第12章 腸切手術(shù)
- 大國首席外科圣手
- 杏林圣手
- 2306字
- 2022-07-16 13:02:52
嬰兒的哭聲也將倪曉倩繃緊的神經(jīng)徹底放松了下來。
很快,剩余的縫合手術(shù)也全部完成。
“張主任,該您了。”
時間緊迫,必須馬上進行腸切手術(shù)。
張振華拿起手術(shù)刀,突然又頓了一下,
轉(zhuǎn)頭看向李惜陽問道,“你做過腸切手術(shù)嗎?”
李惜陽搖了搖頭。
張振華指了指一旁的視頻監(jiān)視器,“多看多學(xué)!”
“是,主任!”
轉(zhuǎn)過頭來,“王波一助,陳旭二助,手術(shù)開始!”
沒錯,這兩人也留院了。
對于這一點,李惜陽并不意外。
因為他們兩個都是貨真價實的博士文憑,而且在此之前都在帝都醫(yī)院待過兩年。
對于這樣的人才,第一院自然不會放棄的。
所以當(dāng)初兩人一入急診科,便跟在張振華身邊,并參與了許多臺手術(shù)。
李惜陽只是個碩士文憑,本科院校更是一般。
所以跟他倆比起來,李惜陽就像是沒娘要的孩子,實習(xí)期間只能自己想辦法去蹭一些簡單的手術(shù),打個下手活。
剛剛張振華問李惜陽是否做過腸切手術(shù),多半是想給他一個做助手醫(yī)生的機會。
但李惜陽并沒有就此托大,因為腸切手術(shù)他確實沒做過。
為了一個機會,而讓病人承受風(fēng)險的話,那不是一個醫(yī)生應(yīng)該做的。
“腸穿孔是臨床上的常見問題,這也是很多腸道疾病會引發(fā)的一種并發(fā)癥狀。”
“主要表現(xiàn)為細菌性腹膜炎,可引起患者腹痛、腹脹及腸鳴音消失,
若同時腸破裂,嚴重可導(dǎo)致休克和死亡。
所以患者一旦出現(xiàn)了腸穿孔的情況,必須進行及時的治療。”
“如果穿孔比較小,可以考慮禁食,插入胃管進行胃腸減壓,使用消炎的藥物進行保守治療,
可如果是穿孔比較大,一般是會出現(xiàn)腹膜炎的情況的,是需要立刻進行手術(shù)治療的。
一般采用右下腹部切口,原則是施行穿孔縫合術(shù)。
如穿孔過大,其周圍腸壁水腫嚴重,可作近端回腸插管造口,以保證穿孔縫合處愈合。
但對術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壁很薄接近穿孔的其他病變處,也應(yīng)作漿肌層縫合,以防術(shù)后發(fā)生新的穿孔。
同時腹腔內(nèi)應(yīng)置放煙卷引流……”
隨著手術(shù)的進行,張振華不緊不慢的說著關(guān)于腸切手術(shù)的注意事項。
邊上的王波和陳旭對視一眼,兩人眼中都是閃過一抹詫異。
要知道他們跟著張振華上了幾十臺手術(shù),后者從來沒有這么耐心的講解過。
用張振華的原話來說,就是用心看比用耳朵聽更重要。
所以以往張振華所在的手術(shù)室都是極其沉悶和壓抑的。
但這一次…
難道是因為那個家伙?
兩人朝李惜陽的方向看了一眼,見后者一邊認真的看著監(jiān)視器,一邊聽著手術(shù)講解…
這可是他倆都沒享受過的待遇啊。
一時間,兩人突然有了一種危機感。
另一邊,倪曉倩已經(jīng)下了手術(shù)臺,但并沒有離去。
她走到監(jiān)視器前,傲嬌的抬了抬下巴,“李醫(yī)生是吧,心肺復(fù)蘇做的不錯,怎么練的?”
李惜陽目不轉(zhuǎn)睛,不愿錯過腸切手術(shù)的每一個細節(jié)。
頭也不抬,直接道,“我愛吃雞胸肉!”
“嗯?”
倪曉倩先是一怔,然后反應(yīng)過來,“你是說用雞胸肉練習(xí)心腹復(fù)蘇?”
李惜陽點了點頭。
“雞胸肉難道比產(chǎn)科的仿真嬰兒還好使?”
