所謂的變態心理患者，對他們的判斷并沒有一個非常精確的標準。

我——普通的心理醫生沈非，在面對我的患者時，我個人所接受的教育、知識以及我對于社會人文的認知認可，便成為我認定面前的患者是否存在心理疾病，或者是否心理變態的標準。認定的前提，便是他們是否違反了社會常模。

雖然心理變態患者都會出現一些違反社會常模的行為，但又不能把全部違反社會常模的人歸納為有病。例如很多強奸、兇殺案的犯人行為極度殘忍，明顯違反了社會常模。但他們不是病人，心理疾病患者是因為沒有能力認定社會能夠接受的行為準則，才做出讓他人無法接受的行為。

說到這里，便出現了一個問題：某些刑案的兇手，在他們行兇時，是心理疾病患者的狀態，還是正常人被欲望驅使著的狀態呢，抑或，是一個我們都無法揣摩到的另類狀態呢？

那么，又如何來判斷，用什么樣的標準呢？

——沈非