患者每天都會給我提供第一手數據　生物化學×臨床數據，為“正確的飲食”更新升級

很多人都討厭生物化學，覺得它很枯燥無聊。但是，我卻始終都在積極地學習。在母校北海道大學醫學部讀書的時候自不用說，后來到美國紐約洛克菲勒大學醫用生化教室留學時，再到我當上了內科教授，開設自己的診所，直至今日，我都一直堅持學習生物化學。我曾經把造成老化的物質AGE（晚期糖基化終末產物）作為研究課題，也是因為它和生物化學中的糖類代謝有關。正因為如此，我常常被當成怪人。

但是，掌握了生物化學對我來說是一筆莫大的財富。對于我從事的專業——糖尿病治療來說，生物化學的知識是必需的。吃什么，怎么吃，吃后在身體內發生怎樣的變化，只有在理解了這一切知識的基礎上，才能對患者進行飲食指導。

然而現實中這樣做的醫生鳳毛麟角，大多數醫生還是用已經過時的、醫學上已經被證偽的控制熱量療法來給患者治療。想必是因為他們沒有生物化學知識，所以堅信熱量過高的飲食會讓血糖值升高吧。

其結果造成患者不得不遵守醫囑忍耐饑餓，喜歡的酒也要控制不能喝，每天過著無趣的生活。即便如此，患者雖然已經對自己如此嚴苛，卻仍然無法有效地控制血糖值，有的患者還飽受腎功能不全、失明等這些嚴重并發癥的折磨，苦不堪言。這是多么殘酷的事情啊！

在我的診所中，會請患者使用一種叫作“瞬感掃描式血糖監測儀”的最新型血糖自測儀，讓患者利用它自己監測血糖值。這種儀器的檢測方法毫無痛苦、十分簡單，患者每吃完一頓飯都像是做實驗一樣自我檢測血糖值，樂在其中。

然后，他們會發來各種各樣的反饋。

“吃了蕎麥面條后，血糖值上升得很快。”

“吃叉燒面后，血糖值的上升比較平緩。”

“吃了咖喱飯后，血糖值立竿見影地迅速上漲。”

“加了很多橄欖油的意大利面，意外地沒什么問題。”

“糙米飯也不行。血糖的上升幅度和白米飯差不多。”

“水果中，香蕉尤其危險。”

“昨天晚上吃飯前喝了葡萄酒，今天早上空腹血糖值竟然下降了20mg/dL（1.1mmol/L）。”

我把患者提供的這些信息與生物化學的知識對照確認，然后分享給其他患者，這就是我采取的診療方式。

醫療本來就是從面對個別的、具體一個一個患者開始建立起來的。在醫療過程中獲得的這些最新的第一手數據，也讓我作為醫生不斷成長。

患者不斷給我提供的龐大數據，也印證了我所學習的知識。生物化學的知識與臨床現場的實證，這二者是我的理論難以撼動的堅定支撐。飲食能夠左右人的健康，關于這方面，我不想像吉恩·邁耶那樣紙上談兵。

我提出“無論糙米還是蕎麥面，它們都同樣是糖類，所以不要過多攝入”的時候，一定會有人提出質疑：“蕎麥不是健康食物嗎？”“這不是自古就有的食物嗎？”“我聽說吃棕色碳水化合物不會發胖。”

但是，我的患者看了這些都會一笑了之。因為不管是什么，只要是糖類，就最好少吃。這一點，對他們這些自己檢測血糖的患者們來說，是最清楚不過的事情了。