倪曉倩決定下了班就去超市買兩塊雞胸肉回去試試手。
……
手術(shù)還在進行,但病人情況遠比張振華想的還要復(fù)雜。
“病人穿孔時間太長,腸子炎癥水腫厲害,這一刀下去,很可能引發(fā)腹內(nèi)大出血!”
王波著急道,“我給血庫打電話,讓他們送幾袋全血過來!”
張振華搖了搖頭,“來不及了,病人麻醉很快就要過去了,留給咱們的時間最多只有五分鐘。”
“啊?”
“那…那怎么辦啊?”
手術(shù)室內(nèi)一片慌亂。
“不管了,王波清理病人腹腔內(nèi)積液,陳旭止血鉗、電凝刀準(zhǔn)備。”
“是!”
當(dāng)王波用吸引器將病人腹腔清理干凈,張振華直接落刀。
就聽‘噗呲’一聲,
最糟糕的預(yù)想還是發(fā)生了。
術(shù)野中立刻涌出大量鮮血,瞬間吞沒病人腹腔內(nèi)臟器。
“吸引器,快!”
“電凝刀給我!”
張振華臨危不亂,快速指揮現(xiàn)場。
電凝刀止血,是通過電熱效應(yīng)將手術(shù)中破損的血管給予修復(fù),是術(shù)中止血最快的一種方式。
可是腹腔內(nèi)積血源源不斷,吸引器始終抽不干凈,術(shù)野不清晰暴露出來的話,電凝刀根本派不上用場。
而且病人的血壓已經(jīng)發(fā)生了急驟下降,現(xiàn)在每耽擱一秒,病人都有死亡的可能。
倪曉倩當(dāng)即吩咐護士快去給血庫打電話,但她也知道時間上一定是來不及了。
“張主任,現(xiàn)在怎么辦?”
張振華一臉惱火的將電凝刀扔回到器械盤里,腸穿孔出現(xiàn)這么大的出血量實在太不正常了。
眼下情況危急,只能死馬當(dāng)活馬醫(yī),試試那招了。
見張振華快速脫下手套,并命助手醫(yī)生給自己雙手做消毒,倪曉倩臉色一變,“張主任你瘋了。”
他這是要做徒手止血!!
第一院有明確規(guī)定,醫(yī)生不能對病人隨意嘗試徒手止血,這是違規(guī)的。
一個弄不好,就會葬送前途。
張振華神色不變,淡淡道,“難道你還有更好的辦法嗎?”
第一院之所以有這條禁令,是因為院里曾發(fā)生過一起醫(yī)療事故。
當(dāng)事醫(yī)生不僅被革職,連帶第一院也受到了衛(wèi)生局的嚴厲警告和處罰。
但眼下,已經(jīng)沒有別的選擇了。
快速做完雙手消毒,張振華準(zhǔn)備行動了,
這時,一道人影突然插到了他的前面,并先一步將手掌探入了病人的腹腔。
看清面前之人,張振華神色大變,“李惜陽,你干什么!!”
后者的舉動,明顯是在做壓迫止血。
但此刻術(shù)野不清晰,就是張振華也不能確定自己能否順利找到出血點。
一旦外力施壓出現(xiàn)失誤,很可能導(dǎo)致更大的出血量,加速病人死亡。
而且張振華還注意到,這家伙竟然還帶著手套。
徒手止血是依靠指尖觸感去感受細微的血液流動,隔著一層手套,雖然能避免病人傷口感染,但必定會大大降低人的手指觸感,
這無異于增加了更大的難度。
就是他也不敢這么做。
“簡直胡來!”
剛剛看好的年輕人,決不能讓他就這么斷送了自己的前途。
張振華趕忙上前,就要將李惜陽拉開。
突然,
“血壓穩(wěn)住了,血壓穩(wěn)住了!”
黃妍最先注意到病人的血壓,頓時驚喜的叫了出來。
可是喊完了,她才發(fā)現(xiàn),
包括角落里的麻醉師在內(nèi),所有人都是瞪大了眼睛,一副見鬼的樣子。
跟著她才反應(yīng)過來,血壓穩(wěn)住了,那也就意味著李惜陽真的找到了出血點。
在沒有術(shù)野的情況下,做到了徒手止血,
這絕對是神操作啊!!