十五、先予執行申請書

（一）基本知識

1.什么是先予執行申請書？

先予執行申請書，是指原告因生活或其他方面急需，在案件起訴后判決前要求人民法院責令被告預先給付一定數額（量）款項時使用的文書。

2.先予執行申請書包括哪些基本內容？

（1）首部

①標題：寫“先予執行申請書”。

②申請人基本情況：申請人基本情況這一部分主要是申請人和被申請人的基本情況。申請人是公民的，應當寫明姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業（或工作單位和職務）、住址；當事人是法人、其他組織的，應當寫明其名稱、所在地址、法定代表人（或代表人）的姓名、職務和聯系電話。

（2）請求事項

將申請人要求先予執行的標的名稱、數額（量）及給付方式寫清楚。

（3）事實與理由

寫明急需先予執行的事實，說明申請人對于被申請人并無對待給付的義務；申請理由，著重提出被申請人必須先行給付的事實根據。

（4）尾部及附項

致送人民法院名稱；申請人簽名，申請人為法人或其他組織的，應加蓋單位公章，并由其法定代表人簽名；注明申請日期；附項附上相關證據及材料。

（二）法律依據

《中華人民共和國民事訴訟法》

第一百零六條 人民法院對下列案件，根據當事人的申請，可以裁定先予執行：

（一）追索贍養費、扶養費、撫育費、撫恤金、醫療費用的；

（二）追索勞動報酬的；

（三）因情況緊急需要先予執行的。

第一百零七條 人民法院裁定先予執行的，應當符合下列條件：

　　（一）當事人之間權利義務關系明確，不先予執行將嚴重影響申請人的生活或者生產經營的；

（二）被申請人有履行能力。

人民法院可以責令申請人提供擔保，申請人不提供擔保的，駁回申請。申請人敗訴的，應當賠償被申請人因先予執行遭受的財產損失。

第一百零八條 當事人對保全或者先予執行的裁定不服的，可以申請復議一次。復議期間不停止裁定的執行。

（三）范本下載

先予執行申請書

申請人：

被申請人：

上列當事人間，因________糾紛，于________年________月________日向你院起訴在案，現因____________________為此申請裁定先予執行。

請求事項：________________________________________

事實與理由：________________________________________

此致

×××人民法院

申請人：

年　月　日

附：有關證據材料。

（四）實例演示

王某是一搬運工，一天王某在搬運麻袋的時候被飛奔而來的張某撞傷，造成膝蓋破碎。為此住院做了第一次手術花去大額醫療費，并在等待第二次手術，且有可能落下殘疾。張、王兩人為解決此事對簿公堂。由于王某生活拮據，無力再支付大額醫療費，其欲向法院申請先予執行。

先予執行申請書

申請人：王某，男，×年×月×日出生，漢族，搬運工，住××市××縣×路×號，電話：××××××××。

被申請人：張某，男，×年×月×日出生，漢族，住××市××縣×路×號，電話：××××××××。

請求事項：裁定被申請人先行給付申請人醫療費直至申請人治療終結之日。

事實與理由：申請人訴被申請人人身損害賠償糾紛一案已經由貴院受理，但申請人目前尚未康復，仍需再次動手術治療。因申請人經濟困難，且被申請人也未先行給付醫療費，高額的醫療費使申請人無力承受，故根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零六條的規定向貴院申請先予執行。

此致

×××人民法院

申請人：王某

×年×月×日

附：已有的醫療費用單據。

　　醫院開具的需二次手術的證明。

（五）特別提醒

我國《民事訴訟法》對可以先予執行的情況有著嚴格的規定，當事人必須按照法律的規定進行申請，否則是不能獲得批準的。