- 腫瘤藥物治療方案及綜合評價
- 李秋 張曉實主編
- 471字
- 2022-04-21 16:38:17
復發性小細胞肺癌二線化療（進展或復發距一線化療結束＜6個月）
方案Ⅰ 拓撲替康
方案評價
點評
拓撲替康單藥方案適合一般情況較好的廣泛期小細胞肺癌一線化療或局限期SCLC根治性放化療結束后3～6個月出現進展或復發（敏感性復發）的患者。證據來源于隨機Ⅲ期試驗比較單劑靜脈滴注拓撲替康與聯合方案CAV。兩種方案具有相似的應答率和存活率，但靜脈注射拓撲替康的不良事件發生率較低。FDA批準單劑拓撲替康作為SCLC患者化療后復發后的后續治療。
（吳向華）
參考文獻
［1］ VON PAWEL J，SCHILLER JH，SHEPHERD FA，et al.Topotecan versus cyclophosphamide，doxorubicin，and vincristine for the treatment of recurrent small-cell lung cancer.J Clin Oncol，1999，17:658-667.
方案Ⅱ PEI方案
方案評價
點評
依托泊苷+伊立替康+順鉑的聯合化療方案可作為敏感復發（化療有效3～6個月進展）的SCLC患者的二線治療方案。證據來源于一項多中心隨機對照Ⅲ期臨床研究（JCOG0605）。值得注意的是，該方案適合一般情況好的年輕患者。該方案仍存在安全性問題。最常見的3級或4級不良事件是中性粒細胞減少癥（31%）和血小板減少癥（41%）。
（吳向華）
參考文獻
［1］ K GOTO，Y OHE，T SHIBATA，et al.Combined chemotherapy with cisplatin，etoposide，and irinotecan versus topotecan alone as second-line treatment for patients with sensitive relapsed small-cell lung cancer（JCOG0605）:a multicentre，open-label，randomised phase 3 trial.Lancet Oncology，2016，17（8）:1147-1157.