序二

從1980年中華醫學會骨科學分會成立至今，中國現代骨科事業已經經歷了近40個年頭的高速發展。在這一過程中，現代人工關節置換技術的引進和發展無疑是最為璀璨的一顆明星。盡管比歐美國家起步晚了近100年，但人工關節置換數量在我國出現了井噴式的增長。據不完全統計，我國每年實施人工關節置換的數量已經接近40萬例，并且這一數字正在以每年25%～30%的速度快速增長。我國已經擁有了高質量的自主品牌假體，手術技術和水平也已經接近國際先進水平。

不同于歐美國家以骨關節炎為主的特點，發育性髖關節發育不良在我國髖關節置換疾病譜中排名第二，僅次于股骨頭缺血性壞死。相比股骨頭缺血性壞死，發育性髖關節發育不良由于解剖畸形和發育異常，其手術難度明顯增加，并發癥發生率也居高不下，導致很多醫院在開展該類患者的置換手術時風險較大。發育性髖關節發育不良的關節置換手術因此也成為關節外科醫生討論最多的話題。年輕的發育性髖關節發育不良患者是否應該做置換？置換手術和截骨矯形手術的指征是什么？如何選擇截骨矯形手術的方式？轉子下短縮截骨是否必須做？短縮截骨的長度控制在多少？髖臼旋轉中心是否能夠上移？高位造臼是不是可以接受？髖臼的骨缺損是否可以行結構性植骨？聯合前傾角的使用是否合理？這些問題的存在長期困擾著大家，很多問題至今仍然缺乏定論。

盡管發育性髖關節發育不良的臨床問題是大家關心的焦點問題，但目前針對該疾病的臨床專著卻屈指可數。由沈彬教授、周一新教授和陳曉東教授編著的《發育性髖關節發育不良》一書，集合了骨科、小兒外科和影像科等多位專家的寶貴經驗，涵蓋了關于髖關節發育不良的最新證據。本書的特點包括：①從解剖學、胚胎發育學、發育生物學、影像學和臨床醫學等多個學科對該疾病進行了介紹和闡述，讓讀者系統而全面地了解、掌握該疾病，而不單單是講解該疾病的臨床診治。②針對讀者關心的熱點問題和重點問題，該書花大量篇幅重點闡述，結合國內外最新的文獻證據和編者的臨床經驗，希望能夠最大限度地為讀者提供最佳治療方案。③發育性髖關節發育不良的保髖治療和關節置換是兩類密不可分的治療策略，互為補充，缺一不可。本書將兩種治療策略的不同治療方案分章節單獨介紹，最大限度地為讀者提供有價值的信息，希望讀者能夠更好地掌握各種治療方案的指征、禁忌證、手術具體步驟、并發癥和術后康復過程。④結合最近幾年在國內快速發展的加速康復外科相關知識，將發育性髖關節發育不良的臨床診治與加速康復外科相關理念相結合，以期使患者獲得更好的治療效果。⑤病例資料豐富，很多治療方案和手術步驟均通過具體病例來呈現，同時提供了最新的文獻證據，圖文并茂，條理清晰，為廣大讀者理解和掌握本書中的知識起到了很好的幫助。

由衷感謝本書的全體作者以及為本書的出版提供辛勤勞動的工作人員。感謝大家為廣大骨科醫生獻上了一本關于發育性髖關節發育不良的難得佳作，也感謝大家為了中國骨科事業的發展所做出的貢獻。

四川大學華西醫院終身教授

2020年5月于四川大學華西醫院