11 只要發病后及時送到醫院，腦血管病患者就可以接受溶栓治療嗎

急性缺血性腦血管病只有在嚴格的時間窗內才可以溶栓治療，這樣嚴格的要求是為了在有效開通血管的同時保證患者的安全性。腦梗死靜脈溶栓時間窗為發病3小時以內，有些情況下可延長至4.5小時，2019年的最新研究表明這個黃金時間窗有望延長到9小時甚至更長，哪些患者可以在超過常規的時間窗接受溶栓治療，需要非常嚴格的篩選和評估。因此，就醫時提供精確的發病時間、發病后以最快的速度送到有溶栓能力的醫院救治至關重要。如果晨起發病無法提供精確時間，則要提供患者在入睡前看起來“正常”的時間，有助于醫生判斷發病時間，采取合理的溶栓策略。然而溶栓治療是把雙刃劍，藥物治療和介入手術治療開通堵塞的血管都不可避免地會有潛在的出血風險。醫生會在出血風險顯著小于獲益可能的前提下給予患者溶栓治療。在與患者家屬關于溶栓的溝通中，患者家屬應該充分理解治療的益處和潛在的風險，用最短的時間和醫生達成共識。早一分鐘的救治，對挽救生命和減少殘疾至關重要。

急性出血性腦血管病患者在第一時間可以通過生命支持來穩定血壓，控制升高的顱內壓，以及采用微創或者手術的辦法大幅降低死亡風險。這個復雜的急救系統工程需要神經內、神經外、神經介入、神經影像、神經重癥、神經康復、精神心理等多學科醫務人員通力合作完成。這一切能夠實現的前提是要在第一時間發現患者并及時送到有救治能力的醫院。