- 腫瘤藥物治療方案及綜合評價
- 李秋 張曉實主編
- 738字
- 2022-04-21 16:38:08
復發轉移頭頸鱗癌的化療方案
方案Ⅰ：順鉑/卡鉑+氟尿嘧啶+西妥昔單抗
方案評價
續表
點評
FP/CP聯合西妥昔單抗可作為復發轉移性頭頸部鱗癌的一線治療方案，證據來源于Ⅲ期隨機對照研究NCT00122360，適用于大于18歲、Karnofsky評分大于70分、器官功能良好、具有可測量病灶的復發轉移頭頸部鱗狀細胞癌患者。
（吳 昕 張瓊文）
參考文獻
［1］ VERMORKEN JB，MESIA R，RIVERA F，et al.Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancer.N Engl J Med，2008，359:1116-1127.
方案Ⅱ 順鉑+紫杉醇/順鉑+氟尿嘧啶
方案評價
續表
點評
CP方案是復發轉移頭頸鱗癌的備選方案，證據來源于Ⅲ期隨機對照臨床研究，適用于年齡＞18歲，ECOG PS評分0～1，無顱內轉移的復發轉移頭頸鱗癌患者，既往化療史滿足：紫杉醇/氟尿嘧啶＞12個月，順鉑＞6個月。CP方案與CF方案的總生存與反應率無顯著性差異，CF方案的近期療效略好而不良事件發生率較高，但無統計學差異。此項研究成果為復發轉移頭頸部鱗癌的化療提供了新的治療選擇。
（吳 昕 張瓊文）
參考文獻
［1］ GIBSON MK，LI Y，MURPHY B，et al.Randomized phase Ⅲ evaluation of cisplatin plus fluorouracil versus cisplatin plus paclitaxel in advanced head and neck cancer（E1395）:An Intergroup Trial of the Eastern Cooperative Oncology Group.J Clin Oncol，2005，23:3562-3567.
方案Ⅲ 順鉑+西妥昔單抗
方案評價
點評
西妥昔單抗聯合順鉑是治療復發轉移性頭頸部鱗癌的優選方案，證據來源于Ⅲ期隨機對照臨床研究。適用于＞18歲、ECOGPS評分0～1分、具有可測量病灶的、器官功能良好的、3個月內無化療史的復發轉移性頭頸部鱗狀細胞癌。
（吳 昕 張瓊文）
參考文獻
［1］ BURTNESS B，GOLDWASSER MA，FLOOD W，et al.Phase Ⅲ randomized trial of cisplatin plus placebo versus cisplatin plus cetuximab in metastatic/recurrent head and neck cancer:An Eastern Cooperative Oncology Group Study.J Clin Oncol，2005，23:8646-8654.
方案Ⅳ 吉非替尼
方案評價
續表
點評
吉西他濱方案在復發轉移性頭頸部鱗癌中不優于甲氨蝶呤方案。證據來源于Ⅲ期隨機對照研究，適用于放療后、對化療史沒有特別限制的復發轉移性頭頸部鱗癌患者。
（吳 昕 張瓊文）
參考文獻
［1］ STEWART JS，COHEN EE，LICITRA L，et al.Phase Ⅲ study of gefitinib compared with intravenous methotrexate for recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck.J Clin Oncol，2009，27:1864-1871.