(shí)候,他就會(huì)停止蹬踹和咕噥。他的身體會(huì)一動(dòng)不動(dòng),眼睛專注地打量著醫(yī)生,甚至充滿懷疑。這種反應(yīng)大約能持續(xù)20秒。最后他開始尖聲地哭喊。可能太生氣了,所以檢查都結(jié)束很長時(shí)間了,他可能還在哭。
陌生人焦慮。9個(gè)月大的嬰兒不但對(duì)醫(yī)生感到懷疑,任何新鮮和陌生的事物都會(huì)讓他產(chǎn)生焦慮,甚至母親的一頂新帽子也會(huì)讓他不安。到底是怎樣的改變讓你的寶寶從喜歡所有人變得如此多疑、如此自尋煩惱?
在6個(gè)月以前,寶寶就能認(rèn)出曾經(jīng)見過的東西(我們之所以知道這一點(diǎn),是因?yàn)樗麄儠?huì)用更長的時(shí)間盯著這些東西看)。在6個(gè)月之后,他們開始能夠明白陌生的事物可能潛藏著危險(xiǎn)。因此,當(dāng)有陌生人接近時(shí),寶寶會(huì)首先確認(rèn)父母的反應(yīng)。

到了12~15個(gè)月,寶寶就能更好地對(duì)將要發(fā)生的事情做出預(yù)測(cè)。他可能會(huì)想:“我不知道這個(gè)人是誰,但是過去沒有發(fā)生什么不好的事情,所以我可以對(duì)付這個(gè)陌生人,也不用恐慌。”
小心謹(jǐn)慎的寶寶。有些寶寶會(huì)對(duì)陌生的事物和陌生的人表現(xiàn)出明顯的焦慮。當(dāng)看見新事物或意料之外的事物時(shí),寶寶短時(shí)間會(huì)心跳加速。有些寶寶心跳甚至?xí)欤掷m(xù)時(shí)間也更長。這些寶寶往往會(huì)成長為性格謹(jǐn)慎的孩子。他們?cè)谶M(jìn)入一個(gè)新環(huán)境之前,往往要躊躇很長時(shí)間,若被人催促則會(huì)感到心煩意亂。這種性格特點(diǎn)有時(shí)被非常形象地稱為“慢熱”。這種性格并不是父母培養(yǎng)的結(jié)果,但家長謹(jǐn)慎對(duì)待卻對(duì)孩子成長大有裨益。
如果你的寶寶好像對(duì)陌生人和陌生的環(huán)境異常敏感,就應(yīng)該避免驚嚇,讓陌生人跟他保持一定的距離,直到寶寶對(duì)這個(gè)人熟悉起來為止。但是,也不要不讓他見陌生人。通過一段時(shí)間的反復(fù)接觸,陌生的事物會(huì)變得更加熟悉,即使是慢熱的寶寶也會(huì)變得更加輕松自在。
衣物和用品
鞋子:什么時(shí)候穿鞋?選擇哪種款式?在大多數(shù)情況下,如果孩子不在戶外行走,就沒有必要給他穿鞋。在室內(nèi),寶寶的腳和手一樣,始終都是涼爽的,所以他不會(huì)覺得光著腳有什么不舒服。換句話說,孩子在1歲之內(nèi),如果地板不是特別涼,就沒有必要給他穿毛線織的鞋子或軟底鞋。
學(xué)會(huì)站立和行走以后,在條件適合的環(huán)境下,孩子應(yīng)該盡量光一光腳。孩子的足弓最初都是比較平直的,通過站立和行走,足弓和腳腕得到了積極的鍛煉。只有這樣,足弓才會(huì)慢慢地拱起來,腳腕也會(huì)變得強(qiáng)勁有力。在粗糙不平的地面上行走,還能加強(qiáng)我們對(duì)腳部和腿部肌肉的鍛煉。
當(dāng)然,在寒冷的天氣里,或者當(dāng)孩子在室外的人行道、不安全的路面上行走時(shí),需要穿鞋。但是在兩三歲之前,堅(jiān)持讓孩子在屋里光著腳(或者穿著襪子)活動(dòng),或者在暖和的天氣里讓孩子光著腳在草地、海灘上、沙箱里或者其他安全的地方行走,也大有好處。
