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第67章 治與不治

方浩解釋道,“推拿和針灸各有各的優勢!病證在經絡則用針灸,病證在腑臟則用推拿!因皆是因證而定。”

“再則,針灸推拿,需銘記其忌諱。”

“針灸者,饑餓,飽腹,酒醉,過勞,怒大,氣血虧虛,極度惡液質者,針之無用。”

“孕婦:合谷,石門,陰三交,腰骶部。幼兒,幼兒囟門部……不可施針。”

“風府,啞穴,針之不可過深。”

“有皮疾者,不可施針。”

“推拿者……”

“這個……”

孫妍有所悟了!

方浩和孫妍剛剛恢復完處置室,劉成恩拿著內科王易左新開的單子回來了。

他見到方浩便笑道,“方醫生,王醫生還是給我開了推拿的單子,咱們今天就做推拿好了!”

方浩點頭,“劉大叔您跟我來我先給看診。”

“看診?做推拿還要在看診一遍?”

劉成恩有些疑惑的問,他之前在李超楠哪里可是拿著單子就了一做推拿了。

方浩現在竟然還要給他診斷一遍。

方浩回道,“凡治病者,必診斷之,不管是開方抓藥還是針灸推拿,同樣都要望聞問切。”

“這……那好吧!那您再看一遍,不會在收錢了吧。”

方浩笑了笑,“劉大叔,不收費。”

“好,那咱們就看。”

方浩和孫妍帶著劉成恩走進了對面的診室。

關于診室和處置室的預約剛剛方浩也一進跟劉曉燕說了。

他可不想在鬧烏龍了。

剛剛來的是李超楠,方浩懟了也就懟了!

若是在不預約處置室,來了個主任醫師那豈不是尷尬了嘛。

病人剛剛坐下,方浩就在觀察他的面色和神色。

病人面色浮白,神氣不足,動作動作遲緩,身形虛胖……

看完之后,方浩心里也多少有數了。

看病人神色如此,想必這腰痛的癥狀也已經不起一天兩天了。

隨后方浩又取過病人的健康卡,病人在醫院內剛剛看完病。

那么他病歷資料應該也是最新,內科的主治醫生開方自然也要記錄在案!

【劉成恩,男,55歲。】

【職業:退休工人。】

【初診:2021年2月23日。】

【復診:2022年4月5日。】

【主訴:腰痛。】

【病史:患者自訴長期缺乏勞動,遇風受冷,腰痛發作加劇,下肢無力,稍顯浮腫。】

【診斷:腿部肌肉姜縮,膚色干燥不澤,面色浮白,口干舌燥,舌質暗紅,苔薄白,脈弦細。】

【辯證:痹癥,風濕阻痹,血瘀氣滯。】

【治法:祛濕化瘀。】

【用方:中成藥“大活絡丸”】

……

“這……”

方浩看完了位內科王主治醫生的方子有些無語了。

不對勁!

面白舌紅,確是血瘀氣滯之據,舌苔薄白也確實是濕寒的表征。

但口干舌燥呢?

下肢姜縮無力呢?

而且病人腰痛一年多了,先用甘姜苓術湯加減治療,不見好,后直接用大活絡丸了!

這是治的哪門子病!

很明顯是不對證啊!

雖不至于害了病人的性命,但終歸是耽誤治療!

不過人家好歹也是主治醫生。

這名病人也是人家的。

不是李超楠,方浩還真有點不好直接下手搶。

隨后方浩便開始問診。

之后就是看舌。

只見病人舌苔暗紅!

方浩頓時有些無語了。

再下來就是切脈。

方浩的切脈已經到了高級,診脈尋脈自然是更加得得心應手了。

病人的脈象為細弱,而不是弦細!

差了一個字,謬之千里也。

脈細主虛,舌苔暗紅,口干舌燥,身有熱,盜汗,說明有熱。

這分明是腎陰虛!

虛火旺,陰虛則生內熱,腎陰虧損,虛熱內蒸,則潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,舌紅少津,脈細弱,為陰虛內熱之征。

腎陰虛證所致的腰痛,按照風濕血瘀來治當然不見效了。

更不用說用大活絡丸了。

方浩切完脈,劉成恩當即問道,“醫生,我這病怎么樣?”

方浩在思考,要不要將自己的診斷寫進病歷里面去。

“你這病我心里有數了。”

說著“啪啪”方浩那修長的手指在鍵盤上來回折騰。

錄入完自己的診斷,方浩心里舒服了些。

起碼下次王醫生在給這為大叔看病,就能看到自己的診斷了。

讓人家借鑒借鑒也無妨。

不過想了想,方浩還是道,“劉大叔,若是下次您還要來醫院看病,王醫生還是開中成藥的話,您還是來找我吧。”

“那……”

劉成恩狐疑了一下,當即問道,“那方醫生你是覺得我這病治得不對?”

方浩沒有明言,“每個醫生都有對于疾病都有自己的理解,換個人看看或許就能治好了呢!”

“哦!是這樣!”

劉成恩點了點頭,也沒有再多想,便道,“那咱們可以做推拿了?”

方浩,“自然,您跟我來吧。”

方浩帶著病人直接走出診室。

剛剛劉成恩沒有聽出方浩的言外之意,孫妍可聽出來了。

隨后她看向了方浩沒有關上的電腦。

果然,王醫生的診斷為,風濕阻痹,方浩的診斷為腎陰虛證!

藥方方浩自然沒有寫進去。

不過看了方浩對于病診斷,孫妍已經有了自己判斷了。

風濕阻痹,哪有治了一年都沒有治好的。

那肯定是不對癥了嘛。

而且這大活絡丸是什么鬼?

自暴自棄了吧。

孫妍看了方浩診斷的鏈條,她都想自己上去給病人開方了。

當然,孫妍也不是傻白甜,在醫院里隨便質疑上級醫生的治療是……

“唉……”

腎陽虛和腎陰虛的推拿手法自然也有所不同。

虛火上炎,心亢內熱,心熱擾內……

自然也有自己相應推拿經絡和穴位。

……

半個小時之后,方浩做完推拿。

劉成恩對方浩手藝大為夸贊!

夸得方浩心里也都有些小愧疚。

就像在學校里發現同學作弊面對老師的審視一樣。

病人走后,孫妍邊收拾處置室,邊道,“師兄,其實只要你做完推拿后明說,病人應該會相信你的,這不就可以給病人治病了?”

方浩搖頭,“雖說醫者父母心,但身在江湖,身不由己!若是每個住院醫師都隨便治療上級醫師的病人,那整個醫院不是亂套了?”

說完方浩也嘆了口氣,“而且大活絡丸也就不對癥罷了,也沒有別的……”

孫妍又問,“那若是下周病人來找你,你治?”

方浩輕笑,“治,當然治,今天也就是王醫生剛剛給病人開藥,不然我早上手搶病人了。”

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