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第9章 治腎陽虛證!【求投資,求月票。】

  • 加油!骨傷醫(yī)
  • 舊日丹青
  • 2123字
  • 2022-06-21 15:22:01

“現(xiàn)在午飯剛剛過,這個藥五劑一個療程,也就是五天。

“抓藥和煎藥也需要一個過程,所以咱們晚飯過后就開始喝藥。”

一聽到喝中藥,陳桂芳就開始皺眉頭了。

中醫(yī)給她的印象就是苦!

“那個方醫(yī)生,這個藥苦嗎?能不能給我加一點冰糖,紅糖之類的。”

方浩看了看她的體型,搖了搖頭,“五物湯雖然有點苦,但良藥苦口利于病!而且您現(xiàn)在的身體屬于虛不受補的狀態(tài),是不宜加糖的。”

陳桂芳咬著牙點了點頭,“那好吧。”

“藥要晚上才能喝,所以我建議你中午做一個腰部的推拿,這樣治療的效果可能會更好。”

方浩現(xiàn)在的心態(tài)就像一個推銷員,他知道作為醫(yī)生應該讓患者聽自己的才對。

但交流的時候還是不自覺的用上了詢問和征求的語氣。

陳桂芳本身就是保險推銷員!

她現(xiàn)在看向方浩就像看到了剛?cè)胪其N行業(yè)沒多久的新職員。

連基本的話術(shù)方浩都沒有掌握好!

不過醫(yī)療跟其他行業(yè)差不多。

話術(shù)好與不好沒有那么重要。

顧客的需要和產(chǎn)品的質(zhì)量才是最重要的。

就像賣保險一樣,你說的天花亂墜,最后理賠的時候翻臉不認人就是不理賠,那才是最糟糕的。

不過該問的還是要問的。

“推拿?你們推拿要收費?還有誰來做這個推拿!”

患者沒有第一時間拒絕,那就是好的。

“這個推拿師也是我,而我是住院醫(yī),按照醫(yī)院我這個級別的醫(yī)生收費標準是局部推拿七十塊錢一次吧!”

陳桂芳點了下頭,“七十塊一次嗎?那需要做多少次。”

方浩,“一個療程兩次,也就是一周兩次就可以了。”

陳桂芳笑了,她沒有想到外中醫(yī)醫(yī)院做推拿那么便宜!

“好,那方醫(yī)生你安排吧!七十塊錢一次推拿,比做SPA還便宜呢!”

“那陳大姐我給你添上推拿治療!”

“沒有問題,你加上去吧。”

方浩那些病歷本,邊寫邊道,“您現(xiàn)在剛吃完飯,那咱們第一次推拿咱們定在一個小時之后吧!”

“如果可以的話,陳大姐飯后可以到樓下走走,消消食。”

“當然如果您腰痛實在不舒服,也可以不走咱們做了推拿吃了藥看看治療效果再說。”

細心和耐心是一個中醫(yī)最基礎(chǔ)品質(zhì)了。

而一旁的孫妍見方浩還給患者安排了推拿,還要自己上。

有些不可思議!

方浩拿了證,她知道。

但方浩是張桂平帶教的,而她是張桂平的研究生。

所以上次他們一起學推拿的時候,孫妍記得方浩跟自己也就半斤八兩才對!

遠沒有到可以開推拿單收費的地步!

難道半月不了,方浩就脫胎換骨了。

不過這些她沒有當著患者的面說出口。

行或者不行,做了就知道了。

給陳桂芳制定完治療方案,方浩轉(zhuǎn)頭看向了張宇。

方浩轉(zhuǎn)身走近看向張宇,“張大哥,接下我給你制定治療方案,需不需要不我也給你講你病情病況,還有治療思路?”

張宇瞄了眼旁邊的孫妍這圓乎可愛的妹子,趕緊搖頭。

畢竟男人腎虛確實不足與外人道也!