孩子一開始最好穿半軟底的鞋子。鞋子需要足夠大,使腳趾不至于蜷著,但也不能大得穿不住。有額外支撐的硬底鞋子既昂貴又無用。帆布運(yùn)動(dòng)鞋就很好。最初的幾年里,寶寶的腳都是圓圓胖胖的,所以,矮幫的鞋子有時(shí)會(huì)穿不住,不如高幫的鞋子方便。除此以外,沒有什么特別的原因非要給孩子穿高幫鞋不可。孩子的腳踝并不需要額外支撐。防滑鞋底很實(shí)用。你可以用粗砂紙把光滑的鞋底打磨得粗糙一些。
孩子的腳長得很快,所以父母要養(yǎng)成習(xí)慣,每隔幾周就要試一試孩子的鞋,看看是不是還夠大。鞋子的大小不能只容許孩子的腳趾伸直,還要再大一些才行,因?yàn)楹⒆幼呗窌r(shí),每邁一步,腳趾就會(huì)往前擠。當(dāng)孩子站著不動(dòng)的時(shí)候,鞋尖部分必須留有足夠的空間。要在孩子站著把腳伸進(jìn)去以后,腳趾前面還有半個(gè)大拇指甲(約0.6厘米)的空間。
游戲圍欄。你可以把游戲圍欄放在起居室、廚房,或者你工作的房間里,這樣你就可以一邊干活,一邊近距離地看著孩子,同時(shí),孩子又不至于被踩到或者濺到。當(dāng)孩子長到能夠站立的年齡,他可以抓住游戲圍欄的扶手,而且腳底下有一個(gè)穩(wěn)固的底座,因而十分安全。在天氣好的時(shí)候,你可以把圍欄搬到門廊里,讓孩子安全地坐在里面,觀察周圍的世界。
如果你打算使用游戲圍欄,最好在嬰兒三四個(gè)月的時(shí)候就讓他熟悉這個(gè)東西。趁他還沒有學(xué)會(huì)坐立和爬行,也不曾感受到地板上的自由自在的時(shí)候,就經(jīng)常把他放在里面。否則,他會(huì)一開始就把它當(dāng)成監(jiān)獄看待。等他能坐會(huì)爬的時(shí)候,就會(huì)很高興地去夠一米以外的東西,還喜歡玩比較大的物件,比如,鍋鏟、平底鍋、濾勺等。當(dāng)他對(duì)游戲圍欄感到厭煩的時(shí)候,可以讓他坐在嬰兒彈跳椅上,或者坐在連體桌椅上。給他一些到處爬行的時(shí)間對(duì)他有好處。
即使孩子愿意,也不應(yīng)該讓他一直待在游戲圍欄里。他需要一些時(shí)間進(jìn)行探索性的爬行,但是要有成年人的看護(hù)。每過一個(gè)小時(shí)左右,你就應(yīng)該陪他玩一會(huì)兒,抱抱他,或者用吊兜把他挎在胸前,帶著他走動(dòng)走動(dòng)。12~18個(gè)月,多數(shù)孩子在游戲圍欄里待的時(shí)間會(huì)越來越短。
秋千。在孩子學(xué)會(huì)了獨(dú)坐,還不會(huì)走路的這段時(shí)間,秋千就派上用場(chǎng)了。有的秋千帶有動(dòng)力裝置,有的是為了在過道上使用而專門設(shè)計(jì)的,還有的裝有彈簧,能把孩子彈起來。需要注意的是,彈簧外應(yīng)該有罩子,防止手指受傷。否則,彈簧的間隙不應(yīng)該超過3毫米寬。有的孩子會(huì)高興地蕩來蕩去,玩上很長時(shí)間,也有的孩子很快就玩夠了。玩秋千能夠避免孩子會(huì)爬以后可能導(dǎo)致的很多麻煩,但是也不應(yīng)該讓寶寶整天坐在上面。他們需要大量的機(jī)會(huì)爬行、探索、站立和行走。
學(xué)步車。你可能覺得學(xué)步車可以幫助孩子學(xué)走路。而實(shí)際上,學(xué)步車反而會(huì)成為寶寶學(xué)步過程中的阻礙,因?yàn)楹⒆右龅闹皇菙[動(dòng)自己的雙腿。走路需要多種技能,而寶寶可能會(huì)圖省事,不愿意去學(xué)習(xí)走路必需的所有技能。
