第二節(jié)　非小細(xì)胞肺癌

驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌的一線治療

EGFR敏感突變患者

方案Ⅰ　吉非替尼單藥方案

方案評(píng)價(jià)：

（吳向華）

參考文獻(xiàn)

［1］ TONY S.MOK，YI-LONG WU，SUMITRA THONGPRASERT，et al.Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma.N Engl J Med，2009，361（10）:947-957.

方案Ⅱ　厄羅替尼單藥方案

方案評(píng)價(jià)

（吳向華）

參考文獻(xiàn)

［1］ CAICUN ZHOU*，YI-LONG WU*，GONG YAN CHEN，et al.Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer（OPTIMAL，CTONG-0802）:a multicentre，open-label，randomised，phase 3 study.Lancet Oncol，2011，12:735-742.

［2］ LUX-lung 3:A randomized，open-label，phase Ⅲ study of afatinib versus pemetrexed and cisplatin as first-line treatment for patients with advanced adenocarcinoma of the lung harboring EGFR-activating mutations.Oral Presentation at 48th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology（ASCO）2012.Abstract no:LBA7500.

［3］ SHI YK，WANG L，HAN BH，et al.First-line icotinib versus cisplatin/pemetrexed plus pemetrexed maintenance therapy for patients with advanced EGFR mutation-positive lung adenocarcinoma（CONVINCE）:a phase 3，open-label，randomized study.Ann Oncol，2017 Oct，28（10）:2443-2450.

方案Ⅲ　奧希替尼單藥方案

方案評(píng)價(jià)

（吳向華）

參考文獻(xiàn)

［1］ J.-C.SORIA，Y.OHE，J.VANSTEENKISTE，et al.Osimertinib in untreated EGFR-mutated advanced nonsmall-cell lung cancer.N Engl J Med，2018，378（2）:113-125.

ALK（+）肺癌

方案Ⅰ　克唑替尼

方案評(píng)價(jià)

（吳向華）

參考文獻(xiàn)

［1］ BENJAMIN J.SOLOMON，TONY MOK，DONG-WAN KIM，et al.First-line crizotinib versus chemotherapy in ALK-positive lung cancer.N Engl J Med，2014，371（23）:2167-2077.

方案Ⅱ　阿表替尼

方案評(píng)價(jià)

（吳向華）

參考文獻(xiàn)

［1］ TOYOAKI HIDA，HIROSHI NOKIHARA，MASASHI KONDO，et al.Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer（J-ALEX）:an open-label，randomised phase 3 trial，The Lancet，2017，390（10089）:29-39.

方案Ⅲ　色瑞替尼

方案評(píng)價(jià)：

點(diǎn)評(píng)

色瑞替尼為治療ALK融合基因陽(yáng)性ECOG 0～1分的晚期非小細(xì)胞肺癌患者一線治療方案，證據(jù)來(lái)源于Ⅲ期多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

（吳向華）

參考文獻(xiàn)

［1］ JEAN-CHARLES SORIA，DANIEL S W TAN，RITA CHIARI，et al.First-line ceritinib versus platinum-based chemotherapy in advanced ALK-rearranged non-small-cell lung cancer（ASCEND-4）:a randomized，open-label，phase 3 study.The Lancet，2017，389（10072）:917-929.