第20章 我不治療病人 我只是病人的搬運工
- 救命!主任非要拜我為師
- 脊髓圓錐
- 2463字
- 2022-01-26 10:00:00
陸千里很快進入了狀態,在王洪章團隊里,找準了自己的位置。
急診搶救的病人,大多是救護車烏拉烏拉送過來的。
每位病人,需要迅速做心電圖,然后盡快心電監護。
這個光榮和繁瑣的任務,自然落在了陸千里這個搶救新人的身上。
如果再有病人需要心肺復蘇,那陸千里和馬超負責輪流按壓,洛紅雪負責球囊通氣,王主任負責電除顫。
還有個,不合理但是工作量巨大的......體力活。
運送病人。
急診位于西北醫科大第一醫院剛剛拔地而起的住院樓,負一層的影像科,五點半準時下班,風雨無阻。
而急診搶救的病人,大多晚上甚至凌晨來,往往需要各種影像學檢查來確診和排查。
西北醫科大第一醫院唯一深夜開放的放射科,遠在隔壁的舊樓。
這也是無奈之舉,舊樓上,也住著數量可觀的內科病人。
而急診搶救到舊樓的放射科,原本設計是由長廊連接,這樣兩棟樓之間相互連通,病人轉運,也算方便,可長廊還未完工,這就平添了許多麻煩。
因此送病人做檢查的路線就變成了,推出新住院樓,下一個小坡,到平地,上一個小坡,進入舊樓一樓,七拐八拐上電梯,然后抵達三樓放射科,回來的時候,亦是如此。
陸千里才運送了六個病人,體力就有些吃不消。
每次轉運,都要填寫項目繁多的危重病人轉運表,有時候還需要攜帶便攜式出樣帶,急救藥品等。
那急診科的大床,別看下面有四個輪子,卻并不好推,尤其是病人家屬不出力,就看著大夫推的時候。
“怎么樣師弟,還適應嗎?”洛紅雪剛剛給一窩蜂涌來的幾個病人開好醫囑。
病區只剩下兩三張床,時間也接近十二點,忙碌的急診搶救終于安定下來。
“還行,師姐,我看急診搶救還有一個病區沒開,萬一再有多的病人過來,怎么辦?”
洛紅雪抿了口水,也不敢喝多,喝多了上廁所多了,又要被王主任嘚吧嘚說個半天。
“一般不會出現這種情況,畢竟醫院斜對面就是省人民醫院,救護車送病人前,也會提前問下。”
陸千里點點頭,屁股剛剛沾著凳子,然后便聽見外面傳來一陣喧鬧。
連忙起身。
得,十有八九,又有病人來了。
之前四五個家屬,小心翼翼地,用自制擔架抬了個約莫四五十歲的中年男子進來。
可謂聲勢浩大。
兩個編織袋,一個小板凳,還自帶了枕頭和被子,以及......背上居然還背了兩個臉盆。
這是打算把醫院當家,長住了。
一般這樣的病人,病情都會比較嚴重。
洛紅雪嘆了口氣,擰緊瓶蓋。
陸千里上前搭了把手,把稍微有些傾斜的自制擔架,扶平了一些。
瞥了一眼手里的掛號單,“劉昌平,45歲。”
“病人意識還清楚嗎?”
“清楚清楚,這不睜著眼嗎!”