另外,學(xué)步車很危險(xiǎn),曾經(jīng)使很多孩子受傷。因?yàn)樗嵘撕⒆拥母叨龋詫殞毧梢詨虻娇赡軐?duì)他造成傷害的物品;它讓寶寶更容易摔倒;它還使孩子向前運(yùn)動(dòng)的速度達(dá)到了驚人的水平。孩子使用學(xué)步車的時(shí)候,容易連人帶車一塊兒順著樓梯滾下去,從而造成嚴(yán)重的傷害。類似的先例已經(jīng)出現(xiàn)過。應(yīng)該停止嬰兒學(xué)步車的生產(chǎn)。如果你有一輛,那么最安全的辦法是把輪子卸下來讓它無法滾動(dòng),要么干脆把它扔掉。
1歲以內(nèi)的常見身體問題
無論孩子的健康狀況發(fā)生了怎樣的變化,都應(yīng)該馬上找醫(yī)生問診。千萬不要自己診斷,因?yàn)橐恍┨崾局鴩?yán)重疾病的微小跡象可能會(huì)被父母疏忽。在醫(yī)生做出診斷以后,了解一些常見情況會(huì)有所幫助。
打嗝。大多數(shù)寶寶吃完奶以后都會(huì)經(jīng)常打嗝(很多寶寶還在子宮里時(shí)就開始打嗝了)。可以試試幫寶寶多拍嗝或讓他喝一口溫水。如果寶寶不停打嗝,就要咨詢醫(yī)生了。
漾奶和吐奶。當(dāng)少量凝結(jié)成塊的牛奶從寶寶的嘴里慢慢地溢出來,那就是漾奶。當(dāng)胃里的食物大量噴射出來,噴出十幾厘米遠(yuǎn),那就是吐奶。一般來說,只要寶寶體重增長良好,沒有出現(xiàn)咳嗽或干嘔情況,而且小家伙很開心,漾奶和吐奶就不算嚴(yán)重問題。如果你有疑問,也可以向醫(yī)生咨詢。
寶寶漾奶是因?yàn)殛P(guān)閉胃部入口的肌肉還沒有完全長好。任何增加胃部壓力的事情,比如過分?jǐn)D壓,讓寶寶躺下,或僅僅是胃部自身的消化運(yùn)動(dòng),都會(huì)導(dǎo)致胃里的食物向相反方向流動(dòng)。多數(shù)寶寶在最初幾個(gè)月都會(huì)經(jīng)常漾奶。有的孩子每次吃奶之后都會(huì)漾奶好幾次。有時(shí)奶水會(huì)從他們的鼻子里流出來,這不是什么可怕的征兆,只是因?yàn)楸亲雍涂谇皇窍嗤ǖ摹#ㄈ绻谝粫r(shí)間把沾有奶漬的床單、尿布和衣服泡在涼水里,更容易洗掉。)多數(shù)孩子到了能夠坐起來的時(shí)候就不再漾奶了,有的孩子則要等到會(huì)走以后才行。有時(shí)候出牙似乎會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)讓問題加重。
當(dāng)寶寶吐了大量的奶水之后,父母往往會(huì)十分驚慌,不過只要孩子在其他方面都很健康,時(shí)不時(shí)吐奶很可能并無大礙。即使孩子好像把吃下去的所有奶水都吐了出來,至少也要等到他們非常饑餓的時(shí)候再喂。孩子的胃可能有點(diǎn)難受,所以先給點(diǎn)時(shí)間讓它平靜下來。要記住,吐出來的東西看上去一般都會(huì)比實(shí)際上多。也有這樣的孩子,雖然每次吃完奶都吐奶,但是他們的體重仍然增長得很正常。吐出來的奶水變酸或凝結(jié)也不要緊。正常胃酸會(huì)使奶水凝結(jié)。
有時(shí)候,配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒在更換配方奶粉后漾奶或吐奶的情況會(huì)好一些(參見第61頁),但在大多數(shù)情況下,無論你怎樣改變喂養(yǎng)方式,漾奶或吐奶的情況都會(huì)繼續(xù)。那么,什么時(shí)候應(yīng)該叫醫(yī)生呢?
