四、使用頸部矯形器的注意事項

（一）頸部矯形器居家使用常規注意事項

1.預防壓力性損傷　每日對頸部皮膚進行清潔和更換干凈襯墊1～2次，保持頸部皮膚干燥衛生，避免潮濕或摩擦對皮膚造成傷害。注意觀察受壓皮膚，防止發生壓力性損傷。

（1）定時松解矯形器，減少其對皮膚表面的壓力作用與壓力持續時間。對于高位頸部損傷的患者，松解矯形器時不應處于坐位或立位，應處于仰臥位，避免突然松解矯形器時由于頸椎不穩而對頸椎造成二次傷害。

（2）經常檢查受壓區域的皮膚狀況，一旦出現血液循環障礙或皮膚發白等早期損害征象，應立即請制作部門對矯形器進行檢查、修改。

2.預防心理依賴　矯形器使用中的一個重要原則是將其視為暫時工具，一旦患者功能恢復、癥狀改善，就應及早放棄矯形器。長期佩戴頸部矯形器會引起頸背部肌肉萎縮、關節僵硬。所以，穿戴時間不可過久，掌握每日合理的佩戴時間，在癥狀逐漸減輕后，應及時除去，加強肌肉鍛煉。在停止使用頸部矯形器前，必須先到醫院進行復查，再決定停止使用時間（圖2-20）。

3.預防制動引發的失用性肌萎縮與肌無力　由于制動限制了機體的肌肉活動，引起肌力、耐力與肌容積進行性下降。佩戴矯形器過程中，需要遵醫囑正確地進行康復訓練。訓練過程中避免頸部劇烈活動，加強肢體功能訓練。

（二）頸部矯形器佩戴過程中的注意事項

（1）佩戴時應感覺舒適，頸部矯形器高度合適，大小適宜，不過松或過緊，頸椎不前傾或后仰。勿系結過緊，防止壓迫頸部動脈，影響正常呼吸；勿系結過松，否則無法達到維持頸椎穩定性的最佳效果。

（2）佩戴頸部矯形器后頸部的旋轉與肩部同步轉動為宜。使用過程中若發生呼吸不暢等不適，應及時去醫院檢查。產品若有破損，勿繼續使用。

（3）充氣式圍領充氣量的多少應根據每個人的頸部尺寸、用途及病情而定。使用前應咨詢專業人員，勿自行調整充氣量大小。

（4）對于高位頸部損傷的患者，為限制頸椎過度活動和維持頸椎的穩定性，仰臥位時可適當取下頸托，頭部兩側給予鹽袋制動。若需半臥位、起床坐立，應在仰臥位時將頸托穿戴好后再起來，避免頸椎受到二次損傷。

（三）頸部矯形器的日常清潔保養

（1）矯形器不使用時應放于安全的位置，避免重物擠壓損壞，避免銳器損壞矯形器。

（2）保持矯形器清潔、干燥。用軟刷蘸溫水或冷水加洗潔精將矯形器清洗干凈，不能使用高濃度洗滌劑清洗，避免接觸化學物品，用毛巾擦干，放于陰涼處晾干，不可用吹風機吹干或烈日下晾干，避免變形。

（3）對于有金屬桿的矯形器，金屬關節部位應常涂抹潤滑油以保持關節潤滑，防止生銹。

（4）對于低溫熱塑性材料制作的矯形器，如塑料圍領，應避免接觸高溫環境，防止矯形器變形。

（陳佳佳　曾敬茹）