一個大嬸感激地笑笑,“金城的大醫院就是不一樣,大夫還幫忙抬擔架。”旁邊一個皮膚黝黑,宛如干涸土地的老頭,笑呵呵答道。“安平市威梁鎮張劉村的,坐了很久很久的車才過來。”
這家家屬,出乎意料地樂觀啊。
張劉村是西北村子很常見的命名方式,表示村子里的大多數人,都是張姓或者劉姓。
陸千里和馬超協助病人輕輕躺平,家屬這么慎重,估計是肺栓塞一類的疾病。
可千萬不敢有什么顛簸。
“病人因為什么來的急診?”已經是研三的洛紅雪,駕輕就熟地問診。
急診問診,講究快準狠。如果按照住院病人詳細而又全面地問診,極有可能會忽略重點,而且會延誤治療的時機。
“哦,顱內出血。”背著臉盆的大媽輕描淡寫地說道。
那樣子,仿佛病人只是得了流行性感冒。
洛紅雪不停按動藍黑筆的手停了下來,扭頭看了眼小跟屁蟲陸千里。
那眼神仿佛在說,我沒聽錯吧,這家人仿佛在逗我。
“什么時候出血的?”洛紅雪掏出了隨身攜帶到小本子。
她有預感,這個病人不簡單。
“一個星期前吧。”
陸千里忍不住插了句話,“一個星期前顱內出血,現在好端端過來了?”
黝黑大爺從編織袋里,扒拉了幾下,拿出五六個厚厚的袋子,是各種顱內檢查的結果,“大娃,你說話利索,給大夫講講。”
四人中最年輕的那個男子,解釋道:“我們之前在安平市人民醫院看的,之前昏迷了。大夫說顱內出血,超出了他們的治療能力。但是因為病情太重了,安平到金城太遠了,路況又差。”
“然后呢?”洛紅雪追問道。
“后面昌平就昏迷了,意識也不清楚。”
“大夫下了病危通知書,我們就把他拉回家了,想讓他最后的日子,過得舒服一點。”
“然后躺了幾天,他就自己醒過來了,我們看病情穩定了,就把他送過來了。”
陸千里腦海飛速運轉。
顱內出血是指顱內血管破裂引起出血,根據出血部位不同可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、腦出血和腦室出血。
都是危險至極。
洛紅雪快速對著光,看完了之前做的相關片子。
對著那年輕家屬說,“這些檢查我看過了,確實是有蛛網膜下腔出血,片子都是一星期前的了。”
“需要再做一個頭顱CT,這樣我們才能更好地采取下一步治療方案。”
四位家屬都點點頭,“都聽大夫的,只要能給昌平看好就行。”
洛紅雪已經做到了電腦前,診斷“顱內出血待排”,然后就開始下醫囑。
“有什么既往病史嗎?”陸千里敏銳地問了句。
患者家屬自始至終沒有提到外傷史,那么自發性顱內出血,原因呢?
蛛網膜下腔出血有多種病因,以顱內動脈瘤最常見,其次還可能是腦血管畸形?還有可能是腦底異常血管網病,和夾層動脈瘤。
“血友病算嗎?”大嬸回答道。
洛紅雪一拍腦門,這么重要的既往史,居然沒有問到。
陸千里點點頭,內心的疙瘩,一下子解開了。
血友病的主要特征是凝血活酶分泌紊亂,凝血時間延長。受到輕微創傷就可能出血不止,嚴重的患者無明顯創傷也可自發性出血。
通俗點講,就是一旦出血,難以止住,很容易血流成河......
其中內出血一般發生在關節、組織和肌肉內部。當內臟出血或顱內出血發生時,常常危及生命。
陸千里由衷感慨了一聲,“這么多年,辛苦你們了。?”
血友病患者的日常呵護,必須慎之又慎,一旦出血止不住,就可能危及生命。
大嬸終于舍得把背上的臉盆拿下,放在地上,“自家孩子,哪有什么辛苦不辛苦,定時帶他到醫院復查治療,這么多年,也不麻煩。”
急診科看慣生死,考驗真情,會失落沮喪,也能偶爾從病人身上,汲取力量,
“大夫啊,CT在哪里拍呀。我們抬他過去。”
陸千里已經寫好了危重病人轉運單,用腳踩開了病床輪子的鎖定,升起兩側防墜落擋板,慢慢說道:“跟著我,慢慢推。東西可以放在地上,有護士幫你們看著,沒人會偷。大家一起出力,我來把控方向。等會會有下坡和上坡,我和你們一起抬......”