◆如果漾奶伴有過敏反應(yīng)的癥狀,比如哭鬧、窒息、全身蜷縮、咳嗽,或者體重增長減慢等,這些可能是胃食管反流病的表現(xiàn)(參見第390頁)。
◆吐奶兩次以上,特別是那種強(qiáng)烈的吐奶,或者吐出來的東西呈現(xiàn)出黃色、綠色或顏色暗沉。
◆伴有發(fā)燒、行為異常(困倦、不愛活動(dòng)、易怒等),或者其他生病跡象的吐奶。
◆不管因?yàn)槭裁矗凶屇銚?dān)心的吐奶和漾奶現(xiàn)象都應(yīng)該找醫(yī)生咨詢。即使結(jié)果證明那不是病,為了保險(xiǎn),也還是到醫(yī)生那里診斷一下為好。
便秘。便秘是指大便干燥、堅(jiān)硬而又難以排出的情況。要確定一個(gè)嬰兒是否患有便秘,不能光看他每天排大便的次數(shù)。大便干燥的時(shí)候,大便上偶爾會(huì)帶有血絲。雖然不是什么罕見的情況,但是只要大便上出現(xiàn)血絲,就應(yīng)該找醫(yī)生問診。
剛開始吃固體食物的時(shí)候,吃母乳的孩子可能會(huì)便秘。他的腸道在消化母乳的時(shí)候一直很省事,所以不知道如何處理這些不同的食物。他的大便會(huì)變得很硬,排便的次數(shù)也會(huì)減少,而且,孩子在排便時(shí)還會(huì)顯得不太舒服。
你可以給他喂一點(diǎn)西梅汁、蘋果汁或梨汁(一開始每次喂30毫升。如果每次喂超過60毫升,需要問一下醫(yī)生),還可以喂一點(diǎn)煮爛的李子羹(一開始每天喂兩茶匙)。有些嬰兒吃了西梅以后就會(huì)肚子痛,但多數(shù)嬰兒吃了以后感覺良好。吃配方奶的嬰兒也容易便秘,每天加60毫升水或西梅汁就能好轉(zhuǎn)。
如果這些辦法不解決問題,或便秘依然嚴(yán)重,就要找孩子的醫(yī)生診治。有些父母認(rèn)為是嬰兒配方奶粉中的鐵導(dǎo)致了便秘(我不這么認(rèn)為)。但不管怎樣,鐵元素都對(duì)大腦的生長至關(guān)重要,因此選用低鐵配方奶粉并不是解決便秘問題的好辦法。
腹瀉。嬰兒在一兩歲以內(nèi)腸道都很敏感,不僅病毒會(huì)使他們的腸胃不適,某些新的食物、太多的果汁也會(huì)讓他們比平時(shí)多排出幾次比較稀軟的大便,這種大便一般偏綠色,氣味難聞。寶寶可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀很輕微,也就是鼻子有點(diǎn)不通氣,食欲略有下降而已。只要寶寶喜歡玩耍,活潑好動(dòng),尿量也正常,一般用不著什么特別的治療,幾天以后癥狀就會(huì)消失。嬰兒的大便可以呈現(xiàn)出各種顏色,通常來說,這并不意味著什么嚴(yán)重問題(參見第39頁)。
相比幾年前,對(duì)于腹瀉的治療更有效果,也更簡(jiǎn)單了。以前,對(duì)于輕微腹瀉的孩子,一般的做法是暫停母乳、配方奶和固體食物,代之以流食(比如蘋果汁、氣泡較少的蘇打水或果凍水)。這種傳統(tǒng)的止瀉飲食反而會(huì)使腹瀉加重。所以,對(duì)患了輕微腹瀉的嬰兒,還要堅(jiān)持正常的飲食(如果你覺得新食物會(huì)讓寶寶的胃不舒服,就先暫停一下),讓他能吃多少就吃多少。如果腹瀉持續(xù)了兩三天以上,即使孩子仍然表現(xiàn)得很健康,也應(yīng)該向醫(yī)生咨詢。
