上篇

一、《傷寒論》的學習方法與六經病的實質

學習和研究《傷寒論》者總想弄清六經的本質是什么，因此自《傷寒論》問世以來，歷代研究者層出不窮。有學者統計，迄今研究《傷寒論》有名者就有400余家，但對六經本質的認識卻眾說紛紜，莫衷一是，“真是一家有一家的仲景，一家有一家的傷寒”。據王慶國先生統計，到目前，對《傷寒論》六經本質的認識有 41種學說。仔細分析各家之言，似乎均有一定的道理，但均不能說服其他家，讓所有人信服。這就使初學《傷寒論》者云里霧里、無所適從，不知哪家的說法是最合理的。

張仲景創作《傷寒論》是因為家族中有好多人死于傷寒病，而當時的醫生治不了傷寒病。張仲景自己發奮努力要治好傷寒病，但所采用的治療方法與前人不同，他自己總結為六經辨證，不同于當時所認識的任何一種辨證論治方法。它是將疾病的病因病機、現有癥狀、疾病的演變過程、用藥的反應、病情的預后等綜合在一起的一種獨特的辨證論治方法。而后世研究注釋《傷寒論》者都是從某一個角度去研究六經辨證，這就出現了盲人摸象的情況 ——抱住象腿的說大象像柱子，抓住大象耳朵的說大象像扇子，他們每個人都只描述了大象的一部分特征。有人看到《傷寒論》里有經絡的內容就提出經絡學說，有人看到有臟腑的內容就提出臟腑學說，每個研究者或注家只從自己的認識角度或某個點出發來闡述《傷寒論》六經的實質，從而產生了各種學說，這就是研究《傷寒論》六經辨證能產生出 41種學說的原因所在。更有甚者，一些注家各執己見，相互詆毀。其實每個研究者都目無全象，只說了《傷寒論》六經的某一方面，而沒有概括《傷寒論》六經的全部內容。

目前已經公認《傷寒論》是一部臨床實用的辨證治療專著。我們學習研究《傷寒論》是想為我所用，用于臨床治病救人，所以我們完全沒有必要再挖空心思去研究六經的本質到底是什么。我覺得我們更應該集中精力來思考研究類似像小柴胡湯是否只能退往來寒熱，對于其他發熱是否也有效的問題。《傷寒論》有 100多方有效實用的方劑，怎樣科學地開發這些方劑，更好地用于臨床，造福人類，這才是學習《傷寒論》的重點。

廣義傷寒，是指一切外感疾病。狹義傷寒，是指外感風寒，感而即發的疾病。《傷寒論》研究的是廣義傷寒，以六淫為病因，并結合內外致病因素來討論病機、病證和治則，所以《傷寒論》是一部治療外感疾病和某些雜病在內的辨證論治專書。

六經包括太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。《傷寒論》以六經為辨證論治的綱領，它是在《素問·熱論》六經分證的基礎上進一步發展起來的，但兩者又有所不同。《素問·熱論》的六經，以六經為分證的綱領，但病變部位重點只在經絡，且只簡單地論述了六經的表證、熱證、實證，未具體論述六經的里證、寒證、虛證，治療上也只簡單地提及汗、下兩法。而《傷寒論》的六經，則總括了臟腑經絡營衛氣血的生理功能和病理變化，并根據人體抗病力的強弱、病因的屬性、病勢的進退緩急等因素，將疾病演變過程中所出現的各種癥候，進行分析、綜合、歸納，進而討論病變的部位、癥候特點、損及的臟腑、寒熱趨向、邪正消長、預后良否以及立法施治處方用藥等問題。因此，《傷寒論》的六經，既是辨證的綱領，又是論治的準則。