“方醫(yī)生,我相信你,你直接把脈開方子就可以了。”

“中藥我也怕,你看著安排的。”

“還有那個推拿我也做,我只求能快點好起來。”

“能早點回去上班。”

方浩微微一笑,點了下頭,“那咱們開方子,至于推拿的話,陳大姐做完就咱們做。”

張宇滿口答應了下來,“沒有問題,我聽你的方醫(yī)生。”

方浩手中的筆刷刷的在張宇的病歷本上寫了起來。

孫妍在旁邊踮著腳尖偷看!

方浩這家伙長那么高做甚!

【刻診:腰部疼痛,遇冷加重,畏寒肢冷。

腰膝酸軟,偶有耳鳴,納寐可,大小便調(diào),舌淡,苔白厚膩,脈沉遲。

診斷:腰痛。

辨證:腎陽虛證。

治法:溫補腎陽,溫陽止痛。

處方:金匱腎氣丸。熟地黃15g,

山藥15g,山茱萸15g,茯苓12g,

牡丹皮12g,澤瀉10g,桂枝15g,制附子10g,牛膝……。7劑,每天1劑,

水煎,分早晚2次溫服。】

腎虛?

孫妍看完方浩的辯證、治法和方子,便把目光投向了躺坐在床頭的張宇。

許是察覺到了小姑娘的目光,張宇一下子把頭別了過去了。

但身為一個中醫(yī)學者,在走進病房的時候?qū)O妍早就觀察過他的面色了。

所以張宇這種諱疾忌醫(yī)的行為,是幼稚的。

面色暗淡發(fā)黑,確實是腎臟出了問題。

結(jié)合方浩的診斷,確實是腎陽虛證。

至于方浩開的金匱腎氣丸。

她孫妍也知道出處。

金匱腎氣丸,源自《濟生方》卷四“加味腎氣丸”。

《馮氏錦囊》卷十一也稱之為“金匱腎氣丸”,。

《張氏醫(yī)通》卷十六中也有稱為“濟生腎氣丸”。

方劑中常見的金匱腎氣丸,實際上是指源于《金匱要略》的“腎氣丸”,又名八味腎氣丸。

《醫(yī)宗金鑒》有謂:“此腎氣丸納桂附于滋陰劑中十倍之一,意不在補火,而在微微生火,即生腎氣也。”

中醫(yī)的每個方子的流傳都經(jīng)過時代的考驗的。

所以中醫(yī)開方一般都要引經(jīng)據(jù)典,有理有理,有法有度。

方浩開這個方子治腎虛陽證自然沒有任何問題。

正所謂。

腎為水火之臟,內(nèi)藏真陰真陽,主水液代謝。腎陽蒸化腎陰,生成腎氣。

腎陰腎陽的盛衰決定了腎氣的強弱,腎之陰陽宜以平秘,相互為用,化生腎氣。

若腎陰腎陽偏盛或偏衰,則陰不得守,陽不能化,必生氣、血、水失常諸證。

患者房事過度,陰損及陽,腎陽受傷,腰為腎府,則發(fā)腰部冷痛,宜治以溫腎補陽之法。

熟地黃能滋腎填精,山茱萸養(yǎng)陰澀精,山藥補脾固精。三藥配合能滋腎陰、養(yǎng)肝血、益脾陰,滋陰補腎,澤瀉能清瀉腎火,并能防止熟地黃之滋膩作用。

牡丹皮能清瀉肝火,并能制止山茱萸的溫燥性,茯苓淡滲脾濕,能助山藥健脾之功效,制附子補火助陽,桂枝溫經(jīng)通脈,牛膝引火下行。

諸藥合用,當有共收滋陰補陽之功效也。

……

“方師兄,想不到半月不見,你的進步很大!都可以獨立負責患者了。”

剛剛走出病房,孫妍就眼巴巴的說道,看向方浩那是一股好羨慕的眼神!

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