皮疹。如果孩子長了不明類型的皮疹,應(yīng)該找醫(yī)生診治。皮疹通常很難用語言描述,有些雖然看起來并不嚴(yán)重,但卻是某種急需診治的疾病的征兆。
一般的尿布疹。即使給寶寶用吸收力最強(qiáng)的尿布,尿布區(qū)也會(huì)經(jīng)常濕濕的。因此治療尿布疹的最佳方法一般就是盡量不給孩子包尿布,以每天幾個(gè)小時(shí)為佳。比如,理想的時(shí)間可以選在孩子解完大便以后,或趴著活動(dòng)時(shí)。疊起一塊尿布,放在寶寶的身下,或者把他放在一大塊防水墊子上(男寶們?nèi)菀装涯蛉鲈谕饷妫砸谑诌厹?zhǔn)備一些紙巾)。幾乎所有的嬰兒都會(huì)不時(shí)地得尿布疹。如果不太嚴(yán)重,而且疹子來得快去得也快,就不必專門治療,在空氣里晾一晾就可以了。
孩子長了尿布疹的時(shí)候,千萬不要用肥皂清洗患處,因?yàn)榉试碛写碳ば浴R们逅矗灰脻窠聿潦谩D憧梢栽诤⒆拥钠つw上厚厚地涂一層凡士林,或者涂上任何一種護(hù)臀霜來保護(hù)。孩子長了尿布疹的時(shí)候,尿布服務(wù)公司會(huì)用特殊的方法清洗尿布。如果你自己洗尿布,也可以在最后一次漂洗的時(shí)候加入半杯白醋。
假絲酵母菌(又稱念珠菌)引起的尿布疹會(huì)出現(xiàn)鮮紅的斑點(diǎn)。這些斑點(diǎn)常常聚集在一起,形成一片發(fā)紅的硬塊,硬塊的邊緣也會(huì)出現(xiàn)斑點(diǎn)。治療方法是請(qǐng)醫(yī)生開一些抗假絲酵母菌的藥膏敷用。帶水皰或有膿的皮疹(特別是伴有發(fā)燒癥狀的)很可能是細(xì)菌引起的,應(yīng)該找醫(yī)生診治。
腹瀉引起的皮疹。腹瀉的時(shí)候,有刺激性的大便有時(shí)會(huì)在肛門周圍引起很痛的皮疹,屁股上也可能長出又紅又亮的疹子。治療的方法是尿布一臟就立即更換,而這可不是一件容易的事。你需要小心清洗患處或用溫水沖洗寶寶的小屁股,然后用一條軟毛巾蘸干,再擦上一層厚厚的油膏(哪種牌子都可以)加以保護(hù)。要是這種辦法不起作用,就把尿布拿開,讓包尿布的皮膚暴露在空氣里。有時(shí)只要嬰兒還在腹瀉,似乎就沒有什么特別有效的辦法。好在,只要腹瀉一好,這種皮疹就會(huì)自動(dòng)痊愈了。
面部皮疹。粟粒疹是微小的發(fā)亮的白色丘疹,周圍一點(diǎn)也不紅,看上去就好像是皮膚上的小珍珠。出現(xiàn)這種情況,是因?yàn)閷殞毱つw里的皮脂腺正在分泌油脂,但是他們皮膚上的通道尚未打開,所以油脂只能聚集在皮膚下面。再過幾周或幾個(gè)月,皮脂腺管打開了,油脂就排出去了。
有些嬰兒的臉上或者前額上會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)小紅點(diǎn)或光滑的丘疹,看上去很像痤瘡,實(shí)際上就是痤瘡。這種痤瘡可能會(huì)持續(xù)很長時(shí)間,也可能過一段時(shí)間會(huì)自動(dòng)消失,然后再次出現(xiàn)。各種藥膏似乎都起不了什么作用,但這些紅點(diǎn)最終都會(huì)消失。
還有一種常見皮疹,雖然起了“中毒性紅斑”這樣可怕的名字,卻相當(dāng)安全。中毒性紅斑由一些帶斑點(diǎn)的紅色斑塊組成,直徑為6~12毫米,有的疹子頂端還有白色的小皰。在膚色較深的寶寶身上,這些斑塊的顏色可能發(fā)紫。它們?cè)趮雰旱拿娌炕蛘呱砩系牟煌课欢伎赡艹霈F(xiàn)。一旦它們消失,就不會(huì)再出現(xiàn)了。大一點(diǎn)的膿皰或者丘疹可能帶有炎癥,應(yīng)該立即向醫(yī)生反映。
孩子臉頰上出現(xiàn)刺激性皮疹,并伴有脫屑和脫皮情況,就有可能是濕疹發(fā)作。濕疹常常呈家族性遺傳,在冬天會(huì)更嚴(yán)重。嬰兒還會(huì)出現(xiàn)其他輕微的皮膚變化,這些都叫不上名字來,通常也無關(guān)緊要。如果你有疑問,可以咨詢寶寶的醫(yī)生。
頭上和身上的疹子。天氣開始變熱的時(shí)候,嬰兒就會(huì)長痱子。痱子是很小的成片粉紅色丘疹,周圍會(huì)有一些斑塊。這些斑塊在皮膚較白的孩子身上是粉紅色,而在深色皮膚的孩子身上則會(huì)呈現(xiàn)出紅色或發(fā)紫的顏色。斑塊干燥以后,患處的皮膚看上去就會(huì)有些發(fā)黑。痱子一般會(huì)先出現(xiàn)在脖子周圍。情況嚴(yán)重的時(shí)候,還會(huì)向下蔓延到胸部和后背,向上蔓延到耳朵周圍和面部,但是嬰兒一般都不太在意。你可以每天用脫脂棉蘸著小蘇打溶液(在一杯水中兌一茶匙小蘇打)給孩子輕拍幾次。痱子一般不需要治療就會(huì)自己消失。更重要的是,要讓孩子保持涼爽。在炎熱的天氣里,不要害怕給孩子脫衣服。
乳痂(脂溢性頭皮炎)是在頭皮上形成的一塊塊黃色或者發(fā)紅的硬痂,看上去油乎乎的。乳痂會(huì)出現(xiàn)在頭部、面部,還會(huì)出現(xiàn)在包尿布的部位,以及身體的其他部位。你可以用油膏把硬痂浸軟,再用溫和的洗發(fā)水清洗,然后把脫落下來的痂皮洗掉。在用洗發(fā)水清洗之前,不要用油膏浸太長時(shí)間。藥用洗發(fā)水和處方藥也會(huì)有所幫助。乳痂很少會(huì)持續(xù)到6個(gè)月以后。
間擦疹是一種皮膚的細(xì)菌性感染。一般不太嚴(yán)重,但是可能會(huì)傳染。皮膚上先是出現(xiàn)一種非常嬌嫩的小水皰,里面有淡黃色的液體或白色的膿,周圍的皮膚會(huì)發(fā)紅。小水皰很容易破裂,然后留下一小塊鮮嫩的創(chuàng)面。嬰兒身上的這種創(chuàng)面不像大孩子那樣很快就能結(jié)出厚痂。間擦疹容易在潮濕的部位出現(xiàn),比如尿布區(qū)的邊緣、腹股溝、腋下,還會(huì)向四周擴(kuò)展。你可以給孩子敷用非處方的抗生素藥膏,還可以將患處通風(fēng)晾一晾。不要讓衣服和被子遮住出水皰的地方。如果有必要,可以把室溫調(diào)節(jié)得比平時(shí)高一些,防止孩子著涼。醫(yī)生開的抗生素藥膏一般都能很快地解決問題。
口腔疾病。鵝口瘡是一種常見的輕度口腔念珠菌感染,看上去好像一片奶垢粘在頰黏膜、舌頭或者上腭上。和奶垢不同的是,它很難擦掉。一旦真的擦掉了,露出來的皮膚會(huì)輕微地出血。長了鵝口瘡的孩子會(huì)覺得疼痛,吃奶的時(shí)候也不舒服。雖然治好以后還有可能復(fù)發(fā),但是開點(diǎn)處方藥,用手指尖抹在鵝口瘡上,一天幾次,通常就可以把它治好。如果不能及時(shí)得到藥物治療,就應(yīng)該在吃奶之后,再讓孩子喝15毫升的水。水可以把嘴里的奶沖洗干凈,使鵝口瘡得不到足夠的養(yǎng)分,無法進(jìn)一步發(fā)展。不要把牙齦內(nèi)側(cè)的白點(diǎn)誤認(rèn)為是鵝口瘡,那是磨牙即將長出來的地方。這個(gè)部位的皮膚顏色一般都是蒼白的。由于父母一直保持著警惕,所以有時(shí)會(huì)把這種正常的白色當(dāng)成鵝口瘡。
牙齦和上腭的囊腫。有些嬰兒的牙齦頂端會(huì)出現(xiàn)一兩個(gè)像白色小珍珠一樣的囊腫。你可能以為那是孩子在出牙,但是它們太圓了,而且用勺子碰上去也沒有響聲。類似的囊腫還經(jīng)常會(huì)從前往后地出現(xiàn)在上腭的隆起處。這些囊腫沒有什么關(guān)系,最終也都能消退。
眼疾。很多嬰兒剛出生幾天,眼睛就有輕微的發(fā)紅,這種情況一般都會(huì)自己好起來。
鼻淚管堵塞。鼻淚管是一條將淚液從內(nèi)眼角輸送到鼻腔的細(xì)小管道。當(dāng)鼻淚管出現(xiàn)部分堵塞的時(shí)候,眼淚無法得到及時(shí)的疏導(dǎo),就會(huì)在眼睛里聚集起來,然后順著臉頰流下去。因?yàn)檠蹨I沒把眼睛清潔干凈,眼瞼就會(huì)經(jīng)常受到輕微的感染。染病后眼睛特別容易流淚,尤其在刮風(fēng)的天氣里。白色的分泌物會(huì)在眼角或者眼瞼聚積起來。孩子睡醒的時(shí)候,這些分泌物能把眼瞼粘在一起。
一般的治療方法是使用醫(yī)生開出的眼藥膏或者眼藥水,同時(shí)對(duì)鼻淚管進(jìn)行輕輕地按摩,促使其通暢。醫(yī)生會(huì)告訴你怎么做。治療時(shí)可能需要用到抗生素滴劑或軟膏。當(dāng)眼瞼粘在一起的時(shí)候,你可以用干凈的手指蘸著水輕輕地涂在粘有分泌物的部位,也可以用干凈的毛巾蘸上溫水(水不能太熱,因?yàn)檠鄄康钠つw對(duì)溫度十分敏感)涂擦,把黏稠的分泌物浸軟以后眼睛就能睜開了。
結(jié)膜炎。若寶寶眼睛里分泌出黃色或白色膿液,下眼瞼下面看上去有些充血、變粉或腫大,可能意味著嚴(yán)重感染,需要立即給醫(yī)生打電話。眼瞼或眼睛周圍的腫脹也需要及時(shí)檢查治療。
內(nèi)斜視。有時(shí)候,父母會(huì)認(rèn)為寶寶是內(nèi)斜視,而實(shí)際上并非如此。嬰兒鼻翼較寬就會(huì)造成這種錯(cuò)覺。醫(yī)生知道該如何檢查內(nèi)斜視。在新生兒中,一只眼睛的眼皮比另一只下垂得低一點(diǎn),或者一只眼睛看起來較小,都是常見的現(xiàn)象。在大多數(shù)情況下,隨著時(shí)間推移,這些差異會(huì)越來越小。
造成嬰兒眼睛斜視的一個(gè)原因是,當(dāng)他們看著手里的東西的時(shí)候,由于胳膊很短,所以需要把眼睛往中間聚合很多(斗眼)才能看清。他們只是把眼睛正常地聚在一起,只不過比大人聚合的程度夸張些罷了。孩子的眼睛也不會(huì)就這樣固定下來。父母經(jīng)常詢問在嬰兒床上方懸掛玩具是不是有害,因?yàn)楹⒆涌粗鼈冇袝r(shí)會(huì)出現(xiàn)眼睛內(nèi)斜。把玩具懸掛在孩子鼻子的正上方是不對(duì)的,但是,把它掛在30厘米以外,或者更遠(yuǎn)的地方完全沒有問題。
如果新生兒只是偶爾出現(xiàn)斜視,屬正常現(xiàn)象,在多數(shù)情況下,到3~4個(gè)月時(shí),眼睛就會(huì)恢復(fù)正常。但不論寶寶多大,只要出現(xiàn)斜視,為了保護(hù)孩子視力,就應(yīng)立即帶孩子做檢查。當(dāng)兩只眼睛看向不同方向時(shí),大腦就會(huì)壓抑其中一只眼睛的視覺,讓那只眼睛變“懶惰”。長此以往,懶惰眼(弱視眼)可能會(huì)出現(xiàn)永久性視力損失。
治療手段是讓弱視的眼睛恢復(fù)工作。一般的方法是長時(shí)間給孩子那只健康的眼睛蒙上一塊布,或配一副特殊眼鏡。為使孩子眼睛看向同一方向,偶爾也需要?jiǎng)邮中g(shù)。
呼吸道疾病。嬰兒經(jīng)常打噴嚏。打噴嚏可以清除鼻孔里積存的灰塵和干結(jié)鼻涕。除非同時(shí)還流鼻涕,否則只是打噴嚏并不能說明孩子感冒了。
呼嚕聲會(huì)出現(xiàn)在一些小寶寶的身上。雖然一般都不怎么嚴(yán)重,但只要孩子的呼吸出現(xiàn)雜音,就應(yīng)該找醫(yī)生檢查。有不少嬰兒都會(huì)從鼻子的后部發(fā)出微弱的呼嚕聲。這種聲音很像大人的呼嚕聲,不同之處在于,嬰兒的呼嚕聲是在醒著的時(shí)候發(fā)出來的。這種呼嚕聲會(huì)自行消失。
導(dǎo)致呼嚕聲的常見原因是喉部四周的軟骨尚未發(fā)育完全。在寶寶吸氣的時(shí)候,軟骨就會(huì)上下拍動(dòng)發(fā)出聲音,醫(yī)生把這稱為喘鳴。這種聲音聽起來好像嬰兒被憋住了一樣,其實(shí)他們可以一直那樣呼吸下去。如果你的孩子有喘鳴,就一定要找醫(yī)生看一看。家長一定要重視新出現(xiàn)的喘鳴,因?yàn)閷殞氂锌赡苁潜皇裁礀|西噎住了。比較輕微的喘鳴會(huì)隨著孩子長大而逐漸消失。
尤其對(duì)于大一點(diǎn)的嬰兒或者孩子來說,突然出現(xiàn)的呼嚕跟各種慢性呼吸道疾病完全不同。那可能是由于哮吼、哮喘或者其他感染引起的,需要馬上醫(yī)治(參見第367頁)。
屏氣發(fā)作。有些嬰兒在希望落空的時(shí)候,會(huì)憤怒而暴躁。他們會(huì)大聲地哭鬧,接著屏住呼吸,臉色發(fā)青。第一次發(fā)生這種情況的時(shí)候,肯定會(huì)把父母嚇得不知所措。但是你的孩子并不會(huì)因屏氣而被憋死。最嚴(yán)重的情形是孩子因?yàn)橥V购粑臅r(shí)間很長,失去了知覺。然后他的身體又會(huì)自動(dòng)恢復(fù)控制,重新開始呼吸。個(gè)別的孩子會(huì)因?yàn)槠磷『粑臅r(shí)間太長,不僅憋得失去了知覺,還可能突然出現(xiàn)抽搐。還是那句話,這種情況雖然看著可怕,但沒有真正的危險(xiǎn)。也有些嬰兒在受到驚嚇或者突然感到疼痛的時(shí)候會(huì)先哭幾聲,然后昏過去。這是屏氣發(fā)作的另一種形式。
要把所有呼吸暫停的癥狀都告訴醫(yī)生。有些時(shí)候,補(bǔ)充鐵劑會(huì)有效果。一旦確診沒有問題,也就沒什么可做的了。當(dāng)孩子開始哭鬧的時(shí)候,你可以鼓勵(lì)他做點(diǎn)別的事情,試著轉(zhuǎn)移他的注意力,但這種方法不是總管用。請(qǐng)記住屏氣發(fā)作并不具有真正危險(xiǎn)性,通常會(huì)在幾年內(nèi)自行消失。
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